唐定书诊治白癜风经验

温馨提示

唐定书诊治白癜风经验

（1）谨守病机，分期论治

唐老提出，对于本病应该辨病与辨证相结合，先辨病，后辨证。白癜风的病因复杂，症状常有兼夹，难以完全划分开。发生气血失和是其关键，因此在划分本病时根据气血失和的程度，结合白癜风西医诊断的分型分期分性，划分为以下三型，并根据各型的不同，采用不同的理法方药。

肝郁气滞型：此型多见于白癜风的寻常型的局限性、散在性、肢端性、不完全性白斑，进展期。一般以情志抑郁，肝经所过部位发生胀闷疼痛，以及妇女月经不调，舌红苔薄白，脉弦等作为诊断的主要依据。七情内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏于肌肤，致气血失和所致。治宜疏肝理气解郁。方选柴胡疏肝散加减：柴胡、枳壳、白芍、甘草、香附、川芎、陈皮。

肝脾不调型：多见于白癜风的寻常型（四性均可出现）、节段型，不完全性白斑，进展期，稳定期也可见到。以胸胁胀满窜痛，易怒、纳呆，腹胀，舌苔白或腻，脉弦为诊断的主要依据。肝气不疏，肝木乘土，在内脾气虚气血生化乏源，运化水湿功能异常，在外风湿遏于络脉。治宜调和肝脾，健脾除湿。方选四逆散加减：柴胡、枳实、白芍、甘草。

肝肾阴虚型：多见于白癜风的寻常型(四性均可出现）、节段型，不完全性白斑、完全性白斑，进展期，稳定期。一般以胁痛，腰膝酸软，耳鸣遗精与阴虚内热（五心烦热、面红盗汗），舌红少苔为诊断的主要依据。肝气郁滞，气郁化火，灼伤阴液。肝阳常有余，肝阴常不足，肝肾同源，责之于肾。治宜滋阴养血，补益肝肾。方选二至丸加减。

此种分型更利于量化，更趋标准。但白癜风的病因复杂，症状常有兼夹，难以完全划分开。故在临床治疗上常有以上几种治疗原则合用的情况。总的治疗原则：疏肝理气解郁，活血祛风除湿，滋阴养血活血。此外，唐老在临床中指出，气血不和，瘀血阻络，肌肤失之濡煦或滋养，酿成皮肤色素脱失而致白斑。故在治疗上疏肝解郁、活血祛风法应贯穿始终，通络法的应用十分必要。通络法可采用活血化瘀通络的办法，也可采用理气通络的方法。气血同源，阴阳互根，故补阳益气可滋阴养血，同时可扶正固本，驱邪外出，益气以消斑。

（2）衷中参西

唐老指出主要应从以下几个方面考虑

①上调酪氨酸酶活性，增加黑素合成：补骨脂中含有补骨脂素，有致光敏作用，内服或外涂皮肤，经日晒或紫外线照射，可使局部皮肤色素沉着。僵蚕、水牛角含有酪氨酸酶；赤芍、菟丝子等36种单味中药具有激活酪氨酸酶作用，其中赤芍、川芎、黄芩、女贞子及旱莲草等15种高于或等于8-甲氧补骨脂素，白芷等14种单味中药对酪氨酸酶有双向调节作用，其中呈高浓度激活低浓度抑制酪氨酸酶活性有白芷、生地黄等，高浓度抑制低浓度激活酪氨酸酶者有防风、甘草、白芍、北沙参、桂枝等；白芷、刺蒺藜含有呋喃香豆素，可以有利于恢复或加速黑素细胞合成黑色素。

②改善体内铜离子水平：如自然铜可以补充铜离子，磁石含有类铜离子的物质。

③提高人体免疫水平：因证明白癜风是一种与自身免疫密切相关的疾病，故可以考虑从提高机体免疫功能入手，而中药滋补肝肾方能使黑素瘤细胞酪氨酸酶mRNA表达水平增加，已经证明对于调节人体的免疫功能有明显作用。

（3）内服经验方

补骨脂、制首乌、僵蚕、白芷、刺蒺藜、自然铜。内服方体现了疏肝解郁，活血祛风，补益肝肾之法。对于肝郁气滞，情志抑郁，肝经所过部位胀痛者，加枳壳、枳实；月经不调者，加香附、川芎、郁金、丹参、红花；脾气虚弱，纳呆腹胀便溏，湿浊中阻者，加藿香、佩兰、砂仁；如有风湿痹痛，一身麻木不仁者，加威灵仙；有外感风邪表证者，无论风寒、风热，皆可加防风；对于肝肾阴虚，腰膝酸软，耳鸣遗精者，加黄精、枸杞、墨旱莲、山茱萸；对于阴虚内热，五心烦热，颧红盗汗者，加黄柏、知母；对于气郁发热，热甚入于营血者，加生地；对于肝阳上亢者，可选刺蒺藜、磁石、钩藤；对于气阴两虚者，酌情可加参苓白术散或玉屏风散。

（4）外用经验方

补骨脂、菟丝子、白芷、红花、乌梅、制首乌、刺蒺藜、当归。将方药浸泡于白酒中，淹过药物为度。避光密闭l周后去药渣，取药酒外搽，早晚各1次。外用方可加强养血活血的力量。

END

LOMO

生活不可能像你想象得那么好，但也不会像你想象得那么糟。

读一些无用的书，做一些无用的事，花一些无用的时间，都是为了在一切已知之外，保留一个超越自己的机会，人生中一些很了不起的变化，就是来自这种时刻。