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【句段节选】 《序》 ……“九极中医不以人所表现的症状、体征等为诊治中心，重在对人所应时空各层级信息的分析，从而诊断出病因、病机、病位及素体特质等，最后以‘一时一法，一人一方’进行‘点对点’的靶向施治，摆脱了‘千人套一方’模式，实现真正意义上的个体化诊疗。由此可见，九极中医与精准医学两者在个体化‘靶向’诊疗上的思想是相一致的”（《中国中医药报》2016.06.27）。 …………………………………………………………………… 【总目录】 象篇 第一章气象 第一节气团 一、宇宙生气 二、气聚成团 三、气团成象 第二节阴阳气象模型 一、气分阴阳 二、阴阳属性 三、阴阳气象 四、取象拟型 第二章物象 第一节形 一、象藏形 二、形类象 …………………………………………………………………… 【句段节选】 古人通过长期观察，发现有五颗行星相继出现于北极天际，其运行态势与地面物候变化一一对应，遂将这五颗星称为五纬。 ……五行由此而生。 以镇（填）星生五行之“土”，源自古人观察日月星辰皆是借助二十八星宿为坐标，故有“月离于毕”（《尚书》）、“荧惑守心”（《论衡》）和“太白食昴[mǎo]”（《诗经》）等记载。 基于镇（填）星大约每二十八年运行一周天，则近似每年必经二十八宿之其中一宿，故有“坐镇”之名，被古人赋予了“四时失政，镇星摇荡”（《文子·精诚》）之“土”行涵义。 然，古人以镇（填）星对应五行之“土”多特指长夏，即对应阴历六月和农历未月时段，并非泛指“土德实辅四时入出，以风雨节，土益力”（《管子·四时》）之四季“土”。 诸如“土曰镇星，居西南”（《医宗金鉴》）；“各从其气化者，岁星之化其应风，荧惑之化其应火，镇星之化其应湿，太白之化其应燥，辰星之化其应寒也”（《类经》）；“中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾……上为镇星，是以知病之在肉也”（《素问·金匮真言论》）。…… 再者，以太阳为中心，环绕太阳公转的行星由近及远的排列次序是水星、金星、地球、火星、木星、土星……；假定以此对应五行的排列次序则为水、金、地球、火、木、土…… 由此可见，地球位居五行“土”之位置，受纳并化育分别来自水星、金星与火星、木星的“四行”，如沐阳光雨露之阴阳。 因此，地球为五行中“土”行之主，故“春嬴（赢）育，夏养长，秋聚收，冬闭藏”（《管子·四时》）。 至此，日月星辰同构天地，阴阳五行交泰万物。 辰未戌丑之“四墓库”由此而生。 …………………………………………………………………… 第二节五行类象模型 一、形归五行 二、五行特征 …………………………………………………………………… 【句段节选】 ……由此可见，木为火之初，火为木之极；火为土之初，土为火之极；土为金之初，金为土之极；金为水之初，水为金之极；水为木之初，木为水之极。…… …………………………………………………………………… 三、五行类象 四、比类拟型 第三章人象 第一节脏 …………………………………………………………………… 【句段节选】 ……由此可见，“脏”泛指人体所有脏器。包括气、血、津、液、经、脉等。“是以升降出入，无器不有”（《素问·六微旨大论》。 “脏”亦指生理功能上“藏精气而不泻”的脏器以分脏腑。 …………………………………………………………………… 一、胃 …………………………………………………………………… 【句段节选】 （一）胃之形态 （二）胃主生气 1.胃司受纳 2.胃司腐熟 3.胃气 4.胃生精微 5.胃生脏气 （三）胃之属 …………………………………………………………………… 二、脾 …………………………………………………………………… 【句段节选】 ……由此可见，脾合小肠。“人纳水谷，脾化精微之气以上升，小肠化糟粕[zāo pò]传于大肠而下降”（《医原》）；“水入小肠，下于胞，行于阴，为溲[sōu]便”（《诸病源候论·诸淋候》）。……故小肠助脾化生。 ……由此可见，脾合胰。“胃后有甜肉一条……所生之汁，如口中津水，则古所谓散膏（胰脏）半斤，盖即指此，古之所称脾者”（《难经汇注笺正》）。