严重会导致失明、截肢的病，63% 的患者都不知道自己有！

近几十年来，我国的人口结构正在逐渐趋于老龄化，而糖尿病的患病率亦随着年龄的上升而增加。

根据 2013 年的全国流行病学调查结果，我国成人中糖尿病的患病率为 10.9%，而 60 岁以上人群中糖尿病的患病率为 20.2%。这意味着每 10 位成年人中就有一名糖尿病患者，每 5 位老年人中就有一名糖尿病患者。

另外，2 型糖尿病的未诊断率高达 63%，也就是 10 个患者中有 6 个人不知道自己得病了。

01 得了糖尿病会怎样？

糖尿病可怕的地方是血糖长期升高对血管的影响，而出现的各种并发症。

比如慢性肾脏病、视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足、冠心病、脑梗死等等。

说的直白点，糖尿病一旦引起并发症，患者将会面临的是失明、截肢、肾衰等。与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险增加 2～4 倍。

而糖尿病肾病是导致肾衰竭、尿毒症的主要原因；糖尿病视网膜病变是引起失明的重要因素。另外，一半以上的非创伤性截肢都是由于糖尿病引起的。

02 这些人要警惕

➊ 年龄超过 40 岁；

➋ 偶尔测出过血糖超标（空腹超过 6.1 mmol/L，餐后 2 小时血糖超过 7.8 mmol/L），但一直没有重视；

➌ 超重或肥胖（BMI ≥24），腰粗（男性腰围≥ 90 厘米，女性腰围 ≥85 厘米），喜欢久坐，不爱运动；

➍ 有糖尿病家族史；

➎ 有妊娠期糖尿病史的妇女；

➏ 有高血压、高血脂或者冠心病、多囊卵巢综合征；

➐ 长期使用糖皮质激素或精神类药物的人；

➑ 有典型糖尿病症状：吃饭多，喝水多，小便多，体重减少，视物模糊；

➒ 容易尿路感染、牙齿发炎。

上面所说的情况，只要有任意一项，就要当心糖尿病，建议及早开始进行糖尿病筛查。

这里特别值得提的就是减少肥胖，不论人种肤色，2型糖尿病都与肥胖严重相关，肥胖人群糖尿病的患病率是普通人群的 5 倍左右。

肥胖人群需要特别关注自己的血糖。

03 怎么知道自己得病了？

不得不说的一点，在被诊断出 2 型糖尿病之前，大多数人根本没有任何症状。在那些确实有症状的人中，最常见的包括：小便量增多、口渴、视力模糊。

而出现典型的「多饮、多食、多尿、体重减轻」糖尿病「三多一少」症状的时候，病情可能已经比较严重。

有数据显示，第一次就诊的糖尿病患者约半数已经合并一个或多个并发症了。

早发现、早诊断、早治疗是控制糖尿病并发症，避免肾衰、截肢、失明的重要手段。定期进行血糖相关检查，早期发现糖尿病的重要手段。

04 推荐检查

由于糖尿病早期没有什么明显症状，对于高危人群，需要通过采血查血糖来进行筛查。

通常以上高危人群建议每 3 年做 1 次检查。如果明确出现症状则应该尽快检查（如何判断详细解读可以戳👉）

可以先检查空腹血糖或随机血糖。如果空腹血糖超过 6.1 mmol/L 或任意点血糖超过 7.8 mmol/L 时，建议做正规糖耐量试验检查来明确诊断。

糖耐量检查（OGTT），是在空腹的情况下先测定血糖值，然后饮用葡萄糖水，之后检测 2 小时的血糖，通过血糖的变化情况，来判断是否有糖尿病。

虽然糖尿病并发症比较可怕，但只要能及时发现，并好好听取医生意见，严格控制血糖、血压、血脂，管住嘴、迈开腿，糖尿病的那些慢性并发症完全是可以预防的。

本期科学审核

浙江大学医学院内分泌学硕士 内分泌主治医师 张琲琲

作者 黄宇新 责编 Murphy排版 孙甜甜