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郭老讲麻黄汤、葛根汤、大青龙汤

 本能学堂a昨年 2022-04-06

本讲摘录:


看到的人的排异本能,我们知道这个人有能力把它排出去,发生了一点障碍,帮一下,排出去,非常的简单!怎么那么简单?因为这是一个大自然的能力,所以他这一张方子就这么简单。麻黄是发汗的,但是麻黄还有一个作用是利尿,我们怎么去用它这一个作用而不用它那一个作用?这是医学家们对于排异本能清楚的认识以后的一点智慧。

如果用桂枝佐麻黄就发汗,为什么呀?因为桂枝是把循环血液充实在身体周围组织,麻黄就发汗。当你用麻黄利尿的时候,就不用桂枝,用甘草,用甘草佐麻黄就利尿。这个麻黄汤怎么个用法?先煮麻黄。先说用水,比如说 2000 毫升水,或者 1800 毫升、1600 毫升都可以,如果我们用 1600 毫升水,先煮麻黄,煮一味麻黄,减 400 毫升水,就是把 400 毫升水蒸发了,再把别的药下进去,再煮到剩下 400 毫升, 分两次吃。这个麻黄量是我的习惯用量,不是张仲景的用量,你可以在《伤寒六经求真》里看到张仲景用量是多少,我习惯用量是我在《方法论》里写的这个量, 这个量是治病的。
 

并不是说张仲景那个量不治病,我看到那个量太大,不容易掌握,用这个量也能发汗,也能愈病,所以我有一个习惯的用量,我在《方法论》里写的这个用量是我的习惯用量。


这个麻黄汤吃了以后,不像桂枝汤那样喝热粥,用不着喝热粥,因为他不是缺体液,他是汗腺不分泌,吃了以后也是温覆,温覆就是盖暖了出汗,出汗要求的是微似有汗,这个微似有汗,大家体会一下这个表述,不是出的汗像水一样往下流,也不是大汗珠子,他是身上很潮,像是有汗了就可以了,把它保持一段时间,多保持一段时间,大约在一天, 老是津津有一点汗,这是最好的,不可出大汗,如果出大汗,像水一样,一定不能好病。
 

为什么?丧失体液,丧失体液只能导致病情逆转,逆转是什么?逆转就是违背了本能排异的规律,把一个排异过程破坏了,发生了逆转,逆转是往坏病逆转,这是麻黄汤的用法。麻黄汤要是吃了一次有汗了,汗津津,这个时候最怕什么?“行了,我出了汗了。”去了衣被,汗没有了。刚一见汗,汗就没有了,病好不了,没有得到把有害的东西排出来,一定这汗要保持一段时间,在一天左右,好病了。好病了最好在屋内将息,就是休息一两天,不要立刻出来, 这是最安全、最彻底的治法。如果吃了一剂汗没出,可以吃第二剂。像刚才说的, 吃了以后温覆、取汗,汗出来保持一段时间,将息一两天,还是这个过程,就这一次出汗就能好病。如果一次吃好了,剩下的药可以扔掉了。这是说的麻黄汤,一个病毒性感冒。
 

这个病毒性感冒不论是曾经治过还是没治过, 也不论是出过汗,还是没出过汗,也不论你用的什么方法,或者是没治过,这各种情况,经过了六七天、七八天以后,这个病人仍然还是发热、恶寒,脉浮紧,身疼,无汗,仍然还是这个样子。虽然你治过, 虽然你没治过,虽然你用其它的方法治过,但是这个病势还是那个样,还用麻黄汤。
 
从这里我们知道,用药治病是什么意思?就是审查病势,顺势利导,仍然是这个病势,仍然用这个法,好病。记住这是一种情况。
 

①病毒性感冒,不论过了几天,也无论用什么方法治过了没有,只要它病势还是向表外排异的这种趋向,就用排异的方法。要反过来说, 这个本能系统趋势变了,方法必定得变,一切根据病势的趋向。这个顺势利导是时时要记在心里。
 

