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很多患者检查发现泌乳素增高，又因泌乳素增高进一步检查发现垂体泌乳 紧张忙碌的都市生活催生了“睡不醒一族”。 对这些人而言，即便是坚持早睡早起的健康作息规律、每晚保证八小时睡眠，次日白天也总是昏昏欲睡，再紧张的工作、学习也无法让他们兴奋起来，随时随地都有可能打瞌睡。 他们不但精神不振，还常常注意力不集中。他们到底是没睡够？还是亚健康？都不是！或许，他们是被甲减缠上了！  甲状腺激素在调节代谢和能量利用方面起着至关重要的作用，影响人体几乎所有器官。它就像是我们生命的兴奋剂。缺了它，为我们提供能量的新陈代谢机器就开动不起来，我们就无法获得充足的能量，容易感到疲倦乏力。 当甲状腺激素太少时，会出现甲状腺功能减退症（简称甲减）。低水平的甲状腺激素会导致从心理功能变化到消化问题等一系列症状。在早期阶段，人们可能没有注意到任何症状。然而，如果不进行治疗，甲减可导致严重并发症，如不孕和心脏病。 大脑是个耗能大户，缺乏能量，大脑的工作会受到不少影响，就会产生和抑郁症相似的症状，包括注意力不集中、记忆衰退、对以前有兴趣的事情感到索然无味等等。  甲减只是结果，甲状腺疾病才是问题根源  “甲减”究竟是咋回事? 甲状腺能生成可调节体温、新陈代谢和心跳的甲状腺激素。 严格来说，甲减不是疾病，而是体内甲状腺激素偏低，从而导致身体出现一系列症状的统称。但由于甲减的症状比较明显，因此人们常将自己所患的疾病称之为''甲减''。 实际上，它是甲状腺自身或调节甲状腺分泌的腺垂体出现疾病（如桥本氏甲状腺炎），使甲状腺激素分泌过少而导致的结果。 “甲减”危害知多少? 甲减的危害是全身性的，轻症甲减可导致畏寒无力、食欲不振、身体虚肿、性功能障碍、精神萎靡、反应迟钝、记忆力下降等，显著影响患者的生活质量和工作能力。重症甲减可导致心包积液、心衰、血脂紊乱、贫血、粘液性水肿甚至昏迷等。孕龄期妇女甲减可以导致不孕，妊娠期甲减不但容易导致流产、早产，更会影响到后代的智力发育! “甲减”为何总被误诊? 甲减不像甲亢，有类似突眼等典型性症状，其临床表现多种多样，且病情进展缓慢，缺乏特异性。因此，甲减在早期很容易被忽视或误诊。如，少言寡语、精神萎靡被误诊为抑郁症;心动过缓、心包积液、浮肿被误诊为冠心病;记忆力减退被认为是年纪大;体重增加被认为是中年发福…… “甲减”并非都需要高碘 很多患者知道，甲减时甲状腺激素分泌的少，因此就想当然地认为甲减应该多吃高碘食物，其实这种想法不完全正确。 甲减患者是否需要补碘要看导致甲减的具体病因是什么：如果甲减是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的甲减)，则可在医生指导下适当补碘;如果甲减是由桥本氏甲状腺炎引起的，则要求低碘饮食。不同情况，不同对待，千万不可以以偏概全，否则，更不利于病情的恢复。  如何确定自己是不是甲减？ 尽管甲减引起的症状很典型，但是单凭症状无法确诊自己是否就是甲减。 需要进行相应的检查才能确定。 目前，确诊甲状腺疾病的检查通常包括甲状腺功能检查以及甲状腺彩超检查。前者是一种血检，检测甲状腺激素、促甲状腺激素的指标来评判甲状腺的功能是否正常。后者是一种超声波检查，主要检测甲状腺的外形以及内在结构、血流信息，用以评判导致甲状腺功能异常的病因。 甲减是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征，分为临床甲减和亚临床甲减。 通常以促甲状腺激素（TSH）＞4.2mIU/L 作为诊断切点。亚临床甲减分为轻度亚临床甲减（TSH＜10mIU/L）和重度亚临床甲减（TSH ≥ 10mIU/L）。
T3和T4：异常也别担心 所谓的T3和T4，即三碘甲状腺原氨酸TT3和四碘甲状腺原氨酸TT4。他们是甲状腺激素合成过程中的产物，是兄弟俩，T4比T3多一个碘基团。 这两项结果的异常提示甲状腺功能有异常，但往往和临床表现不直接相关，所以T3和T4结果异常不需过度担心。 FT3和FT4：判断甲亢or甲减 FT3和FT4又叫游离T3和游离T4，游离T4是发挥甲状腺功能的最主要激素，FT3则是FT4的好兄弟，他与哥哥FT4共同发挥甲状腺激素作用。 FT4的异常往往与甲亢或甲减直接相关，根据FT3和FT4结果是高还是低，可以直接判断甲亢还是甲减。 所以说，FT4虽然只占T4很小的比例，但它的作用却是大大的，判断甲状腺功能，它是最重要的一项结果。 TSH：专和FT3/FT4“对着干” TSH大名叫促甲状腺素，最大的特点是与FT3和FT4相反，即FT3/FT4越高，TSH越低。 TSH是预示甲状腺功能的标志。TSH低，提示即将发生甲亢；TSH高，提示即将发生甲减。 此篇文章属于转载文章，来源：问上医、甲状腺大讲堂综合整理。订阅号若有侵权或转载限制请联系我们（或在公众号下方留言），我们将第一时间联系您并进行删除。 |
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