方论——济川煎

【济川煎】

明·张介宾：

济川煎，凡病涉虚损而大便闭结不通，则硝、黄攻击等剂必不可用，若势有不得不通者，宜此主之。此用通于补之剂也。(《景岳全书》)

清·王泰林：

济川煎、玉女煎二方，一寓通于补，一寓补于清，皆景岳超出之方也。通灵治变，足可为法。(《王旭高医书六种·退思集类方歌注》)

清·何秀山：

夫济川煎注重肝肾，以肾主二便，故君以苁蓉、牛膝，滋肾阴以通便也。肝主疏泄，故臣以当归、枳壳，一则辛润肝阴，一则苦泄肝气。妙在升麻升清气以输脾，泽泻降浊气以输膀胱，佐蓉、膝以成润利之功。(《重订通俗伤寒论》)

今·李飞

本方为肾阳虚衰，精津不足所致大便秘结者而设。……其中启迪最深者，是本方在温润治本的前提下，考虑到肾虚气化失职，水液代谢失常，以致浊阴不降，故以泽泻入肾泄浊，枳壳降气宽胸，俾浊降腑通而大便得通，以增强其润下之功；又着眼浊阴之不降，因于清阳不升，故少佐升麻升清以降浊，有重要的配伍意义。由于上述三药用量较小，对虚损病体影响不大，一般不必过虑；但若遇肾虚亏损较甚者，枳壳可去之不用。对此，景岳方后论述颇详，并注有气虚加人参，肾虚加熟地等，可供临床使用时参考。（《中医历代方论精选》）