万病一气丨《黄老之学》解读与临床运用

黄/老/养/生/之/学

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人们常说，西医治标，中医治本。

西医是头痛医头，脚痛医脚，常常会顾此失彼。

中医治病的特点，是有整体的观念，

强调的是整体阴阳的平衡。

中医和西医最大的区别是，

中医治的是气，西医治的是形，

中医是通过改变气而改变形，西医是直接治形。

东汉思想家王充所著《论衡》一书中说“物随气变”，

意思就是我万物都会随着气的变化而变化。 

中医治病是治本，就是找到疾病的根本原因，《黄帝内经》阴阳应象大论篇，黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本！本就是阴阳二气。

 

在举痛论中说：百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。九气不同，何病之生？

 

《素问》疏五过论，治病之道，气内为宝。中医治病，以气内守为贵，是在气的层面，去寻求阴阳二气的偏盛偏衰。

▲ 火神派鼻祖郑钦安

清代著名医学家火神派鼻祖郑钦安，在他著的《医法圆通》中说：病有万端，发于一元。一元者，二气浑为一气者也。一气盈缩，病即生焉。有余即火，不足即寒。有形之躯壳，皆是一团死机，全赖这一团真气运用于中，而死机遂转成生机。发病损伤，即有不同，总以阴、阳两字为主。阴盛则阳必衰，阳盛则阴必弱，不易之理也。

从上面可以看出，再多的病不外乎阴阳二气失调而已，所以中医治病最重要的就是把人体阴阳二气调理平衡。 

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《素问》至真要大论中说：高者抑之，下者举之，有余折之，不足补之。《道德经》七十七章：天之道，其犹张弓者乎？高者抑之，下者举之，有余者损之，不足者补之，天之道，损有余而补不足。《黄帝内经》和老子的《道德经》有很多相同之处，要想学好中医，一定要学习黄老之学。

 

“高者抑之”适用人体阴阳失调，阴盛阳虚，格阳于上，上热下寒的一类疾病，临床表现为痤疮，牙疼、咽痛、口腔溃疡等病，同时会伴胃寒、下肢凉甚则腿痛，大便不成形，女性会出现小腹凉、痛经等，这是由于阳气浮于上，下焦阳气相对不足所至。治疗的法则就是高者抑之，可以用郑钦安的潜阳丹把浮在上的虚阳潜下去，使之上不热，而下不寒，上下的疾病皆自愈。

“下者举之”适用于阳气虚阳气下陷，阳气陷于下，则下热，阳气陷于下，而上不足则上寒，下热可表现痔疮，溃疡性结肠炎，脱肛，脏器下垂等；阳气下陷，长期下焦热还容易得膀胱癌，直肠癌，前列腺癌，女性更容易得子宫癌、卵巢癌等。

 

得癌症的原理是，下焦热造成局部的温度升高，温度高出正常则细胞容易产生增生变异，从而形成癌症，这就是王充所说的“物随气变”的原理。同时因为阳气下陷，上焦的阳气自然会减少，上焦的阳气不足则阴盛，阴盛则寒。所以阳气下陷的病人大多数会伴有鼻炎、过敏性哮喘、甲状腺结节等。心阳不足，则出现心慌、胸闷，甚至得冠心病、心肌梗塞等疾病。头部的阳气不足，会出现头晕、头痛，严重的还会脑梗。

▲ 部分补中益气汤药材

中医采取“下者举之”原则治疗阳气下陷，具有代表性的方剂是金元四大家之一李东垣发明的补中益气汤。它的作用是把人体下陷的阳气升上去，则下不热，而上不寒，从而达到阴阳平衡。这种整体的治疗方法可以使上下的疾病同时得到治疗，起到一箭双雕的作用。所以中医是平衡医学，这是中医的特色，也是中医的优势。

 

“有余折之”，这里的有余并非是正气有余，人的正气不存在有余，是邪气有余。比如吃了很多辛辣大热的食物造成了上火，出现大便干燥，口腔溃疡，牙齿疼痛等等，这都是有余，就是邪气的有余。可以用一些寒性的药物，直接去灭这个火。

 