②如果吃了麻黄汤,这个病情稍稍轻了点,这个人仍然发热,仍然头疼,但是不愿意睁眼,没精神,老想合着眼,心里发烦,还是发热恶寒,这个仍然可以用麻黄汤。
 

③如果已经出过汗了,已经出过汗了还发热恶寒,头疼,怎么办?不要再用麻黄汤,只要出过汗了,汗腺分泌了,不再用麻黄汤,可以用桂枝汤发汗。汗只能出一次,出过一次,如果还有发热恶寒,还要用出汗来排异,不用麻黄汤, 要用桂枝汤,记着不可重(chóng)发汗,汗不可发两次。如果你要发两次汗叫重发汗,重发汗伤体液,汗出太多,体液丧失,能也丧失,就会出现逆转。
 

④如果这个病人吃了麻黄汤鼻子出血了,叫衄血,(板书:衄)衄血以后,鼻子出血大约得出十几毫升,或者多一点,或者少一点, 鼻子出血以后病好了,不要再吃药了。这个鼻衄,衄血也是一种排异的方法,是自己排异本能,汗腺不论开与没开,不论发过汗与没发过汗,鼻子出血,鼻衄、衄血以后病好了,不要再吃麻黄汤。
 

⑤如果衄血以后病还没好,还是发热、恶寒,头疼,无汗,还用麻黄汤。
不管吃了麻黄汤鼻子衄血,还是没吃麻黄汤鼻子衄血, 衄血以后好了,好了就不再吃药了。不论用了麻黄汤发过汗,还是没用麻黄汤发过汗,衄血,病没好,还用麻黄汤。
 

张仲景的排异法有一个标准,什么标准?刚才我说过一次,就是审查排异的趋势,从哪里审查?我说过,从那七种现象去思辨, 看出来它的排异趋向,我们帮助它的排异本能,顺势利导,这是张仲景的第一个标准,用药治病的一个标准。
 
所以我说它是一个方法系统,我在方法上头加上两个字,叫作本能方法系统。我再重复一句,病毒性感冒,脉浮紧,身疼,头疼,发热恶寒,无汗而喘,喘是次要的,无汗是非常重要的。
 
这么高的体温,这个代谢系统这么强烈,要制造一次出汗,这汗就出不来,无汗。张仲景在这还有一个表述,在大青龙汤里头也表述,不汗出,这是无汗,这个病没有汗。不汗出是什么?不出汗。这里头有点差别,用过发汗的药没出汗,不汗出,不汗出就是汗不出,用过发汗的药汗不出,这和无汗不是一个层面,不汗出要重一等,这一点是非常重要的。
 

毒性感冒一定要:
一根据是脉浮紧,差哪一个也不行,我说过脉浮,在皮肤下面我们轻轻地一按,就感觉出来这个脉弹性很大,要是紧,一个“紧”字,我们觉得脉管非常的紧张,要脉浮,这个弹力很软。要脉紧,这个张力就比较大了。为什么要脉紧呢?一个是体液充实,循环量相当的大,向外排的趋势很大,浮嘛,紧嘛,这是向外排异的一个标准,一个重要的体象。
 
再一个就是发热恶寒,发热很高而且还恶寒,恶寒是为了保持体温,他自己在制造体温是用于发汗的,所以这个体温对外温差流失,对他发汗不利,他就要保持体温,一看到寒他就要躲避,要收敛自己,保持体温,这是发热恶寒,这种情况就是要发汗, 向外排异的,这是一个标准。
 
再一个是身疼,头疼,无汗,一定要掌握这几个标准。有汗没汗最重要,脉浮紧最重要,发热恶寒最重要。
 
还有一种情况,这个病毒性感冒,有发热,脉浮紧或者是浮数,浮数就是这个脉管摸不出那么紧张来,跳得特别快,一分钟大约在 90 次以上,这也是供血的一种形式,大量向外供血的一种形式,浮数。浮数、浮紧都是用麻黄汤的脉象,还必须有发热恶寒,还必须是无汗,你只要记住这一点就没错了!如果是脉浮紧或者是脉浮数,发热恶寒,身疼,这就是用麻黄汤的标准。
 
 
如果是发热没汗,二是脉浮紧,三是脉浮而细,不发热恶寒,或者是有微热不恶寒,大家记住,就在于恶寒不恶寒,不是发热不发热, 要不恶寒,不准用麻黄汤发汗!
 
