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近些天来，流感来势有点猛。回想新冠退隐不久，许多人对此不太适应，而且出于惯性思维，很容易跟新冠联系起来。 通过观察，这次流感发病症状、病程、用药需求范围也的确不同于大家印象中的流感。 通常过去发生过的流感大多数症状类似，无非是高热、咳嗽、头痛、肌肉或关节痛、咽痛、有汗或无汗、特别严重的还会发生肺炎，心肌炎和脑症状。而这一次流感却呈现出异乎寻常的临床症状，虽然高热依旧，附带症状却有许多不同，比如发冷、肌肉痛、皮肤痛、抽筋、出汗多、食欲不好、腹痛腹泻。头痛一般轻微或不痛，咽痛不重。 大多数临床表现基本围绕中医所说的脾胃症状，比如肌肉痛，腹痛腹泻，食欲不振等，倒有点像新冠的延展，表虚营卫不和和寒湿比较突出。在治疗用药方面，过去对流感的习惯思维是清热解毒，凉血祛风，银翘散、白虎汤等都用不上了。却代之以桂枝汤、藿香正气，往健脾祛风除湿扶阳上用劲了。 那么这次流感与新冠到底有没有关系呢？ 可以说有，也可以说没有。 说它有比较好理解，新冠病毒虽然逐渐隐退了，但是它给人们留下的危害需要更长时间才能得以消除，包括人的防病抗病能力（人体免疫力）还有新冠侵害人体时的涵盖范围，当然也给这次流感治疗留下了经验。 说它没有关系，毕竟这两种病毒不是出自一家，一些症状也有不同。 在拟定本次流感治则治法方药时应该考虑联系新冠时的一些方法，再根据本次流感临床表现的诸多不同全面考虑。 流感病因病机： 1 风热感冒，结合温病病因病机。（目前这种情况还不多见） 2 风寒感冒，病因风寒，可分为风寒表实和表虚，当然要解表祛风，调和营卫，解表需要充分考虑到表虚自汗。 3 风寒感冒，风重于寒，所以出现了肌肉皮肤疼痛。 4 风寒感冒，寒重且挟湿，而且寒湿表现突出，所以出现了肌肉痉挛，项背不舒等症状。 5 寒湿困脾，出现腹痛腹泻和食欲不振。 治疗主攻方向：风、寒、湿、热（属于温热病或风寒后期转归）、脾胃 治则治法代表方剂:（代表方剂这里只谈常规方剂，必须结合临床变通） 1 风热（包括风温或春温）清热解毒，银翘散，桑菊饮，或银翘解毒丸等。 2 风寒表实证（无汗）发汗解表散风，通宣理肺丸，葱豉汤。 3 风寒表虚证（有汗）桂枝汤，参苏丸等 4 风寒偏风重，荆防颗粒或根据风寒表虚表实加减用药。 5 风寒寒重挟湿，桂枝汤加减方，藿香正气散或丸。 6 寒湿困脾，藿香正气散或丸。如果到恢复期仍然有腹痛腹冷可以吃小建中颗粒或小建中汤。 以上方案仅供参考。 附注： 1 无论是哪个类型病因病机，只要出现呼吸困难和心律失常必须尽早去医院检查治疗。 2 本次流感的另一特点是病程比较长，恢复慢，只要没有特别需要住院治疗或特别检查的，需要有一些耐性。 3 千万不要乱吃药，不要轻易去不正规的医疗单位和小诊所去做不正规治疗，尤其提防那些惯用三板斧（抗生素、退烧药、激素）的输液治疗。 4 同新冠一样一定要重视康复期保养，避免受寒、劳累、饮食不节。千万防止症状反复，保护重点是脾胃。 本次流感症状有人反映重于新冠，不得不说这又是对一些弱势群体的一次考验，老年体弱和有基础性疾病的人群需要格外小心，新冠这样的大风大浪都闯过来了，一个感冒不会撂倒我们，让我们轻松度过这一关。 |
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