……故胰助脾化生。 …………………………………………………………………… 三、肺 …………………………………………………………………… 【句段节选】 （一）肺之形态 （二）肺主治节 1.肺司气 2.肺司输布 3.肺司肃降 4.肺助肾行水 5.肺助胃气通降 6.肺应右 7.肺气通咽喉 （三）肺之属 …………………………………………………………………… 四、大肠 五、肾 六、肝 七、胆 …………………………………………………………………… 【句段节选】 “胆气春升，则余脏从之。胆气不升，则飧泄、肠澼[pì]不—而起矣”（《脾胃论·脾胃虚实传变论》）。 由此可见，胆升举胃阳助腐熟。“胆与肝连，司相火……上升于胃，胃土得其疏达，故水谷化”（《血证论·脏腑病机论》）。 因此，胆生阳气是胆升举胃阳助腐熟的生理基础。 …………………………………………………………………… 八、脑 …………………………………………………………………… 【句段节选】 （二）脑主神志 1.脑生意象 2.脑司思虑 …………………………………………………………………… 九、心 …………………………………………………………………… 【句段节选】 ……由此可见，心助肺肃降。“故金中不可无火，亦不可有火也。水火不旺，金反得其宜也”（《外经微言》）。 因此，心司温煦是心助肺肃降的生理基础。 …………………………………………………………………… 第二节阴阳五行脏象模型 一、脏分阴阳 二、脏归五行 三、脏象 四、取象比类拟型 数篇 第一章天干地支 …………………………………………………………………… 【句段节选】 ……“干”与“支”由此而生。 ……“天干”由此而生。 ……“地支”由此而生。 ……十天干由此而生。 ……十二地支由此而生。 ……六十甲子由此而生。 …………………………………………………………………… 第一节数 一、计数 二、计量 三、序列 四、指代 五、泛指 六、极数 第二节六十甲子 一、干支形象 二、干为支之显 …………………………………………………………………… 【句段节选】 （一）甲 [释义] “甲，东方之孟，阳气萌动，从木戴孚甲之象”（《说文解字》）；“甲，孚也。万物解孚甲而生也”（《释名》）。 [阴阳] 属阳。 [五行] 类木。 [应象] 直，长，硬，青，咸，涩，树木…… [应时] 应春，或应冬。 [方向] 向东，或向北。 [显支] 显寅，或显亥。 [生克] 甲生丙，甲生丁，甲庚相克，甲乙相逆。 …………………………………………………………………… 三、支为干之藏 …………………………………………………………………… 【句段节选】 （一）子 [释义] “子，十一月，阳气动，万物滋，人以为偁（称）”（《说文解字》）；“子，孶也。阳气始萌，孶生于下也”（《释名》）。 [阴阳] 位属阳，所藏属阴。 [五行] 类水。 [应象] 以癸论。 [应时] 应冬。 [方位] 北方。 [藏干] 藏癸。 [生克] 子生寅，子生卯，子午相克，子亥相逆。 …………………………………………………………………… 四、干支合化 …………………………………………………………………… 【句段节选】 [丁壬合化木] 壬生甲，水性润下得以阴极阳生。故壬强则丁壬化亥藏甲，壬弱则丁壬合卯藏乙。 ………………………………………………………………… 五、干支旬空 六、干支循环 ………………………………………………………………… 【句段节选】 （四十八）辛亥 [释义] 辛为亥之表述，亥为辛之本源。 [形性] 辛为亥之形，亥为辛之性。 [关联] 辛，亥，丙，寅，酉，丑，戌，壬，甲。 [态势] 阳水柔软（升散）。 [类象] 例如盐等。 [生克] 辛生壬。 [应数] 实数中最高数位“0”除外是“1”且后一数位是“0”的数。例如0.106，102…… [旬空] 寅卯空。 ………………………………………………………………… 第二章历法 ………………………………………………………………… 【句段节选】 ……“刚柔者，昼夜之象也”（《易传·系辞下》）。随着太阳的东升西落，古人以“白”和“昼”关联“日（太阳）”；以“黑”和“夜”关联“月（月亮）”；将“日出而作，日入而息”（《击壤歌》）的一个昼夜，记作一“日”。