原创文章，盗用必究湖南患者(男性，28岁)于2013年出现入睡困难，话少，情绪低落，生活被动，当时去当地中医院检查，未发现明显异常。2018年患者出现敏感多疑，怀疑有人害他，怀疑父母做饭下毒害他，自己东西丢了怀疑被人偷了，耳边凭空听见老太太诵经，发脾气，胡言乱语，诊断为“精神分裂症”，口服奥氮平、齐拉西酮、苯海索等药物治疗，出院后不规律服药，症状控制欠佳。患者发病以来共计住院5次，服用过齐拉西酮、舍曲林、奥氮平、氯氮平等多种抗精神症状药物，但因出院后自行停药，病情始终反复加重，出现兴奋话多，吹牛说自己能干，凭空能看见有东西飘进家里面，与家人敌对、发脾气，家属为求进一步治疗就诊我院。在门诊，患者表现十分暴躁冲动，认为父母与医院联手要害自己，与父母发生争执。因矛盾激化，未获得药物有效控制的患者在门诊大喊大叫，不让任何人近身，极度抗拒住院，家属只得就近选择宾馆住下，在多方配合下耗时10天完成了术前查体及并强制办理了入院。 图为医护讨论患者情况术后，患者的心情好转，情绪回归正常、认知恢复，无失眠易醒，术前被害妄想、幻听、幻视、胡言乱语等症状消除，日常生活可以自理，且主动与家人交流、感恩父母，精神状态也非常饱满。医生与患者交流时发现，患者较术前变得思维清晰、语言表达流畅、行为正常、记忆力正常，可以记得家里地址和家中的电话号码，交流过程中礼貌待人，彬彬有礼，达到手术出院标准，予以办理出院。 图为术后患者整理床铺通过上述案例可以看出，手术治疗难治性精神分裂症的疗效是显而易见的，可以帮助患者消除顽固性精神症状，让患者更好地回归家庭和社会。但有部分患者家属一听到手术治疗，可能是惧怕风险，或是听到一些不切合实际的言论，保持抗拒和观望态度。但其实，神经调控手术是近一个世纪以来精神外科领域的重大进展，其治疗精神疾病的机理是通过刺激和调节脑内情感环路的神经核团(核团与攻击行为、幻觉妄想、敏感多疑等症状有对应关系)之间的联系，改善神经递质代谢，从而消除精神症状。为什么精神专科医院没有开展手术治疗呢?目前神经调控术的操作需要多学科协作，即精神专科、功能神经外科、影像科、麻醉科等的共同参与，且需要神经外科相应的手术室、外科重症监护室、外科麻醉人员及其他配套管理设施，因此精神专科医院在未得到卫生行政部门批准的情况下，无法开展神经调控手术治疗难治性精神疾病。致广大读者：你们好，我是吴景文医生，在此非常感谢大家阅读我的文章。若您有疾病向我咨询，可以通过平台“私信”方式联系我。也可以在文章下留言，我会尽快解答您的疑惑。相关阅读精神分裂症的难治之殇该如何化解治疗精神分裂症的阴性症状手术或比药物更为有效 |
