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有人留言说想知道膝盖的康复治疗方法！这次就来说膝盖的二三事吧，有关膝盖的解剖/肌动学/临床病症，百度上或各康复公众号太多了！其实也都大同小异，我不一一细说浪费各位看倌时间，我只介绍临床上我最常使用的方法： 1.首先是评估，我相信多数人是先看影像资料，然后作一些Magee 书中的骨科测试，老实说用过的治疗师，请说说你的检查结果是否成功引导你进入治疗思路？如果有，恭喜🎉，您悟性超高，此文可以不看了；如果没有，你作这些验证影像报告结果的动作干嘛？拖时间吗？还是要证明你比影像机器厉害！病人来找你就是要解决疼痛或是活动度问题的！不是看你比划然后告诉他，是的，你的“某某地方”真的损伤了，你需要好好康复，来咱们先理疗，之后推拿按摩，再来我会训练你的股四头/臀肌，患者就不想来了，因为他需要你立刻解决他的疼痛或是角度问题，肌肉力量训练不是他目前最需要的方案！所以你的心中必须要有个正确认知就是：膝盖损伤绝对是生物力学上的不平衡，如果不是骨骼上的不对称就是肌肉上的不平衡，才会造成损伤疼痛，骨骼上的不对称除了少数天生的，大多都是附着的肌肉造成，所以我们只要查出哪些肌肉不平衡就行，注意⚠️：不是去按肌肉看哪里是紧张的然后松解，是要测试，要测试，要测试，重要的奌说三遍！，我使用ａｋ方式来测试，这时你会问，那么多肌肉，我要测试哪里？我一般测髋部周边，大腿，和膝盖周边、有时候加上小腿！但总的来说，就是几条肌肉而言：分别是股内收/外展肌（TFL/臀中肌）、股四头/腘绳肌和臀大肌、腘肌，测试方法如下 2. 先针对太强的肌肉松解，你要用什么方法都行：拉伸，按摩，筋膜枪等，在来诱发没有在作用的对应肌肉：电刺激或是PNF中的基础技巧（牵拉-出力-重复） 3.下肢筋膜整个理顺，建议参考筋膜释放技术-身体结构平衡调整一书 4.患者下床，活动活动，感觉还有哪里不通，有的话在重复上述步骤，甚至是单奌处理（使用贴扎或是MR) 5.cst中的足踝静止奌作结束 6.这时才是教导肌力训练作为回家功课，全部耗时约在30-60分钟 為了証明我所言不虛，附上國外著名団隊NKT的文章和我之前治疗的文章足踝与膝盖疼痛如用CST+AK診斷治疗 |
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