青蒿鳖甲汤
《温病条辨》
[组成] 1、青蒿二钱(6g) 2、鳖甲五钱(15g) 3、细生地四钱(12g) 4、知母二钱(6g) 5、丹皮三钱(9g)
[用法] 水五杯，煮取二杯，日再服(现代用法：水煎服)。
[功用] 养阴透热。
[主治] 温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。
[方解] 青蒿鳖甲汤所治证候为温病后期，阴液已伤，而余邪深伏阴分。
人体卫阳之气，日行于表，而夜入于里。阴分本有伏热，阳气入阴则助长邪热，两阳相加，阴不制阳，故入夜身热。早晨卫气行于表，阳出于阴，则热退身凉；温病后期，阴液已伤，加之邪热深伏阴分，则阴津益耗，无以作汗，故见热退无汗；舌红少苔，脉象细数皆为阴虚有热之候。此阴虚邪伏之证，若纯用滋阴，则滋腻恋邪；若单用苦寒，则又有化燥伤阴之弊。必须养阴与透邪并进。
君药鳖甲、青蒿，鳖甲咸寒，直入阴分，滋阴退热，入络搜邪；青蒿苦辛而寒，其气芳香，清中有透散之力，清热透络，引邪外出。两药相配，滋阴清热，内清外透，使阴分伏热有外达之机。即如吴瑭自释：“此方有先入后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也；鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也。”
臣药生地、知母，生地甘寒，滋阴凉血；知母苦寒质润，滋阴降火，共助鳖甲以养阴退虚热。
佐药丹皮辛苦性凉，泄血中伏火，助青蒿清透阴分伏热。
诸药合用，养阴透热。
青蒿鳖甲汤配伍特点：滋清兼备、标本兼顾、清中有透，使养阴而不恋邪，祛邪而不伤正，阴复邪去而热退。
[运用]
1．辨证要点 青蒿鳖甲汤适用于温热病后期，余热未尽而阴液不足之虚热证。临床应用以夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数为辨证要点。
2．加减变化 暮热早凉，汗解渴饮，去生地，加天花粉以清热生津止渴；
兼肺阴虚，加沙参、麦冬滋阴润肺；
用于小儿夏季热，加白薇、荷梗祛暑退热。
3．现代运用 本方可用于原因不明的发热、各种传染病恢复期低热、慢性肾盂肾炎、肾结核等属阴虚内热，低热不退者。
4．使用注意 阴虚欲作动风者不宜使用。
[文献摘要]
1．原书主治 《温病条辨》卷3：“夜热早凉，热退无汗，热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之。”
2．方论选录 吴瑭《温病条辨》卷3：“邪气深伏阴分，混处于气血之中，不能纯用养阴，又非壮火，更不得任用苦燥。故以鳖甲蠕动之物，入肝经至阴之分，既能养阴，又能入络搜邪；以青蒿芳香透络，从少阳领邪外出；细生地清阴络之热；丹皮泻血中之伏火；知母者，知病之母也，佐鳖甲、青蒿而搜剔之功焉。”
[临床报道]
用青蒿鳖甲汤治疗肺结核午后发热。每日1剂水煎服，并配合抗痨西药常规治疗。疗效标准：显效为经服药3-6剂后，发热消失，停药后未再发热；有效为服药6-10剂后，发热消失，但停药后有复发，需连续用药；无效为服药15剂以上发热无变化。本组60例，显效50例，有效6例，无效4例，疗效满意。[丘健明．青蒿鳖甲汤治疗肺结核午后发热60例。实用中医内科杂志2000；14(3)：18]
