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#发热#青蒿鳖甲汤出自吴鞠通《温病条辨·下焦篇》:“夜热早凉, 热退无汗, 热自阴来者, 青蒿鳖甲汤主之。”临床上，我常用善用青蒿鳖甲汤加减治疗多种原因所致的发热。本方由青蒿、鳖甲、细生地、知母、丹皮组成。其中鳖甲咸，微寒，能滋阴潜阳，退热除蒸，用于阴虚发热，劳热骨蒸，虚风内动等；青蒿辛，苦，微寒，能清透虚热，凉血除蒸，用于阴虚发热，夜热早凉，骨蒸劳热等，青蒿与鳖甲配伍尤妙，吴鞠通说, “青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入，鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出”，此外，细生地清阴络之热，丹皮泻血中之伏火，知母佐鳖甲和青蒿，清热养阴，全方共奏养阴清热，透邪外出之功。 验案：一患者，下腹痛，低烧，用抗生素1个月治疗无效。考虑到该患者久病伤阴，阴虚低热，故以青蒿鳖甲汤加味：青蒿、鳖甲、知母、地骨皮、生黄芪、三七、当归、益母草。此处方中青蒿鳖甲汤滋阴清虚热，生黄芪、三七、当归、益母草益气活血、化瘀止痛，服药1周后体温正常，复加生地、百合养阴。   |
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