 图片: Dribbble | 设计: Joel | 责任编辑: 铃兰 商务合作敬请联系：business_6team@163.com 导言 前段时间，闲来无事刷微博的时候，一条消息引起了我的注意：某明星突发阑尾炎，因为一开始以为只是普通的拉肚子，没有及时治疗，最终发展为盲肠溃烂，差点死掉，幸好后来及时送医做了手术才保住了命。  ▲图片来源：微博 微博里的表述不太准确，其实让男神遭此大罪的罪魁祸首很有可能是阑尾炎穿孔导致的并发症。 看到这条微博，不由得让我想起好友婷婷，她曾经也因为同样的事情差点丢掉小命，后来用她自己的话来说就是「经历了生死攸关的十几个小时」。 那天婷婷刚吃过饭就有点不太舒服，恶心想吐，还伴有轻微腹痛、腹泻，但她一直没太当回事，因为她的肠胃一直都不太好，一个不注意就容易受凉，不舒服是常有的事。 恰好那一段时间要准备论文答辩，非常忙，于是婷婷也没跟室友们说，自己吃了些肠胃药，然后就这么硬扛着继续准备答辩材料。 等到腹痛突然加剧，疼到了无法忍受的地步，婷婷才觉得有点不太对，赶紧让室友们帮忙把自己送到医院。去医院的路上婷婷面色惨白、满头大汗，好几次差点晕过去，把姑娘们都吓坏了。 到了医院，一检查才知道是阑尾炎，症状已经非常严重，再晚点去医院就可能就要转变为阑尾炎穿孔。 后来婷婷康复出院后我把她说了一顿：「阑尾炎这种要命的事情，怎么能随便拖？」 婷婷委屈道：「我哪知道这差点能丢掉小命啊，我还以为只是寻常的肚子疼呢……以后可再也不敢轻视健康问题了。」 其实日常生活中有婷婷这种经历的人还真不少，一开始没把小问题当回事，结果拖着拖着把小问题拖成了大问题，受罪花钱不说，严重的病症可能还会危及生命。 今天咱们就着重说说，这让大家特别容易跟日常腹泻、腹痛混淆，并因此耽误治疗的阑尾炎。 什么是阑尾炎？ 阑尾是大肠起始段的管状器官，位于腹腔右下方，接近骻骨的位置。 阑尾的长短和位置因人而异，但一般来说平均长度为11CM，阑尾近端与盲肠相通，末端为盲端。  ▲图片来源：Google 很多人谈之色变的阑尾炎就是由阑尾发炎而引起的急性消化系统疾病，是外科上一种非常常见的急腹症。 虽然阑尾同学总会被大家训斥「还没到你发（炎）言的时候，请坐下！」，但是就急性阑尾炎以1：1 000的发病率荣登外科急腹症榜首这一事实来看，阑尾同学似乎是活跃得有些过分了。 是因为它天性「聒噪」吗？是因为它热爱「惹是生非」吗？还是因为它实在耐不住寂寞？ 其实，都不是......（阑尾同学默默地流下了冤屈的泪水） 事实上，阑尾本身就是一个非常狭窄的细而长的管道，再加上它的一端与盲肠相连，另外一端又是封闭的，粪便、结石、寄生虫等就很容易跑到阑尾里去，形成堵塞。 阑尾本身可以分泌粘液，管腔堵塞后会产生管腔内高压，造成血液循环障碍，内部的粘膜层容易缺血坏死，再加上肠道内本身就有的细菌，如大肠杆菌、肠球菌等，趁机在局部粘膜快速繁殖生长，就很容易导致阑尾感染进而发炎。 如果问题一直没有得到解决，病情越来越严重，就有可能溃烂、穿孔、甚至坏死。 主要症状 根据病程的发展快慢可将阑尾炎分为急性和慢性两种，发病3个月以内的为急性阑尾炎，超过3个月的则称为慢性阑尾炎。 慢性阑尾炎的病情发展比急性阑尾炎缓慢和轻微，疼痛可能也没有那么强烈，但是也不能就此心怀侥幸，反而更需要警惕，正是因为痛楚不强烈我们才会更容易忽视，慢性阑尾炎如果不及早治疗的话，也可能会引发阑尾脓肿等严重症状。 急性阑尾炎可发生于各年龄阶段，从刚出生的婴儿到八九十岁的老人都有可能发病，但青少年最常见，尤其是20~30岁的年轻人。 那么，我们应该如何判断自己是不是得了阑尾炎呢？ 阑尾炎的主要症状有以下几点: 腹痛，典型的表现是最早出现肚脐周围、剑突（心脏区的胸壁前下端起保护心脏作用的软骨）下疼痛，然后数小时疼痛转移到右下腹部。但典型症状还是比较少见，一般多是右下腹疼痛，用手按右下腹时痛楚加剧。 