故有“一昼一夜，然后作一日”（《太玄经图》）与“从夜半以至明日夜半，周十二辰为一日”（《孔颖达疏》）之说。 “悬象莫大乎日月，变通莫大乎四时”（《易传·系辞上》）。随着月亮的圆缺晦明，古人将“三五明月满，四五蟾兔缺”（《孟冬寒气至》）的一次周期，记作一“月”。故有“月，缺也。满则缺也”（《释名》）与“从朔至晦，大月三十日，小月二十九日”（《孔颖达疏》）之说。 “天有历数，地有人据”（《庄子·寓言》）。随着大自然的日月更迭，古人将“寒来暑往，秋收冬藏”（《周易·系辞下》）的一次循环，记作一“年”。故有“必先有禾之种植，而后有年字之发生，年生于禾，非禾生于年”（《古书解读初探》）与“年，谷熟也”（《说文解字》）之说。…… ……历法遂成。 ………………………………………………………………… 第一节运 一、天象地数 二、象数合一 三、运程 第二节干支纪法 一、纪日 二、纪月 …………………………………………………………………… 【句段节选】 ……北斗星斗柄的指向不仅用于确定季节和月建，亦用于确定月将。 月将以二十四节气的中气起始。即： 寅月雨水至卯月春分时段，称为“月将在亥”。 卯月春分至辰月谷雨时段，称为“月将在戌”。 辰月谷雨至巳月小满时段，称为“月将在酉”。 巳月小满至午月夏至时段，称为“月将在申”。 午月夏至至未月大暑时段，称为“月将在未”。 未月大暑至申月处暑时段，称为“月将在午”。 申月处暑至酉月秋分时段，称为“月将在巳”。 酉月秋分至戌月霜降时段，称为“月将在辰”。 戌月霜降至亥月小雪时段，称为“月将在卯”。 亥月小雪至子月冬至时段，称为“月将在寅”。 子月冬至至丑月大寒时段，称为“月将在丑”。 丑月大寒至寅月雨水时段，称为“月将在子”。 日月星辰的运转态势及交汇为干支生合冲克理论提供了古天文历法基础。 诸如“六合者，以月建与月将为相合也。如正月建寅，月将在亥，故寅与亥合；二月建卯，月将在戌，故卯与戌合也”（《考原》）。…… …………………………………………………………………… 三、纪年 …………………………………………………………………… 【句段节选】 在传统民俗文化中，家畜与动物与古人的生活与环境息息相关，其中有不少被作为符号或图腾被古人用于观象制器、祭祀与崇拜。 诸如夜鼠觅食，耕牛反刍[chú]，猛虎下山，野兔出窝，祈龙求雨，游蛇捕食，跃马跑地，牧羊取毛，灵猴攀爬，禽鸡回笼，家狗守夜，睡猪呼噜…… 这些家畜与动物的活动时段及习性都为太岁纪年所依据的假想星辰提供了一种实体借代，并以这些家畜与动物的足趾奇偶数对应“地支在下，各取其足爪于阴阳上分之”（《七修类稿·十二生肖》）的意象。…… ……十二生肖纪年由此而生。 …………………………………………………………………… 四、纪时 第三章九极时空模型 …………………………………………………………………… 【句段节选】 ……因此，阴阳成象。“象，光耀也”（《礼·乐記》）。 ……因此，五行成形。“物成生理谓之形”（《庄子·天地》）。 ……因此，历法为度。“同律度量衡”（《尚书·虞书》）。 ……因此，极数为标。“古谓木末曰本标，故引申之义曰标举”（《说文解字·注》）。 ……“九极”由此而生。 第一节时空 一、时间 二、空间 第二节象数坐标系 一、取象应天 二、运数应地 三、时空应人 四、关联应标 …………………………………………………………………… 【句段节选】 ……“关联”由此而生。 ……“应时”由此而生。 象有隐显，数有参差。甚者有日无时，有时无刻。然，数生象，象生数，象数互藏则为“一”。故“应时”取当下，舍时差；“关联”取其近，缓其远。 因此，天人相应，象数同构，坐标系遂成。…… …………………………………………………………………… 理篇 第一章生理 第一节应时 一、春 二、夏 三、秋 四、冬 ………………………………………………………………… 【句段节选】 ……综上可知，“春生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也，人亦应之”（《灵枢·顺气》）；“应则顺，否则逆，逆则生变，变生则病”（《素问·六微旨大论》）。 “应时不足则病”由此而生。 …………………………………………………………………… 第二节生理态势 一、生理基础 …………………………………………………………………… 【句段节选】 饮食物入口，经过胃脏的受纳与腐熟，生化精微物质，滋生气血津液，为身体各脏功能提供生理基础。故胃主生气。 但是，胃脏的受纳与腐熟却人各不同。 有的人饭量大，有的人饭量小；有的人喜辣，有的人喜酸；有的人必须几碗米饭才能饱腹，有的人却只要一杯奶茶或一个水果就能充当一餐…… 由此可见，生理基础因人而异。 …………………………………………………………………… 二、生理功能 …………………………………………………………………… 【句段节选】 胃主生气，脾主化生，肺主治节…… 但是，各脏生理功能的强弱却人各不同。 有的人身强力壮，有的人弱不禁风；有的人神采奕奕，有的人面黄肌瘦；有的人貌似百病不侵，有的人却以病体度日…… 由此可见，生理功能因人而异。 正如世界上没有两片完全相同的树叶，天地万物皆是千差万别，人亦一样。 因此，不同个体之间存在着差异性。 “六十甲子”生理态势由此而生。 …………………………………………………………………… 三、生理应象 …………………………………………………………………… 【句段节选】 （十三）丙子 [生理基础] 肾类子水，子藏癸水，水气通于冬；“冬令之时阳气封闭，蛰虫深藏，肾主冬藏，故为蛰封藏之本”（《医部全录》）。故肾藏精血。 [生理功能] 1.丙火显巳。 心类巳火，巳藏丙火，火气通于夏；“阳中之阳，心也”（《素问·金匮真言论》）。故心司温煦。 2.丙火显寅。 胆类寅木，寅藏丙火，甲生丙；“凡十一脏，取决于胆也”（《素问·六节脏象论》）。故胆生阳气。 …………………………………………………………………… 第二章病理 第一节关联 一、应时失常 二、应时不足 三、应时制化 …………………………………………………………………… 【句段节选】 人极天干与相配地支的藏干之间呈现的应时生克合化关系，称之为“应时制化”。 …… （十二）乙亥 [天地应时] 壬水或乙木。 [生克合化] 壬生乙。 [应象失常] 甲木，或壬水，或乙木。 [应象不足] 亥水。 …… 应时制化既是病理易感的起始点，亦是病理传变的基础；更是“未病先防”与“既病防变”的理论依据。 …………………………………………………………………… 四、应时隐显 …………………………………………………………………… 【句段节选】 当天极与地极之间，或人极与天极之间，或人极与地极之间，或日极与时极之间，呈现的生克合化亦属于应时隐显。 应时隐显是病理转归的理论依据。 综上可知，天地同律，万物同源。故关联无关位置远近，皆以应时论先后。 应时，犹明月照九州；关联，如天涯若比邻。 …………………………………………………………………… 第二节病理态势 一、病理基础 …………………………………………………………………… 【句段节选】 （一）易感 （二）传变 …………………………………………………………………… 二、病理属性 …………………………………………………………………… 【句段节选】 （一）病象 1.病因。 人极应时失常或应时不足所关联的天极或地极，其应象于病理易感或病理传变的天干或地支，称之为“病因”。 病因从天极下至地极，取其远，舍其近，立于轻重缓急；治则从地极上至天极，取其近，缓其远，法于急则治其标，缓则治其本。 病因表述模式为：…… 2.病症。 …… 3.病机。 …… 4.病位。 …… （二）转归 …… …………………………………………………………………… 三、病理应象 …………………………………………………………………… 【句段节选】 （七）庚午 [病理易感] 1.庚金显申。 ①肺类申金，申藏庚金，金气通于秋。故肺司肃降。 由此可见，庚金显申类比“干咳”或“大便干结（便秘）”等症状。 ②大肠类申金，申藏庚金，金气通于秋。故大肠主传导。 由此可见，庚金显申类比大肠疾患，或痔疮等。 2.庚金显巳。 心类巳火，巳藏庚金，金赖火炼，火弱金寒。故心助肺肃降。 由此可见，庚金显巳类比胸痹等。 [病理传变] 1.午藏丁火。 肾类午火，午藏丁火，火气通于夏。故肾藏精血。 由此可见，午藏丁火类比尿毒症等。 2.午藏己土。 