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精神疾病是一组病因复杂的难治性疾病，住院是精神疾病治疗中常见的治疗方式之一，但并不是每个患者都需要进行住院治疗，部分症状相对轻微，只需要进行简单心理疏导的患者，一般可以回家进行休养就行。但对于部分病情相对严重的精神病患者来说，住院治疗是一种比较好的选择。 一般，患者出现这些情况，就需要住院治疗了：1.症状明显，有强烈的兴奋躁动，或者是经常性出现幻觉妄想，行为举动经常出现怪异的患者；2.出现自残、伤人举动、经常出现逃跑举动的患者或者是拒绝治疗的患者；3.精神状态非常不好，并伴有一定的躯体疾病（心脏病、肝炎这类）的患者；4.有严重的药物副作用、不良反应的患者，需要进行住院，以方便主治医生及时进行调整。 住院的确是帮助患者控制病情的一种有效手段，但随着调查显示，接受住院治疗的患者人群中，往往会呈现出“住院-出院-再住院”的循环链，徒增家庭的烦恼和负担。在这一点上，病程在3年或以上、经过药物等传统内科治疗无效、病情多复发的难治性精神病患者而言尤为明显，因住院治疗中多以持续、加量药物治疗为主的治疗方式并不能对难治性精神病患者达到应有的疗效，而长期药物治疗所带来的副作用也着实令患者痛苦不堪，导致大多数无法控制病情的患者，最终都以住院为治疗的最后一步画上句号。  其实，随着现代医学技术的发展，精神外科微创手术的出现，为药物难以控制的难治性精神疾病患者提供了一种新的治疗途径。精神外科手术治疗可以助患者摆脱反复发作的困扰，而且可以帮助患者回归社会。 按照现代神经生物学、神经影像学的研究发现，精神疾病是由于不同的脑区及其神经网络、神经环路中的神经递质功能异常所致。精神疾病涉及的脑区前额叶、内囊前肢、边缘系统，如前扣带回、伏隔核、杏仁核-海马复合体等。涉及的网络如执行网络、默认网络、突显网络等异常。神经递质主要是多巴胺能、5-羟色胺能等异常。而手术治疗则直接调控以上病变部位，将其精神病理冲动直接调控，等手术麻醉清醒后马上就能看到效果，比如，情绪马上稳定，术前伤人毁物等异常行为消失，对亲人的亲情感立刻恢复...... 既然精神外科手术治疗效果那么好，为什么精神病医院不开展，甚至还有精神科医生反对呢?主要有以下几点原因： 一是精神病医院缺乏开展手术的“功能神经外科”医师。他们的技术要以普通神经外科技术为基础，再加上要熟悉立体定向和功能性神经疾病的诊疗。 二是精神病医院缺乏神经外科相应的手术室、外科重症监护室、外科麻醉人员及设施等; 三是涉及医院服务项目诊疗设置，精神病医院要开展外科业务，要经卫生行政部门审批，否则是违法行为，不是大型综合性医院，卫生行政部门一般不会批准精神病医院开展外科业务。 四是不少精神病医院管理人员不了解我国现行关于精神外科的法律法规，仍然认为精神疾病不能手术治疗，实际上2012年颁布的《中华人民共和国精神卫生法》规定，在向患者或者其监护人告知医疗风险、替代医疗方案等情况下，并取得患者或监护人的书面同意，允许一部分外科综合医院手术治疗精神病。 五是医学教育与医学普及不够，精神外科一直在精神病医学教育中是空白。大多数精神科医师不了解手术治疗情况。由于不了解，所以他们普遍持怀疑否定态度，一般不敢轻易介绍病人去手术治疗，甚至出于好意的反对，反而耽误了患者治疗的进程。 我国精神疾病患者群体逐年增多，对应的难治性精神疾病人数也在不断增长，给患者、家庭甚至是社会带来了诸多的麻烦。在住院治疗无法起到应有疗效时，患者家属不应被“无效”、“治了也没用”等传统观念束缚，延误患者的治疗时间，甚至导致惨剧发生，患者家属应勇于了解并接受新技术和方法，助力患者早日回归正常生活。如果家属还有疑问，也可留言或添加微信咨询专家。 |
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