要微热不恶寒,或者是高热不恶寒,都不能用麻黄汤。
 


身疼,头疼,脉浮紧,或脉浮数,发热恶寒无汗。对。就是必须要用麻黄汤的一个病势,但是这个人多了一个体象,项,这个风府以下到大椎,这一段后头叫项,项以下到胸椎这两侧叫背,项背这一部分强(jiāng),强硬,强直,强就是直板,不能转动,或者是一转动就痛,这叫项背强。他用“几几”来形容僵的状貌,就是挺板,硬,硬直,僵直,僵硬,不能转动,一转动就痛,多了这么一个症状,用葛根汤主之。
 
葛根汤:葛根 45 克,麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。
这个方子也是我的习惯用量。
 
看这个方子的药是一个什么方子?
是桂枝汤加上的麻黄和葛根,因为没有汗,加麻黄,因为项背僵加葛根,其它这是桂枝汤,桂枝汤加了麻黄有发汗的作用, 葛根也有解肌的作用,也就是轻微的发汗的作用,但是它的发汗作用是有一种通行津液、增加津液的作用。这项背强几几就是缺少津液,津液不通行,所以加葛根,因为无汗所以加麻黄。
 

这一个无论是什么样的感冒,不一定是病毒性感冒,其它的感冒也可以,只要是发热恶寒无汗,项背强几几,就可以用葛根汤,要没有汗,必须是没有汗。
 
有汗的,也有项背强几几,那是桂枝加葛根,下头我们要讲。这个病毒性感冒和这个病是相同的。


发热恶寒,脉浮,无汗也是相同的,这是个麻黄汤的病势,但是因为有项背强几几,所以麻黄汤的病势用麻黄汤,又加的葛根,说麻黄的用量小了,小了是因为什么?是因为葛根的用量很大,葛根也有发汗的作用。这个葛根就是通行津液。发汗还是麻黄。桂枝也是通行血液,增加津液以助汗,这是一个葛根汤的方子,这个方子是很常用的一张方子。
 

如果说没有那么强烈的发热恶寒,也没有身疼头疼,就是觉得项背强几几,没有汗,也可以吃。
 
③这个症状很多,都是感冒不会治留下的,这个项背僵,项背疼,有说项背疼的也可以治。
 


我们讲了麻黄汤,讲了葛根汤,现在讲大青龙汤, 这是个麻黄汤系列的方子。
 
这个大青龙汤,还有个小青龙汤,这两张方子的命名挺有意思!为什么叫大青龙、小青龙?这可是带着中国传统文化的东西,大青龙可以兴云布雨,小青龙倒海翻江。你看它这个药效,说得很切实,大青龙怎么兴云布雨?
 
因为这个大青龙汤是麻黄汤的病理趋势,用了麻黄汤或者是没用麻黄汤,这不重要,但是这个人不汗出,或者是用了发汗的方法就是出不来汗,发热恶寒,都是用发热恶寒这四个字。
 
大青龙汤的这个发热恶寒是高热,41 度以上,全身颤抖,我见的,他喝水牙都碰碗,颤抖,而且心烦、躁扰,躁扰是脚手和身体老折腾,不能安定,烦热,还有一个发渴,我上头没写,张仲景也没写,这是心得,大青龙汤都烦躁,发渴,喝水。
 
所以大青龙汤, 还是用麻黄汤,他的方子是麻黄汤为基础,但是多了一味什么?石膏!麻黄呢加了一倍,加了一倍麻黄。麻黄汤的原方,张仲景原方是用 42 克麻黄,到大青龙汤他用 84 克麻黄,我治这个病我没用过 84 克麻黄,我治这个病我用了 20 克麻黄20 克麻黄是有效的。这石膏按现在说100 克也不算多,我写了 50 克。这个大青龙汤是麻黄汤、把麻黄加了一倍,石膏加了 50 到 100 克,因为他没说份量,他说的如鸡子大,像一个鸡蛋一样大,这个东西它是不好掌握,也就是说这个东西多一点少一点没有什么大妨碍,反正 50  100 克没问题。
 

这个大青龙汤是什么样?脉浮紧或者是脉浮数,发热恶寒,身疼,头疼,不汗出,或者是曾经出汗没出来,烦躁,老躁扰,老折腾,发渴,这是大青龙汤的标准。
 

但是要记住,脉要不浮紧,脉要微弱,微是什么啊?细、沉、没劲,脉体细,比细还细叫微,这个不能用,说明他循环非常衰弱,或者汗出,有汗出来,怕风。脉微弱的不能用。浮缓,虽然浮但是跳得很缓慢,一分钟跳 60 次,跳得缓慢,不能用大青龙汤。汗出恶风的不能用,没有发热恶寒不能用,没有身疼不能用,有一条都不能用,绝对不能用大青龙汤。
 

