神经内分泌癌是怎么引起的

神经内分泌癌，就是一种有内分泌功能的癌症。常分为大细胞神经内分泌癌，类癌，不典型类癌，小细胞癌。类癌是最好的，一般切除就可以了，转移和复发率都低。小细胞癌恶性程度高，进展快。不典型类癌相当于我们常说的癌症。大细胞癌恶性程度也很高。

常表现为粘膜下的肿瘤，表面粘膜隆起或有溃疡形成，切面呈灰黄色，无包膜。瘤细胞由较一致的小到中等大小的癌细胞所组成，胞浆界限不清，核圆而规则，排列成片、索、簇、腺样或菊形团样。分化差者，癌细胞较小，胞浆少，核常带棱角，深染，有分裂像。电镜下可见直径为200～300nm 的神经内分泌颗粒。

胃肠道神经内分泌癌的诊疗以手术为主。手术的范围取决于原发肿瘤的大小、部位、浸润程度、淋巴结受累及是否肝转移。术中要仔细探查是否多发灶或并存其他肿瘤。根据 胃肠道神经内分泌癌 的生物学特性文献的观点，一般认为： 手术诊疗的原则为：肿瘤直径小于2 cm，未浸及肌层，无淋巴结转移的胃、阑尾、直肠类癌可做局部切除；对小肠、结肠类癌或肿瘤大于2 cm，浸润肌层，有淋巴结转移的类癌均需做根治性手术；对转移性类癌，如全身情况允许，可行姑息性原发灶和转移灶的切除。

在上述原则的基础上，对胃肠道类癌采用不同的手术方法。对多灶和混合性类癌及小细胞神经内分泌癌的切除范围应适当扩大，手术方法同消化道腺癌。

胃肠道类癌一般较腺癌的预后为好，直径小于2 cm 者与良性肿瘤的预后相似，直径大于2 cm 或有淋巴结转移者，预后较差；多灶或混合性类癌及小细胞神经内分泌癌的预后更差。应重视本病的术后随访，在随访中针对恶性程度较高的病例应定期复查肝脏B 超、CT 等，以及动态检测生物胺和多肽在尿中代谢产物的浓度(52HIAA 等) ，并选择性的辅以化疗、生物诊疗及其它综合诊疗措施，以提高生存率。

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