桂枝麻黄各半汤治疗慢性肾功能衰竭经验医案

(一)慢性肾功能衰竭

刘玉宁运用仲景桂枝麻黄各半汤治疗慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒症25例，收效满意。基本方：麻黄、桂枝、白芍、杏仁、生姜、炙甘草、大枣。加减：气虚者加党参、黄芪；血虚者加当归、首乌；阴虚者加生地黄、玄参；阳虚者加仙茅、仙灵脾；便秘者加大黄、芒硝；皮肤感染者加白鲜皮、地肤子等。用法：每日1剂，水煎2次，取药汁450ml，分3次温服。服药后注意勿当风受凉，宜衣被保暖取其微汗，如不汗则饮用热粥适量以助药力。疗程2周。西医辅助疗法：抗感染，纠正水、电解质及酸碱失衡，尿毒症终末期患者给予血液透析治疗。25例患者治疗后瘙痒消失者8例，减轻者13例，无效者4例。其中用药后瘙痒改善时间最短者2天，最长者11天，平均5.5天。尿毒症早期患者治疗后全部有效，终末期患者治疗有效者7人，两期治疗效果经统计学处理差异显著(P<0.05)，提示桂枝麻黄各半汤对早期尿莓症皮肤瘙痒患者的疗效优于终末期患者。

此外，麻黄桂枝各半汤还可以治疗长期发热、变应性血管炎等病。

(二)荨麻疹

樊有文以桂枝麻黄各半汤为基本方治疗荨麻疹39例。根据病症、辨证加味：全身痒甚者加白芷、白蒺藜；面及胸部风疹不退或退而复出者加葛根；额角耳后风疹反复出现者，加柴胡、龙胆草；脉细数、舌红者，加生地黄、玄参、麦冬；疹色鲜红、痒甚心烦者，加栀子、牡丹皮；疹色淡畏风者，加黄芪、当归。结果服3剂而愈者6例，服6剂而愈者10例；服10剂以上而愈者9例；病情反复又续服药后治愈者14例。