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伤寒、金匮能够流传到今天，第一位功臣就是王叔和！王叔和整理《伤寒杂病论》是花费了大量心血的。根据杨绍伊先生（民国时期医家）考证，王氏编纂《伤寒杂病论》前后经历三次。了解这段历史，对于正确理解这部伟大著作是非常重要的。 仲景原论外感杂病混在一起。分三阴三阳和若干篇「可不可汗吐下」篇。三阴三阳是非常简短的概论，没有方证。所有方证都在可不可中。仲景之论，是继承《伊尹汤液经》，而非《黄帝内经》，原名《论广汤液》。书中包含了《伊尹汤液经》原文。凡条文题首有「太阳病」、「阳明病」、「少阳病」、「太阴病」、「厥阴病」者，均是伊尹原文。凡是题首有「伤寒」二字者，都是张仲景自己的条文，以示与伊尹条文区分。凡无题首者，不是伊尹汤液经条文，也不是仲景论广条文，而是仲景遗论，大约原载于仲景弟子书《胎胪药录》中，被王叔和录入。凡有「问曰」、「答曰」、「师曰」者，皆叔和文，其内容根据仲景遗论精神，但亦有叔和私货。最后成文的整体中，部分章节和条文，也可能有叔和私货。比如《伤寒论序》中有一段话经考证就肯定是叔和所添加，因为它既不符合仲景著作整体精神，其文风也只能属于叔和时代的「晋风」。《伤寒例》也考证为叔和文。《金匮要略》之「脏腑经络先后病」、「五脏风寒结聚」以及少数条文都与仲景学说不符，估计都是叔和改动。《伤寒论》之两篇脉论，也基本是叔和文。 第一次整理，叔和把内经和别家言论的许多内容一起放进去，成为非常庞大的内容。 第二次整理，叔和力求去掉不是仲景的内经内容，「纯净」了许多，但首次把一半以上内容分到杂病里，仲景著作原本外感杂病不分家。王叔和此举既有有益之处也有不利之处。 第三次整理，叔和把「可不可」中有方证的条文，除了有些仍然保留在可不可篇中，还按照自己的理解，搬到三阴三阳篇中，其用意非常清楚，是为了使用分类的方便。但因个人理解问题，主要是以岐黄家得眼光看待仲景书，其学术思想差异巨大，是造成篇次结构混乱的根本原因。 篇次结构的混乱已为历代医家注意到，但仲景原文已不可考。 黄元御对《伤寒论》的篇次作了天才构想，著述在他的《伤寒悬解》中。这篇著作解决了不少篇次混乱的问题。但是黄师是用《黄帝内经》的观点思考问题的，依然没有根本符合仲景本意。 还原仲景思想，虽然原文的篇次已不可能重现，但只有毅然决然跳出内经框框才是。这是唯一出路。 作者：太极闲人 |
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