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全文共 4171 字，阅读需要 11 分钟 导语： 由于各种电视广告、影视剧的不当渲染，“更年期”在今天似乎已成为了一个带有贬义色彩的词，很多人习惯于把它与爱发脾气、钻牛角尖联系在一起。因此，多数女性朋友只要一听到“更年期”这三个字，会马上产生抗拒心理。 其实，更年期是随着年龄的增长所不可避免的自然过程。我们与其苦苦抗争，不如欣然接纳，同时进行一些必要的调整，让自己更顺利地度过。今天分享的笔记，整理自陈少丽医生近期线上讲座。 一、什么是更年期？ 在门诊上，我经常会碰到这样的情况，不少女性朋友抱怨做女人的苦恼： 十几岁时来月经，出现痛经、月经偏多或偏少都让人烦心。等到结婚了后就要面临怀胎十月，生儿育女，把自己熬成“黄脸婆”。等到孩子长大，上大学了，或自己成了家，我们又到了更年期。女人这一生真是比较痛苦，所以如果下辈子投胎，绝对不能做女人，要做男人。 我听了她们的抱怨以后觉得，大家对更年期还是有一些误解。 首先，更年期并不是咱们女性所特有的阶段，男性也有，而且现在男性更年期的症状也比较多。所以在这一方面，你可以想开些。 其次，这是随着年龄的增长所不可避免的自然过程，是精神和生理的变更现象。如果变更得比较顺利，我们就能平稳地度过；变更得曲折，可能会难熬些。 ▲ 长按图片可保存或分享 中医是怎么理解更年期的呢？ 其实2000多年前的中医典籍——《黄帝内经》就已经论述了人的生长发育过程，它分成几个阶段。女性是以七为一个阶段，有一七、二七、三七……一直到七七：
七七（即49岁）就相当于我们现在所说的更年期这个时间。也就是说到了49岁左右，人体会发生一些生理变化。 主要是任脉和冲脉虚了、衰少了，这代表了脏腑功能的下降，导致灌注的气血不足。“天癸竭”，天癸是中医特有的名词，指的是肾中精气所化生的一种精微物质，有点类似于现代医学讲的雌激素。当天癸没有了的时候，女性月经就不来了。“地道不通，形坏而无子”，此时就很难再怀孕了。 现代医学给更年期下了一个比较确切的定义：
二、更年期分为哪几个阶段？ 更年期可以划分为三个阶段： 1、绝经前期 此阶段月经往往是第一个开始出现变化的。一般表现为周期开始不规律，原来每个月来一次，此时可能两个月来一次，或一个月来两次、半年来一次等，月经的量则逐渐减少。当然也有可能出现周期延长，但每次量稍微多了些。这代表了卵巢功能开始衰退。 2、绝经期 卵巢的功能进一步衰退以后，使卵泡的性激素分泌量逐步减少，一直到了它不足以引起子宫内膜的脱落出血，也就是月经不来了，称为绝经。 一般来说，中国女性的绝经年龄在45~55岁。 3、绝经后期 此阶段卵巢开始萎缩，内分泌的功能消退了，体内的激素水平进一步降低。这就带来了女性身体和心理各方面的一些表现，比如生殖器官开始萎缩，阴道上皮变薄、功能减弱，容易发生阴道炎，也会引起性欲减退等情况。 从绝经前期开始，一直到绝经一年之内，都属于更年期。究竟会经历多长的时间因人而异。有的人几年就过去了，有的人可能会历经十几年。 ▲ 长按图片可保存或分享 三、更年期综合征常见的症状 那是不是所有人都会经历更年期的不适？也不是的。
更年期综合征常见的症状，有以下几类： 1、潮热汗出 往往出现在下午或晚上，一阵一阵的发热、出汗，伴随着心慌。从西医角度来说，这是由于更年期阶段内分泌和自主神经的功能紊乱引起的。从中医角度来说，这是由于脏腑功能减退，气血衰少，肾中的精气也衰少，阳气也不足，造成了阴阳失和。 2、失眠 失眠的原因，用中医的话来说就是“阳不入阴”。肝肾精血虚少，会造成阴不制阳，虚阳偏亢，虚性的兴奋就会引起失眠。 ▲ 长按图片可保存或分享 3、情绪改变 本来是性格很温和的人，但是到了这个阶段，可能变得特别容易发怒。这类异常从中医角度来说，也是因为阴液亏少，不能濡养肝体引起的。
肝体缺乏濡养，就会疏泄不畅，进一步出现情绪暴躁，容易恼怒、激动等。甚至出现焦虑、抑郁，或像林妹妹一样的，特别容易悲伤和哭泣。 4、其他 记忆力减退，易疲乏，肌肉疼痛，腰背酸痛，高血压等。 四、更年期综合征的应对 如果你在更年期出现了以上的问题，不要担心，可以通过几个方面来进行调节。 1、心理的疏导 更年期综合征的防治，第一个最关键的点就是要进行心理的疏导。 为什么要把心理的疏导放在第一位？因为这个阶段，很多人会出现不同程度的情绪不稳，易激惹，焦虑，抑郁等，甚至精神失常。
