口臭的7种不同证型与用药选择

口臭是一种常见的口腔问题，很多人深受口臭问题困扰，严重者还会影响生活和社交。患有口臭的人群多数都尝试过使用清新口气的牙膏刷牙、漱口水漱口等方式，去缓解口臭，但实际效果往往不佳。现代研究认为，口臭与口腔内微生物繁殖、感染幽门螺杆菌等因素有重要关系，而中医则认为口臭多与脾胃不和有关，根据病因不同，又可分为多种证型，具体我们接着来看。

一、食积脾胃型

病因病机：暴饮暴食、饮食不节，食积不化，拥堵肠胃，导致气机阻塞，且食积日久化腐，腐臭之气上蒸，而形成口臭。

症状表现：口出酸腐之气，脘腹胀闷不适，不思饮食，嗳气频作，大便臭如败卵，舌苔厚腻。

治法：消食、化积、导滞

药物选择：保和丸（颗粒）、槟榔四消丸、健胃消食片、四磨汤口服液、加味保和丸等。

联合用药：保和丸+复方消化酶胶囊。

二、脾胃积热型

病因病机：素食辛辣之物，或邪热犯脾，或内伤气机、郁滞化热，导滞脾胃积热，脾胃运化失常，腐热之气上出于口，而致口臭，舌红苔黄厚。

症状表现：口气秽恶热臭，流涎亦臭，口干，齿痛，喜食冷饮，脘腹满闷不适，可有胃脘灼热疼痛，便秘，舌红苔腻。

治法：清泻脾胃积热

药物选择：唇齿清胃丸、清胃黄连丸等。

联合用药：清胃黄连丸+薄荷喉片。

三、心脾积热型

病因病机：因思虑日久而使脾气凝滞，郁久化火，上扰于心，心脾积热，移热于胃，而致脾胃运化功能失调，浊气不降，上出于口，形成口臭。

症状表现：口气热臭，面赤唇红，口舌生疮，或伴有发热、烦躁、失眠，小儿啼哭，口干或苦，脘腹痞满胀痛，大便干结，小便黄赤，舌质红。

治法：清心泻脾

药物选择：连芩珍珠滴丸、清热化毒丸、牛黄上清丸、牛黄清胃丸、显齿蛇葡萄总黄酮含片等。

联合用药：牛黄上清丸+西吡氯铵含漱液。

四、湿热内蕴型

病因病机：久居湿地，致湿邪侵犯人体，或饮酒日久，湿邪困脾，日久化热，脾失健运，使得胃失和降，清气不升，浊气上逆而致口臭。

症状表现：口气臭秽，伴有嗳气，且嗳气后口臭明显。可有头身困重、头晕乏倦、脘腹痞闷、不思饮食、大便黏腻不爽、小便短赤，舌红苔黄厚腻。

治法：健脾益气，清热利湿

药物选择：藿香清胃胶囊等。

联合用药：藿香清胃胶囊+龙掌口含液。

五、肺热壅盛型

病因病机：外感热邪或痰积日久化热，热蕴肺络，蕴结成痈，热腐成脓，腐臭之气上冲于喉而成口臭。

症状表现：口气臭秽，鼻塞，或有嗅觉不灵，咽喉疼痛，或有咳喘，咯吐浓痰，痰色黄质黏稠，或为血腥臭痰，舌红苔黄腻。

治法：清肺化痰

药物选择：清气化痰丸、清肺化痰丸、清肺抑火片等。

联合用药：清气化痰丸+咽立爽口含滴丸。

六、肾虚型

病因病机：肾阴亏虚，阴虚火旺，虚火久熏，化肉为腐，腐臭之气从口而出，则成口臭。

症状表现：口臭，伴有牙齿松动，腰膝酸软、心烦失眠、口燥咽干、盗汗、眩晕耳鸣等，舌红少苔。

治法：滋阴降火

药物选择：知柏地黄丸、六味地黄丸等。

联合用药：知柏地黄丸+口炎清颗粒。

七、脾虚湿滞型

病因病机：脾胃虚弱，运化失调，清阳不升，浊阴不降，遂成口臭。

症状表现：口臭日久，纳呆，神疲乏力，形体消瘦，大便稀溏，舌淡胖，舌边有齿痕，苔白腻。

治法：益气、健脾、化湿

药物选择：参苓白术颗粒、参苓健脾胃颗粒等。

联合用药：参苓白术颗粒+抑菌漱口水。

以上就是对于口臭的7种不同证型的概述与用药建议，当然除了选用对证的治疗药物外，我们也可以考虑根据患者本身是否患有其他口腔疾病如牙周病、消化道疾病如幽门螺杆菌感染等，进行联合治疗，往往这样联合更获得更好的疗效，同时还应提醒患者保持作息规律、合理饮食、不抽烟、不酗酒、保持愉快的心情，这些对于口臭的改善均有益处。