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患者：王某 性别：男 年龄：29岁 主诉：患者在上海某三甲医院确诊为“多发性脑脓肿；先天性心脏病（房缺）”，在上海住院治疗一个多月，一直高热40以上，夜12点以后则头痛欲裂，患者经常以拳捶打，每日都要多次用“退热栓”退热。患者家属放弃治疗，回到老家，但又不愿眼看孩子受罪，就来到我们乡镇卫生院想打些针，以尽情义。值班医生请我会诊。 会诊：患者身体消瘦，躺在病床上，吸着氧气，呼吸急促，表情淡漠，说话有气无力，体温40.2，手指青紫，冰凉，轻度杵状指，舌红苔白厚，脉弦数。其母亲代诉，走路摇晃不稳，夜间头痛烦躁，纳少，大便稍干。脑CT、MRI示脑内多发约十余个大小不等脓肿。 思路：既然在上海三甲医院住院治疗一个多月，各种高档抗生素肯定用遍了，在我们乡镇卫生院所有的抗生素再用也是杯水车薪，刚刚听完涂老师的经方讲座回来，根据伤寒论107条：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者。柴胡加龙骨牡蛎汤主之。按照涂老师大病重病用原方原量，给予： 方剂：柴胡加龙骨牡蛎汤 方组：柴胡125g 黄芩45g 生半夏45g 红参45g 茯苓45g 桂枝45g 生大黄30g 龙骨45g 牡蛎45g 磁石45g 黑附子15g 生姜45g（切） 大枣12枚（撕） 复诊：服药第三天，患者体温下降，第五天停用退热栓，体温完全正常。 查：患者夜12点至凌晨4点头痛欲裂，跳痛，不能入眠，舌暗淡，苔薄白，脉弦数无力。 处方1：柴胡桂枝汤 方组：柴胡125g 黄芩45g 生半夏60g 红参45g 炙甘草45g 肉桂45g 赤芍45g 黑附子30g 生姜45g（切） 大枣12枚（撕） 每日一剂，日三服。 处方2：吴茱萸45g（洗） 党参45g 生姜100g（切） 大枣12枚（撕） 夜间少量服用。 治疗效果：当天夜间患者头痛明显减轻，第二天夜间头痛止，安然入眠。 这个患者先后服药2个月，现体温正常，纳眠可，走路平稳，复查脑部CT，脑部脓肿病灶大部分吸收消失。现继续服用柴胡桂枝汤治疗。 这样一位上海三甲医院都束手无策，家人放弃治疗的疑难重症，被我们用经方临床治愈，感谢仲圣，感谢涂老师，让我敢于运用原方原量的经方救治疑难，让患者起死回生！ 治疗效果 温馨提示 平台所刊医案仅供中医临床思路参考， 非中医专业人士请勿试药。 医生简介 章新成，中西医结合专业，大学本科学历，学士学位，副主任医师。出生于中医世家，早年随爷爷及父亲学习中医四大经典，跟诊临证，先后进修学习于郑大一附院、河南中医药大学一附院。近年来，开始对《伤寒论》及《金匮要略》进行深入研究学习，广泛阅读古今各家医案和相关中医学书籍。平时，除医院管理外，每天坚持中医堂坐诊。把平时所学经方及家传中医运用于临床，治愈率和有效率显著提高。门诊人次逐渐攀升，特别对脾胃病、妇科病及疑难杂症方面有独到的见解。2019年5月13日，在郑州第一次参加涂华新老师的经方薪火传承精品讲座。 |
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