▲ 长按图片可保存或分享 在此分享一则我接手的病例。 患者53岁，初诊时给我最深刻的印象是整个人愁眉苦脸。自我描述这也不好，那也不好，哪里都不舒服，经常叹气。我就给她搭了搭脉，说她身体亏损得比较多。她就打开了话匣子，说自己小时候吃了很多苦，年纪很轻就出来打工，做过许多工作，非常操劳。 我一看她开始讲了就根本停不下来，就赶紧让她打住。和她说，苦日子都已经过去了，现在她已经熬出来了，儿子也很孝顺，还特意陪着她来看病。 我给她开了中药让她回去吃。还建议她现在既然难得清闲了，可以经常出去逛逛走走，或者发展一下自己的兴趣。她说不愿意出去逛，因为“逛不动”，也“没人陪”。但她表示自己对于做手工和画画还是很感兴趣的，我就建议她平时可以多画画。 我同时也把陪同前来的她儿子叫住了，请他配合让自己母亲开心起来，包括替她买画画需要的工具，或者买上几盆花让她种。 过了一个多月，她来复诊。我看脸色比之前好了很多，人也是有点喜气洋洋的，比之前看到时显年轻不少。她说感觉身体好像好很多，没有以前那种哪里都不舒服的感觉了。据了解，她现在每天都要画画两个小时，儿子给买的花也养得好好的，先生最近还陪着她一起去跳广场舞，所以心情好了，身体也跟着好起来。 我鼓励她，要把这个势头保持下去，另外我也给她又开了中药调理。之后她基本上就很少再来门诊了。 分享这个病例是想告诉大家，更年期综合征保健的第一条，最关键的就是保持稳定和乐观的情绪，这将极大地有益于疾病的康复。 在心理的疏导上，医生和患者家属要配合好，患者自身也要学会管理情绪。适当屏蔽外在因素的干扰，有的时候要学会睁一只眼，闭一只眼，让心胸更开阔些。 由于现代女性生育普遍比以前迟些，所以到了更年期，儿女可能刚刚在十六、七岁的叛逆期，母子或母女之间的矛盾会比较激化。建议我们女性朋友，此时索性不要太操心，孩子就让老公去管一管，自己还是要开开心心的。 2、合理膳食 饮食方面，一定要注重均衡营养，这样可以调和气血，延缓卵巢功能的衰退。饮食要荤素搭配，不能光吃素，也不能大鱼大肉吃太多。 中医认为，进入到更年期，会出现肾气的亏损，阴血的不足。所以在饮食方面，可以额外补充一些滋阴养血的食品。 适当多吃枸杞、山药、龙眼肉、桑葚、黄精、麦冬、百合等药食两用品。如果感觉有虚火，可以用枸杞、菊花泡茶。现在正好到了秋冬天，天气越来越冷，这个季节养生重点在于养阴，我们可以适当煮一些进补的汤类，如用黄芪、黄精等炖鸡。 ▲ 长按图片可保存或分享 另外需要注意的是，到了更年期这个阶段，尤其是绝经后，女性体内钙的排出量就增多了，而胃肠吸收钙的能力也随着年龄的增长在降低，此时骨骼肌就会释放钙来维持血钙水平的稳定。 所以，更年期以后女性更容易发生骨质疏松。从中医的角度来说，肾主骨生髓，一旦肾精不足，不能充养于骨髓，就会发生骨质疏松。 在饮食方面，我们要特别注意进食一些含钙量高的食品，如虾皮、豆制品、黑木耳、奶制品——奶制品的钙含量比较高，如果你肠胃还可以，可以适当喝牛奶。 ▲ 长按图片可保存或分享 3、配合运动 运动可以调节我们体内神经系统的兴奋和抑制，从而改善大脑皮层对自主神经的调节。更年期综合征中的精神抑郁、失眠等都可以通过适量的运动来改善。 建议女性朋友每天可以做中等强度的运动30分钟。现在正是秋天艳阳高照的时节，我们可以走出家门，在户外接受阳光的照射，散步或跳舞、打太极拳都可以。当然也要量力而行，注意安全，不必上来就追求运动的强度，防止骨折的发生。 4、规律作息 每天要定时地睡觉、起床，保持稳定的生活节奏可以增强身体的抵抗力。 当然在这个时期，夫妻之间的亲密关系也需要好好维系。因为随着更年期的开始，女性生理上会出现变化，如阴道壁的变薄、白带的减少，容易造成性交不适。解决的办法在于，夫妻双方要坦诚沟通，一起来寻找办法。亲密的夫妻关系也能让我们的更年期过得更轻松愉快。 5、药物的调理 药物调理的方法因人而异。因为到了更年期，虽然女性普遍的情况是肾气虚，但各人体质都有差异，有偏于气虚或血虚的，也有偏于阴虚或阳虚的，还有可能是出现湿气重的或有淤血等情况。 中医一般会辨证施治，我们也可以结合自己的情况来搭配膳食。比如心情抑郁，容易紧张、焦虑的，往往是属于气郁体质，在饮食方面可以吃一些有助于兴奋的，可以舒肝解郁的食品，如柑橘类的水果，以及蘑菇、荞麦等。 ▲ 长按图片可保存或分享 当然，如果相关症状比较严重，影响到了日常生活和工作的话，我们还是应该配合专业人士，以内治法方剂调补为主，结合外治法来一起进行干预治疗，以达到良好的效果。 有看诊需求 或想加入陈少丽医生微信交流群 |
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