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精神分裂症病人何时可能出现危险行为?

 中正书法工作室 2020-07-15

精神分裂症可能出现的危险行为主要是指:伤人毁物、自伤自杀和突然出走。这些危险行为是受特定的精神症状支配的,其中包括:

01幻听

病人如果凭空听到有声音骂他,就可能与之对骂,在旁人看来,病人是在不明原因的对空谩骂,也可能气得在家里摔东西。有些病人凭空听到邻居在议论他,病人就到处寻找声音,或者找来邻居吵架。

最危险的幻听就是命令性幻听,这种幻听生动具体、来去突然,内容多具威胁性,病人对词难辨真伪,并且绝对服从。例如,幻听让病人去死,病人会毫不犹豫的采用跳楼、自缢、用头撞墙等残忍的方式自杀。这种自杀往往突然发生,家属看不到任何的先兆,只是在事后(如果自杀未成功的话),病人才可能说出是一个“声音”让他去死。

总之,由于命令性幻听在内容上的危险性、在时间上的不可预测性,家属一定要引起高度的重视。

02妄想1被害妄想

被害妄想是所有精神病人最常见的症状之一,多数病人采取忍让、逃避的态度,少数病人也会“先下手为强”,对他的“假想敌”主动攻击。

对此,最重要的是弄清病人的妄想对象。比如病人的妄想对象是家属,则应尽可能的让这位家属远离病人,不要让他和病人单独在一起。

2钟情妄想

具有钟情妄想的病人,可能会反复纠缠自己的“妄想情人”,从而引起纠纷,也可能认为自己与“妄想情人”不能结合是由于某些人从中阻扰,而与其他人发生冲突。

3嫉妒妄想

具有嫉妒妄想的病人,不惜跟踪、监视,妨碍其配偶正常工作和学习,也可能直接去攻击妄想中 的“第三者”。

03抑郁情绪

精神分裂症病人在疾病的不同时期,可能出现情绪低落,甚至悲观厌世。特别需要注意的是。有相当一部分自杀成功的病人,是在疾病的恢复期实施自杀的。

病人在精神症状消除以后,对自己的病背上沉重的思想包袱,不能正确对待升学。就业。婚姻等现实问题,感觉走投无路,因此选择了轻生。对此,家属一定要防患于未然,要及早发现病人的心理困扰。及时疏导。

对已经明确表示自杀观念的病人,家属既不要惊慌失措。也不躲躲闪闪。要主动和病人聊天,帮助切实可行的解决办法。家属密切积攒足够数量的药物,这时就可以密切的来观察病人的情绪变化,是不难发现早期发现病人的自杀企图的。

04药源性焦虑

抗精神病药副作用之一是可能引起病人莫名的焦躁不安、手足无措。伴心慌、出汗、恐惧等。这些表现多是发作性的,多数发生在下午到傍晚。出现焦虑后,病人急于摆脱这种强烈的痛苦,会出现冲动伤人或自伤,这些行为只是为了发泄和解脱。

这种情况,可以寻求医生的帮助,在医生的指导下,调整抗精神病药的剂量或品种,减轻焦虑带来的痛苦。


05精神运动性兴奋

病人的精神症状表现为严重的思维紊乱、言语杂乱无章、行为缺乏目的性,这类病人也可能出现自伤或伤人毁物。家属要保管好家里的刀、剪、火、煤气等危险物品。

综上所述,与精神病人共同生活,确实存在一定的危险性,但是只要家属深入了解病人的精神症状,有的放矢的观察和护理,病人是危险行为是可以制止的。

神奇的精神外科手术

对于(药物)难治性精神疾病患者,在尝试心理治疗、电休克治疗、药物治疗等方法皆无效的情况下,可以尝试进行精神外科手术治疗。

研究认为,药物治疗精神疾病,主要是药物透过血脑屏障,再进入脑内神经细胞,在细胞内经过一系列酶催化后发生化学反应,再通过神经细胞前突触,与相关的受体结合,阻断亢进的神经递质而发挥生物学治疗作用。

这个过程需要时间,一般2~4周,有的甚至要6周以上而且是需要源源不断的进行,药物与受体结合才可以发挥治疗效果。重症精神病人的神经细胞膜结构多数有损害、受体数量减少,抗药性出现,这导致药物难以发挥正常治疗作用,因此长期服药治疗疗效欠佳。此外,自知力缺失的病人不配合服药,也是导致病情进展快的主要原因。

而手术,是直接将病变的神经环路调控,用物理方法即射频技术,将射频电极插到神经病理环路的特定靶点上,即调控其神经病理异常的传导。因为直接调控了神经病理信号的传导,不必像药物那样需要参与复杂的生理、生化反应过程,所以能够起到立竿见影的治疗效果。

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