真题演练——中医妇科

真题演练

1.大补元煎的组成是

A. 人参、熟地黄、山药、山萸肉、菟丝子、炙甘草、远志、五味子

B. 人参、熟地黄、山药、山萸肉、枸杞子、炙甘草、杜仲、当归

C. 人参、熟地黄、黄芪、白术、茯神、远志、 酸枣仁、当归

D. 人参、熟地黄、黄芪、白术、茯苓、甘草、 白芍、当归

E. 人参、熟地黄、黄苗、白术、陈皮、柴胡、 升麻、当归

2. 患者，女，22岁，未婚。月经2〜3个月一行，量少色淡，质清稀，时有小腹冷痛，喜热喜按。伴有面色少华，小便清长，便溏，腰酸乏力，四肢欠温，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。治疗应首选

A. 八珍益母丸

B. 十全大补丸

C. 艾附暖宫丸

D. 大补元煎

E. 肾气丸

3.虚寒证月经后期的最佳治法是

A. 扶阳祛寒调经

B. 祛寒除湿调经

C. 散寒祛瘀调经

D. 温补肾阳调经

E. 温中散寒调经

4.下列各项中，不属于月经后期气滞血瘀证的临床表现是

A. 月经量少或正常

B. 经色黯红或有小血块

C. 胸胁乳房胀痛

D. 小腿隐痛喜按

E. 脉弦数

5.患者，女，35岁，已婚。月经后期，40〜50天一行，量少、色暗、时有血块，小腹较胀，乳房胀痛，舌略暗苔薄，脉弦。其证候是

A. 血寒

B. 血虚

C. 肾虚

D. 气滞

答案：BCADD

1.[正确答案] B

[答案解析] 大补元煎（《景岳全书》）的功效为大补元气，益精养血，由人参、山药、熟地黄、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草组成，方歌：大补元煎元气伤，萸肉杜仲入肾阳，熟地参草淮山药，当归枸杞生化藏（B对）。

2.[正确答案] C

[答案解析] 题中患者月经2〜3个月一行，故诊断为月经后期。阳气不足，阴寒内盛，不能温养脏腑，气血生化不足，气虚血少，冲任不充，血海满溢延迟，故月经2〜3个月一行。阳虚血失温煦，故经色淡，质清稀，阳虚不能温煦子宫，故小腹冷痛，喜热喜按，阳虚肾气不足，外府失养，故腰酸无力，小便清长，大便稀溏，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力均为阳虚失煦，不能生血行血，血脉不充之象，故辨为虚寒证，治宜扶阳祛寒调经。八珍益母丸功能补气血，调月经，主治气血两虚所致的月经不调（A错）。十全大补丸功能温补气血，主治气血两虚证（B错）。艾附暖宫丸功能理气补血，暖宫调经，可用于治疗月经后期虚寒证（C对）。大补元煎功能救本培元，大补气血，为月经后期血虚证的选方（D错）。肾气丸功能补肾助阳，主治肾阳不足证（E错）。

3.[正确答案] A

[答案解析] 月经后期虚寒证，素体阳虚或久病伤阳，阳虚内寒，脏腑失于温养，生化失期，气虚血少，冲任亏虚，血海不能如期满溢，遂致经行后期，治以扶阳驱寒调经（A对）。

4.[正确答案] D

[答案解析] 小腿隐痛喜按为虚证表现，而月经后期气滞血瘀证为实证（D错，为本题正确答案）。月经后期气滞证抑郁伤肝，疏泄不及，气机不畅，血为气滞，胞宫、血海不能按时充溢故经行后期，经量减少，或有血块（AB对）。肝郁气滞，经脉壅阻，故小腹、胸胁、乳房胀痛（C对）。脉弦为气滞之征，若肝郁化热则舌质红，苔微黄，脉弦数（E对）。

5.[正确答案] D

[答案解析] 题中患者为月经后期，气机不畅，胞宫、血海不能按时满溢，故月经后期，40〜50天一行，量少。气滞则血液运行受阻，故时有血块，色暗。肝郁气滞则小腹较胀，乳房胀痛。舌略暗苔薄，脉弦为肝郁气滞之象，故辨为气滞证（D对）。月经后期虚寒者小腹隐痛，喜暖喜按，小便清长，大便稀溏；实寒者小腹冷痛拒按，得热痛减，伴畏寒肢冷，面色青（A错）。月经后期血虚者小腹作痛绵绵，伴头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄（B错）。月经后期肾虚证多伴腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，无血块，无小腹胀和乳房胀痛（C错）。

编辑：白茯苓