中药敷脐能治愈小儿顽固性盗汗

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临床运用七味敷剂治小儿顽固性盗汗，获得较满意的疗效，现介绍如下：

临床资料

共治疗36例，年龄最小4个月，最大10岁；病程最短的1月，最长1年余。

治疗方法

处方：黄芪60克，党参、五倍子、赤石脂、煅龙骨、煅牡蛎各50克，白术30克。

用法：上药混匀共研成粉，加朱砂6克，混合均匀装瓶备用。4个月至1岁者每次用6～10克；1至5岁者每次用15克；5岁以上每次20克，用凉开水或食醋将药粉调成稀糊状，每晚睡前敷药于肚脐，覆盖纱布块，绷带固定，次晨揭去，3～5天为1个疗程。

治疗结果

36例均痊愈，敷脐治疗1个疗程治愈16例，2个疗程治愈12例，3个疗程治愈8例，随访1年内未见复发，小儿体健发育良好。

典型病例

患儿李某某，男，3岁。生后6个月出现睡觉后盗汗，醒后汗止，家长未重视，1岁后盗汗逐渐加重，久而不止，睡后一直盗汗，醒后汗浸透枕头衣服，心烦惊惕，经用阿托品、止盗汗片等服用未见好转，用本方进行敷脐治疗2个疗程痊愈。

体会

小儿盗汗症，一般有自汗、盗汗之分，其盗汗多为阴虚，自汗多为阳虚，《景岳全书·汗症》云“自汗盗汗亦各有阴阳之让，不得谓自汗必属阳虚；盗汗必属阴虚也”但临床上常自汗盗汗并见，又自汗属气虚阳虚，盗汗属血虚阴虚，但不可拘泥不变，总以辨证为主。因表虚不固者，治以益气固表；因营卫不和者，治以调和营卫；因气阴虚弱者，治以益气养阴。《张氏医通·汗》云“盗汗……盖平人脉虚弱微细，是卫气不能鼓其表，脉气于外，所以不超约束津液，当卫气行阴，目瞑之时，血气无以固其表，腠理开则汗；醒则行阳之气复散于表，则汗止矣”。《医宗必读·汗》云“心之所藏，在内者为血，在外者为汗，汗者心之液也，而肾主五液故汗证未有不由心肾虚而得者。心阳虚不能卫外而为固，则外伤而自汗；肾阴衰不能内营而退藏，则内伤而盗汗。”方中党参、黄芪补气，配白术健脾益气固表以止盗汗，五倍子、赤石脂性涩收敛止汗，煅龙骨、煅牡蛎敛汗固表潜阳，朱砂引药入心，乃汗为心之液，各药配合，实为治本之法，本方无毒副作用，具有较强的收敛功能和抑制汗腺非正常分泌作用，应用方便，适应于基层使用。

文字 | 《医药星期三》

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编辑 | 彭海波 朱德珍 曹琤媛