“不足者补之”，适合于临床表现为疲乏无力、气短胸闷、畏寒肢冷、腰酸腿软等症状的疾病，属于中医的虚证。还有很多慢性病，如类风湿关节炎、红斑狼疮、银屑病等免疫系统疾病，大多和正气不足有关，也就是经典中所说的“久病必虚”。这一类的疾病，中医采用补法，可以取得很好的疗效，这是中医的优势，也是中医的强项。

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比如气虚引起的发烧，对中医来说比较简单，这类疾病大多和人体的正气不足有关，只要去护正气温度就会降下来。这种病如果去看西医一般很难查出原因，因为西医没有气虚的概念，也没有补气的药物。这类的病去看西医就走弯路了，对于西医来讲，他就是疑难病，因为西医没有一个仪器可以查出气虚来，也没有补气的药物。

 

面对这类疾病西医通常只能使用激素，激素是什么？激素就是把我们身体储存的元阳激发出来抗病，人体元阳的作用是把食物的水谷之气激发转换成能量。这个元阳是有数的，就像蓄电池一样，它能打多少次火那是有数的，假如能打一万次，那么一万次以后就该换电池了，这个就叫“气数已尽”。

通过激素把元阳激发出来抗病确实很有效。人体的元阳是人的正气，它对很多疾病都有效。用了激素当时就能把烧退下去，但是这样会出现外强中干的现象，最终会伤害元阳折我们的寿，身体也会越来越差。激素把阳气都激发到外面，则形体越来越胖，出现满月脸，水牛背。人的阳气储存在肾及骨头中，阳气外发，内在阳气就会减少，大量用激素后会出现股骨头坏死，因为气都跑于外，内在的阳气不足，就会坏死。

 

遇到这样的疾病适合去看中医。不是说中医就比西医好，二者各有优缺点，但是治疗这类疾病，尤其是正气不足引起的疾病，中医是强项。

▲ 上工治未病

我们治病一定要在阴阳二气失调的时候就要赶紧调理，不要等到形成器质病变才去治疗，那样就太晚了。《灵枢经》官能篇：是故上工之取气，乃救其萌芽，下工守其己成，因败其形。就是说真正好的大夫，是在他的病还没在成形的时候就去治了。比如说，病人心气不足的时候，就应该马上补心气，不要等到已经形成成冠心病了才去治疗，最后不得不去做支架。干嘛非要等到去放支架呢？本来开始吃一段时间中药就好了，把心气补足了，心的动力就强劲了，怎么会有瘀血堵上呢？所以说，上工就是取气，还没到形的层面，就开始治疗；下工守其成，因败其形，下工就等到已经成了冠心病了才去治疗。

《素问》四气调神大论篇：是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？

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患者张先生38岁每天清晨鼻塞，流鼻涕打喷嚏，眼痒，气短易疲乏，精神不振，每年春秋季发病，并伴有便秘、痔疮，排便时出血，十余年，在某医院诊断为过敏性鼻炎，经中西医治疗未见明显疗效。2018年4月，经朋友介绍前来就诊，现症状同前，舌淡红苔白，舌根苔厚，左右手寸关脉弱，尺脉略数。综合舌脉，辨为气虚阳气下陷。以补中益气汤加减。

黄芪30克, 党参15克，当归5克，白术10克，升麻5克，柴胡5克，生甘草5克，防风5克，陈皮10克，火麻仁15克。

十四副，每日两次饭后半小时服用，以此方加减调理两月余，鼻炎症状消失，同时痔疮便血再也没有犯，随访至今鼻炎未再复发。

明医简介

罗宗美 大夫

【道医、妇科炎症、皮肤病】

道医，华山派二十代玄裔弟子。多年来潜心研究道医学，医道贯通。临床针药结合，注重整体的调理，治病必求于本，治一病而诸病自愈。擅长治疗以下疾病：痤疮，黄褐斑、银屑病、湿疹、荨麻疹、红斑狼疮、顽固性口腔溃疡、扁平苔癣、类风湿性关节炎、痛风、头痛头晕、心脑血管病、失眠、抑郁证、颈肩腰腿痛、咳嗽哮喘、脾胃病、鼻炎、甲亢甲减、蛋白尿、乳腺增生、子宫肌瘤、痛经、月经不调、妇科炎症、不孕、产前产后调理、小儿反复感冒、痔疮、肿瘤等其他杂证。

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