如果你要误用了,要用错了,筋惕肉膶,全身的神经哆嗦,肉跳。我见过,连水也喝不了,饭也吃不了,这就是破坏了排异本能了,把排异本能活动彻底的破坏了,出现了严重的障碍,这是个很难补救的大错误,补救这个错误,我没写。
 

这个大青龙汤到底是个什么病呢?就是发汗汗不出,内部非常的热,散不出来,发渴,这么高的体温,比方说 41 度以上的体温,这对体液的消耗, 就是不出汗也消耗得很多,这个结肠里头也出现了反应,强吸收,出现了反应, 所以他用的石膏,石膏是出汗的,有出汗的作用还有通肠的作用,说这个渴,撤热就止渴这个渴是因为高热消耗体液造成的渴,要如果说热去了以后,渴就止住了,它不消耗了。
 
大青龙汤的用法也是先煮麻黄,把麻黄去沫,煮了麻黄以后漂着一层沫、把沫去了,然后再把其它的药下进去,取 400 毫升分两次吃,取微似汗,也是微似有汗,不可令如水淋漓。
 
要如果说汗出看着一多,赶紧的补救,使温粉扑之,温粉是什么啊?现在拿淀粉就行,在身上拿淀粉扑和用扑粉一样,在全身扑,按摩按摩,干嘛呀?在这个汗腺、汗孔里头挡住风,因为汗出多了,这个汗孔是张着的。如果说吃一次汗出来了,微似有汗,汗多了用温粉扑上,保护着,一次就好病。
 
如果要汗出多了,体温低落,体温能降到正常体温以下,体液丧失, 也会出现一个问题,身热,怕风,睡不着觉,失眠,睡不着觉,这个呢有治这个病的方子,我们以后再讲。

【请问落枕或者颈椎疼可以用葛根汤吗?】
刚才我讲过,可以!但要守着两个标准,一个是有汗的不要用葛根汤,用桂枝加葛根,下一次讲。没有汗的可以用葛根汤,完全可以。你别看他们治不了,就你这一句话,你就治了,往后大家都能治了,凡是我传承的学员,全都能治这病。
 
一般的时候,麻黄汤这一副药吃一半,就是吃一次,好病,剩下的就扔了, 就这么简单!我们一吊那个瓶子,多少天呐,退了烧了,又烧,又烧又退,干嘛? 激素,最后把病孩子抱回来不烧了,不烧了,病着回来,我没见有一个健康的出来的。我们还能等吗?谁家没父母?谁家没孩子?哪一个不是自己爸爸妈妈的孩子?
 
麻黄汤对准的是一个病毒性感冒,不出汗,是要用排汗把敌人赶出来,麻黄这是主要的,主宰这场战争最重要的一个部分,它用于使汗腺分泌汗液,可是这个病势最重要的就是汗腺不分泌,桂枝是通血脉的,发汗是要用血分泌出汗的,汗是从血里分泌出来的。中医有一个叫血汗同源,血与汗都来源于一个东西,就是体液。
 
麻黄是开汗腺的,
桂枝是通血脉的,让血脉更多地上身体周围组织,所以这个脉是浮的,你看这个脉浅出, 就是体表供血非常的充足,桂枝起这个作用。
杏仁是利肺的,他无汗而喘,杏仁是让肺往外分泌的,这是杏仁。
甘草起一个和谐的作用,就是你性子太暴,你别着急,起这个作用。
 
【请问师父,葛根汤里面没有用杏仁是吧?有什么说法吗?】
没有杏仁,他不需要。
【如果说有喘这种症状,也可以加是吧?】
对!这个问题就非常的切实,这是在临床考虑的。
 
我们今天没有讲药的升降出入,什么入哪一经,乱七八糟这一套,全没有了, 就是一个外源性疾病、一个内源性疾病。一看外源性疾病,排异,看在哪儿排,完了,解决了。没有治不了的病,就这么简单!

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