本内容节选自本人PPT课件《骨科围手术期血液管理》 随着人口老龄化程度的不断进展,心、脑血管疾病发病率的逐年上升,血栓栓塞性疾病的防治和处理逐渐受到各学科的关注和重视。很多患者术前在服用抗凝药物或者抗血小板药物,如波立维、华法林、阿司匹林、利伐沙班等药物。药物导致的凝血功能障碍会影响围手术期的安全。 骨科围手术期抗凝/血小板药物停不停?怎么停?要不要桥接?什么时候恢复用药?应该对患者实施多学科评估,并根据评估结果决定围手术期是否应该暂停抗栓药物,以及暂停药物期间是否需要进行桥接抗栓治疗。 根据出血风险决定是否术前停用抗凝药物:接受低出血风险手术的患者,可以继续抗凝治疗;非低出血风险的手术患者,术前应暂停抗凝药物。 而是否需要桥接抗凝,取决于血栓风险和药物本身的特点。 |
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