疼痛的位置可能也因年龄和阑尾的位置而有所不同，比如说孕妇，阑尾炎时痛感可能就来自于上腹部，因为在怀孕期间，阑尾的位置会更高。  ▲图片来源：Dribbble | 设计: for Miquido 如何治疗？ 一般来说，现在的观念主张一旦考虑是急性阑尾炎，就建议急诊手术切除。除非病人身体状况较差，不然不怎么建议保守治疗。 因为阑尾炎发作后，就算这次保守治疗症状好转了，后面很大概率还是会再次复发的，发作的次数越多，越影响以后的手术。 而且在保守治疗的过程中，很容易症状加重，引发阑尾化脓、穿孔、坏疽，到时候脓液会渗到整个腹腔，引起严重的腹膜炎，很容易「挂掉」的。 为什么明星会误以为自己是腹泻？ 说到这里就不得不提一下腹泻，现在正值炎夏，冰淇淋、冷饮、冰西瓜总是「诱人犯罪」，偶尔吃坏肚子出现腹痛、腹泻的情况，很多人并不会很在意，一般也不会往阑尾炎上联想。 但其实只要仔细观察、感受，两者还是有很明显的区别的。 腹泻俗称「拉肚子」。它是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液等。 那么造成腹泻的原因有哪些呢？ 最常见的原因为肠道感染，可能是病毒、细菌、或寄生虫感染，也就是一般我们说的「肠胃炎」，另外也可能是全身性感染的其中一个表现。 一般情况下腹泻会伴随腹痛，这是因为细菌毒素会对肠道造成刺激，导致肠道内水电解质紊乱、诱发肠痉挛等，但是通过排泄，肠胃内的毒素致病原、毒素等就会减少，症状就会减轻。 很多有过腹泻经历的人可能都会这样的感受：原本腹痛如刀绞，但是排泄后肚子立刻就舒服了，没那么疼了，然后下一波刺激来临，再次循环，直到这些在你腹中翻江倒海的坏东西都排出去为止。 但是阑尾炎就不一样了，只要阑尾同学还在作死，那你的疼痛就不可能通过排泄缓解，直到医生通过手术把热（wu）爱（gu）发（shou）言（lei）的阑尾同学捉出来为止。 完 最后，我还想提醒大家最最最重要的一点：虽然我们上面说了一大堆，但是医学知识博大精深，病情也因个体差异而有所不同，有时候你觉得很简单的问题可能实际情况很复杂。 我们看科普文的目的不是为了学会给自己开刀做手术，而是为了提高自己对身体健康的敏锐度，更快地察觉可能到来的危险，毕竟生死攸关的时候，讲究的就是争分夺秒。 所以姑娘们，如果你察觉到身体有相应不适的时候，不要拖！一定要赶！紧！去！医！院！ 毕竟专业的仪器和专业的医生肯定比咱们自己在网上瞎查靠谱多了。 好了，今天就先说到这儿吧，大家可以动动小手点个 在看 啦~ 早安，我爱这个世界。 参考文献 [1] Wikipedia-Appendicitis[EB/OL]. [2019-08-06]https://zh./wiki/%E9%97%8C%E5%B0%BE%E7%82%8E. [2] MAYOCLINIC. Peritonitis - Symptoms and causes [EB/OL]. [2019-08-06]. https://www./diseases-conditions/peritonitis/symptoms-causes/syc-20376247. [3] Wikipedia-diarrhea[EB/OL]. [2019-08-06]. https://zh./wiki/%E8%85%B9%E7%80%89. [4] 王洪娟. Drug for postoperative nursing after acute appendicitis surgery and preparation method thereof[EB/OL]. [2019-08-06]. https://patents.google.com/patent/CN104771620A/zh. |
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