【验案举例】
案1 韦某，9岁，女性。
初诊：2008年11月1日
主诉：因右足内侧白斑2周来诊。
现病史：2周前发现右足内侧白斑，无痒痛，当地医院诊断“白癜风”，外用药物后效果不佳。
刻下症：右足内侧见一铜币大小白斑，无痒痛等不适，纳眠可，二便调，舌淡，苔白，脉细弱。
中医诊断：白驳风（风邪伏阻，气血失和，肝肾不足）。
西医诊断：白癜风。
治则治以：祛风通络，调和气血，滋补肝肾。
中药处方：方拟白癜风汤加减。
菟丝子15g 白蒺藜15g玄参15g 白芍15g 丹皮15g 牡蛎30g（先煎） 乌梅15g 白鲜皮15g 乌豆衣20g 白术15g 甘草10g 白芷10g 丝瓜络15g 墨旱莲20g
水煎服，日1剂。
嘱多食坚果（白果、核桃、花生、葵花子、栗子、莲子、南瓜子、松子、西瓜子、杏仁）、豆类和豆制品、黑芝麻、动物肝脏等。禁食鱼虾海味、禁饮酒。不吃或少吃富含维生素C的食物如西红柿、苹果、橘子等，不可过食辛辣等刺激性食物。
二诊：2008年12月3日
皮损处散见几个绿豆大小色素岛，白斑面积无扩大。皮损见色素岛为风邪渐去，气血渐和，肌肤得养的表现，加补骨脂以固肾、调和气血，增加黑色素合成。
三诊：2008年12月31日
症同前，补骨脂不可久用．改为浮萍祛风邪，促进黑色素合成。
四诊：2009年1月27日
色素岛明显增多，考虑风邪渐去，患儿舌质淡，上方加当归养血和血。
五诊：2009年2月24日
皮损基本痊愈，无色素脱失，上方当归减量至5g续服1月以巩固疗效。
按：白癜风是一种原发性的局限性或泛发性皮肤色素脱失性皮肤病。临床上诊断容易但治疗困难，影响美容，影响患者的生活质量。禤老在长期临床实践中总结认为，白癜风病机有三：一如《医宗金鉴·白驳风》所云“由风邪搏于皮肤，致令气血失和”，风湿之邪搏于肌肤，气血失畅，血不荣肤所致，治疗上常用白蒺藜、白芷、蝉蜕、浮萍、苍术等祛内外之风。二是对于因情志损伤或因白癜风致情志抑郁，肝失条畅，气血失和，肌肤失养，常用鸡血藤、丹参、红花、赤芍、川芎等以养血活血祛风。三是本病久病伤损，肝肾亏虚，肤色的晦明存亡，既依赖于肝肾精血的濡养，又需要肾气的温煦和肝气的条达，故常用女贞子、墨旱莲、何首乌、补骨脂之品以补益肝肾，白蒺藜、白芍以柔肝疏肝。
平调阴阳，治病之宗。禤老治疗白癜风在于“谨察阴阳所在而调之”，选药以黑白配对，达到阴阳平衡。其经验方——白癜风方基本组成为菟丝子、白蒺藜、白芍、白鲜皮、白术、甘草、丝瓜络、墨旱莲、补骨脂，其中菟丝子以补肾固精养肝，加养阴益肾的墨旱莲、女贞子和补肾助阳的补骨脂以达肾阴阳平衡，再加平肝疏肝的白蒺藜、白芍，共起调补肝肾之功。白鲜皮祛风燥湿，白术健脾渗湿，共奏祛风除湿之功。丹皮活血凉直，丝瓜络通经络二诸药合用，达到祛风除湿、理血活血、调补肝肾之功。现代药理表明，补骨脂、白蒺藜、白芷、白鲜皮、浮萍有上调酪氨酸酶活性，加速黑色素生成的作用，女贞子可明显提高机体免疫力，更为白癜风方的应用提供了理论依据。
案2 蒋某，14岁，男性。
初诊：2009年6月6日
现病史：2年前发现眶周、颈部大小不等边界清楚白斑，无伴瘙痒脱屑等不适，1年前曾治疗，未予巩固，近复发。
刻下症：眶周、颈部多处大小不等白斑，边界清楚，部分见皮岛，无瘙痒，口干，纳可，眠一般，二便调，舌红，苔少，脉弦细。
中医诊断：白驳风（肝肾不足，气血不和）。
西医诊断：白癜风。
治则治法：滋补肝肾，调和气血。
中药处方：方拟白癜风方加减。
菟丝子15g白蒺藜15g 墨旱莲20g 白芍15g 乌梅15g 白芷10g 玄参15g 牡蛎30g 浮萍15g 乌豆衣15g 白鲜皮15g 丹皮15g 甘草10g 羌活10g
水煎服，日l剂。
嘱患儿调摄精神，稳定情绪，调整饮食，绝对禁食鱼虾海味、禁饮酒，不吃或少吃富含维生素C的食物如西红柿、苹果、橘子等，不可过食辛辣等刺激性食物，避免皮肤外伤。
二诊：2009年6月19日
症同前，无口干，上方加补骨脂以补益肝肾。
三诊：2009年7月11日
白斑可见少许皮岛，去补骨脂，加女贞子，与墨旱莲合为二至丸补益肝肾之阴。
四诊：2009年8月28日
皮岛增多，继续上方巩固疗效。以上方加减治疗共5月后白斑基本痊愈。
按：白癜风病因不明，西医认为可能与自身免疫功能紊乱，使黑色素小体合成障碍有关，目前仍无疗效肯定的治疗方法。古今医书认为本病与风邪入侵密切相关，其病因病机为外受风邪，跌扑损伤，内由情志内伤，亡血伤精等导致风血相搏，气血失和，瘀血阻络，血不养肤而发病，而素体表虚、肝肾不足是风邪易入的根本原因。本病患儿发病日久，有家族史，症见皮损乳白色，局限于面部，病情发展缓慢，皮肤干燥，舌质红，苔少，脉弦细，为肝肾不足之象。证属肝肾不足，气血不和，治宜补益肝肾，辅以活血、潜镇息风。方拟白癜风方加减，方以女贞子、墨旱莲补肝肾之应；白蒺藜、羌活祛风，以药对白芍-乌梅、白芷-玄参、白鲜皮-乌豆衣以养血祛风、黑白配对，有平衡阴阳之妙，药证相合，故能取得较好效果。
