患者自述/案例我今年35岁是一名精神分裂症患者，患病有十年，1985年出生在某个城市的乡镇，父亲非常勤劳，对母亲特别好，上世纪80年代末期，他在工厂打工，每个月的收入虽然只有三五十元，可我们一家人的生活却也幸福。那个年代提倡“计划生育”所以我是独生子女家庭。小学时期，我成绩优异，总是班级前五。可到了初中，因痴迷体育运动，成绩渐渐地落到了前十。跳高、长跑、打篮球，样样我都做得很好，16岁那年，我初中毕业，因为没有考上理想的重点高中，外加产生了厌学心理，便放弃了继续求学的念头。或许处于疼爱，父母没有强求让我继续读书，17岁我进入本地的一家工厂上班。那时候父母也在镇上的厂里打工，一家人都能挣钱，吃喝不愁，日子过得倒也非常自在。可自从患上精神分裂症后每当翻起家里的老照片，我都会泪流满面。因为曾经我们一家人是那样的幸福，整天的生活都在欢声笑语中度过，家是那样温暖，可现在却因我而让父母变得如此痛苦。 2005年下班大约是晚上11点左右，由于劳累加上睡眠不足，在回家路途中突然从墙角窜出一个高大的黑影，受到惊吓的我栽个跟头，明显感觉到心脏受不了，头皮发麻，眼前一片漆黑，等自己稍微缓过神来，黑影不见了，至今也不知道那黑影是个什么玩意儿。我踉踉跄跄回到家，据母亲说我脸色惨白，瞳孔散的很大，简单描述刚刚的经历后，洗洗睡了。父母说我在凌晨2点左右，开始闹开了，满嘴的神鬼乱说，父母一夜没睡都在陪着我，第二天就进了医院。打那时起，我就出现了间歇性的精神异常，似乎身体里有两个或多个自己，肢体、语言和思维完全不受控制。很多时候，这一秒我还好好的，下一秒就变成了“另外一个人”。吃药打针都得被几个人按着，否则“我”根本不听。在医院里，足足待了近一个月，我的病情才稳定。出院后，我虽不再胡言乱语，但需要长期服用药物来维持，渐渐地也见好转，而且还能正常上班，一家人的生活再次归于平静。从那天开始，每天醒来时就被母亲安排天天吃药。每次吃药，母亲在身边时，都会监督。精神抑制药的确对我有帮助，坚持服用的两年里，从未犯病。但因婚姻情感等问题，我受到了二次刺激，我的病情就开始加重，后被诊断为“精神分裂症”。 精神分裂让我很痛苦，严重时生活无法自理，据说大冬天赤身露体的到处跑，打人，砸物，父母就到处追，到处找，到处给人家赔偿、赔礼。住院系统治疗，症状有所控制，很多次“清醒”过来，看见充满愁容的父母，心里特别难受。一家三口相拥而涕、互相安慰的场景，在我得分裂症的这10年里上演过无数次。在精神分裂的这10年里，我有三分之二的时间不知道自己是谁，可能一会是神仙，一会是富婆，一会又是个外国人。我是间歇性发作，有时一天内会发作多次，有时一两个月一次，而且每次发病持续的时间也不一样，所以是父母轮流陪伴身边。十年里，因为存在严重妄想，我离家出走去了北京、上海等各大一二线城市。去的时候我根本不知道自己要干嘛，“清醒”后才知道自己是去找工作，可人家看我精神不对，都回绝了。于是“我”就大打大闹，每一次都是被公安民警从异地送回来。可我并不是故意的，一旦发病我根本无法控制自己。 这个病确实折磨人，主要是我的家人。有时候病情发作，偷跑出去，常常也被别人打的鼻青脸肿。清醒后，我就只能逃回家。这些年父母带我到处求医拜佛，但均无大的效果，而且住院花光了他们所有的积蓄，早已负债累累。为了继续给我治病，父亲连续五年凌晨3点起床上班，每天工作十五个小时。为了节省开支每天早上他只吃白水煮挂面，由于身体常年透支，营养不良，外加头部被我发病时用棍棒击打，导致在3年前得了脑梗。而母亲靠摆摊卖早点维持家庭生计。我特别感谢母亲，她总是很坚强。无论我将家里闹成什么样，只要“清醒”过来，她都会笑脸对我，她还说，我是一个被“恶魔”附体的天使。这个季节是精神病的高发季节，我不知道我什么时候会再次发作，我怕影响我的家人，我对我的疾病早已产生了恐惧。因为生病，我将整个家闹的天翻地覆，也因为生病，我让父母背负了常人难以忍受的折磨。希望大家能理解我们这个群体，少一点歧视，多一点关爱。 谈谈现状通过上述一文，相信广大家属都能理解，仿佛是亲身经历一般。精神疾病确实“难治”，其顽固性、多样性、反复发作是疾病特点。药物的终身服用其实并不是那么简单，患者不仅要长期规律服药，还要承受药物副作用带来的痛苦。如果服药能控制住病情，能和正常人一样生活，存在副作用也值得，为什么药物治疗会越治越差，是因为“抗药”的产生。绝大部分患者服药效果一年不如一年，发作一年比一年频繁，还承受着药物副作用带来致残的风险，非常不值得。精神外科手术可以很好的弥补药物治疗无效的空缺，因受到“同行”的反对这是历史遗留问题，导致“精神外科”手术治疗一直没有很好的普及给广大百姓。当今的立体定向多靶点手术已经是符合医疗规范的技术了，不仅手术靶点定位精确，术中不会伤及其他重要的神经血管，术后更不会致残、致傻。相比早期的立体定向手术，多靶点的选择可以通过一次性手术调控多个靶点(十个以上)，可达到多种症状的消除，而早期的立体定向技术只解决一种症状。 手术治疗精神疾病的优势是药物无法比拟的，如手术治疗的特点是见效快，可立竿见影，手术一清醒就能见到效果。对各种精神症状全方位有效，包括阳性症状、阴性症状、情感症状或心境症状，含抑郁与躁狂、焦虑、恐惧、强迫及行为障碍都是有效，而药物治疗往往是有选择性的，如抗精神病药物只对精神症状有效，对抑郁、躁狂、焦虑、强迫、恐惧就没有效，必须另行用药;症状消除比较彻底，大多数病人手术后几乎所有症状都可消失，一部分病人术后就马上恢复自知力;消除脾气暴躁、伤人攻击、自杀行为最彻底，甚至可保持一生，手术后脾气暴躁的人性格就变成温和的人了，而药物对这些症状往往是效果不佳，即使有效也容易复发，脾气暴躁的性格也是不可能改变的;此外手术可以减少或抑制复发，术后社会功能恢复更好，我们的术后病人约70%可外出打工，结婚、生育、升学的较多; 总结一句话，任何疾病的治疗方式多样，不同的学科施治的理论和方法不同，好比肿瘤病人，可以选择手术治疗、也可以选择放化疗，主要在于家属如何选择。强调一点的是虽然治疗方式多样但缺一不可。(本号的医学科普文章由同济大学附属东方医院功能神经科医编小组发布 |
|
|