肾类午火，午藏己土（丑未），土性承载。故肾纳气。 由此可见，午藏己土类比哮喘等。 …………………………………………………………………… 第三章药理 第一节气感 一、候 …………………………………………………………………… 【句段节选】 ……由此可见，物候是时间与空间同律的应象，亦是天地万物“应时”兴衰更迭的始基。故“用药必依于地”（《千金翼方》），皆因“一方土地出一方药也”（《本草蒙荃》）。 …………………………………………………………………… 二、形 …………………………………………………………………… 【句段节选】 ……由此可见，“天地赋形，不离阴阳，形色自然，皆有法象”（《本草纲目》）。故有“以形治形”之说。 …………………………………………………………………… 三、性 四、味 第二节药理态势 一、药理基础 二、药理相感 …………………………………………………………………… 【句段节选】 诸如杜仲与续断对“腰膝酸痛”等病理均有效。但杜仲应时在亥，气感在骨；续断应时在子，气感在筋…… 由此可见，药理气感随时空应时而差异。 …………………………………………………………………… 三、药理应象 …………………………………………………………………… 【句段节选】 （四）丁卯 [药食应象] 乙形丁性。 例如：曲，短，绿，温，辣，燥…… [药食类比] 化丁生乙。 例如：玄参，甘草，地黄，当归，枸杞子，玉竹…… …………………………………………………………………… 化篇 第一章未病先防 第一节摄生 一、顺天时 …………………………………………………………………… 【句段节选】 ……然，“以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬”（《灵枢·顺气一日分为四时》）。则远应年月，近应日时；聚沙成塔，四季安康。即：…… ……因此，“侮天时者凶，顺天时者吉”（《河图帝视萌》）。 …………………………………………………………………… 二、应地利 三、守人和 …………………………………………………………………… 【句段节选】 天地一气，万物相感，人亦然。故“夫喜怒哀乐之发与暖清寒暑其实一类也”（《春秋繁露·阳尊阴卑》）。 由此可见，人与人之间关系亦有“应时不足则病”，宜“未病先防”，“既病防变”；以期…… …………………………………………………………………… 第二节膳食 一、谷粮生气 二、肉食养气 三、果菜化气 …………………………………………………………………… 【句段节选】 “果菜应象于木与火”…… 由此可见，果菜化气。但“勿使过之，伤其正也”（《素问·五常政大论》）。 因此，“谷肉果菜，食养尽之”（《素问·五常政大论》）…… …………………………………………………………………… 第二章既病防变 第一节治则 一、调治原则 …………………………………………………………………… 【句段节选】 （一）时重于日 （二）地先于天 （三）显急于藏 …………………………………………………………………… 二、调治路径 三、调治方法 …………………………………………………………………… 【句段节选】 （一）藏干宜固 （二）显支宜养 （三）克逆宜生 1.四行疗法。 2.四库疗法。 …………………………………………………………………… 第二节康复 一、主 二、次 三、辅 第三章范例 第一节学以致用 一、甲子日极 …… …………………………………………………………………… 【句段节选】 十一、甲戌日极 [时空模型]…… [未病先防]…… [应时膳食]…… …………………………………………………………………… …… 六十、癸亥日极 第二节基层医案 一、甲子症 …… …………………………………………………………………… 【句段节选】 十一、甲戌症 [模型]…… [主诉]…… [病因]…… [病症]…… [病机]…… [病位]…… [治则]…… [防变]…… [组方]…… [方义]…… [反馈]…… …………………………………………………………………… …… 六十、癸亥症 |
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