第一种情况:对一般病人(收缩压>40 mmHg),应用肾上腺素的方法:首剂宜 0.3~0.5 mg(原液,不用稀释)肌内注射。5 分钟后无好转可重复注射。首剂肌注剂量不宜采用 1 mg im(速记法:成人不超 1/2 支、儿童不超 1/3 支),因可引起某些病人血压极度上升而导致脑出血,也可诱发室性早搏,室速甚至心脏骤停! 第二种情况:抢救极危重过敏反应病人(收缩压<40 mmHg,或有严重喉头水肿征等),应用肾上腺素的方法:0.1% 肾上腺素溶液 0.1~0.3 mg 稀释在 10 mL 生理盐水中,5~10 min 缓慢推注,同时需要心电监护观察心律和心率。必要时可按上述时间重复给药。 提醒:肾上腺素是过敏性休克的首选药物,但不能应用心肺复苏的剂量(如 1 mg 静脉注射)来抢救过敏性休克,因为心肺复苏是骤停心律,而过敏反应是有灌注心律。两者剂量不同,切不可混淆! |
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