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溃疡性结肠炎或过敏性结肠炎多为慢性非特异性肠病，属中医“大瘕泄”、“下利”、“脏毒”范畴。临床观察本病有急慢性之分。 慢性者缠绵难愈，反复发作，甚至多年不愈，因此又称为久泻。主要表现为腹泻伴有黏液或脓血便，有可能出现轻度里急后重、久泻黏液。其病位虽在肠道，但却与多个内脏功能有关，如肺、脾胃、肝等。因此，本病“肝郁脾弱乃其本，痰淤滞留乃其标”。 朱老指出，脾虚导致久泻，久泻病在气机。因此，应注重运枢机、制肝木、健脾胃、化痰淤、涩滑脱。为此，朱老首创“仙桔汤”等方应用于临床，疗效颇著。 方药：仙鹤草30克，桔梗8克，白槿花（木槿花）、炒白术、炒白芍各9克，秦艽10克，炒槟榔1.2克，广木香5克，乌梅炭、甘草各4.5克。 加减：肝郁脾滞，湿热蕴结者加柴胡5克以疏肝解郁；有失禁不固者加诃子肉12克，或石榴皮10克；腹痛甚者白芍加倍；气虚甚者加党参、黄芪、升麻。 本方选仙鹤草为主药，乃因仙鹤草涩中有补，轻灵止泻，止中寓通，强壮强心，补脾健胃，对慢性泻痢虚实夹杂者有标本兼治的功效，临床上多用于治劳伤脱力、止汗、止咳、止血、止痢、止泻、眩晕、赤白带下、血小板减少性紫癜等。 《药性论》、《本草经疏》等均载桔梗治下痢。清代温病家柳宝诒最喜用桔梗配伍枳壳治泻痢而多方不离，其有疏畅气机、斡旋气化的作用，此方取桔梗提肺气和排脓祛痰之功；白槿花轻清滑利，拨动气机，消积导滞，止泻止痢，对清化下焦湿热颇有速效，故有消炎、退热、抗菌、通淋、止泻、止痢等功效；白术、木香健脾调气，白芍、乌梅、甘草酸甘敛阴，且泄木制肝，缓急止痛，固脱止滑；秦艽有抗菌、消炎、镇痛和类激素之作用，能斡旋脾胃，拨动气机，助桔梗升提。 此方符合慢性肠炎脾虚湿热型的发病机理，诸药共奏升清降浊，通塞互用，气血兼调，补脾敛阴，清化止泻之功。 |
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