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眩晕是一种临床常见症状，主要表现为头晕伴视物旋转或自身旋转感，可有视物不稳、晃动感、跌落感等，和一般的头晕、头昏、发沉、发胀与发紧感不同。患者常形容“天旋地转感”，发作时不敢睁眼，常伴恶心、呕吐及全身出冷汗，有些还伴有胸闷、腹泻等自主神经症状，极易给患者造成极大的心理恐惧。 良性阵发性位置性眩晕（BPPV），俗称“耳石症”，是由于人体内耳的耳石脱落引起的短暂的眩晕，这种眩晕与头部特定位置相关。“耳石症”是导致眩晕发作的最常见的疾病，约占眩晕发作的1/3左右。男女比例为（1.5～1）∶2，40岁以后高发，且发病率随年龄增长呈逐渐上升趋势。
在临床工作中，我们发现，相当一部分患者听到“耳石”二字时，首先想到的是“耳屎”，会问是不是跟经常掏耳朵有关系。其实 “耳石”不是掏耳朵掏出的“耳屎”，耳石存在于人体的内耳椭圆囊和球囊中，其主要成分是碳酸钙结晶，需要借助电子显微镜才能看到。平时耳石黏附在内耳的椭圆囊囊斑上，当各种原因导致耳石脱落，进入到负责平衡感觉的半规管中，当人体头部位置突然变化时，脱落的耳石在半规管中移动，从而产生短暂的眩晕。耳石的脱落可能与人的年龄逐渐增长而致自然退化、内耳血循环障碍、半规管炎症或头部外伤等因素有关。
耳石症典型的临床表现为改变头位或体位后出现反复发作的、短暂的眩晕，伴特征性眼震。患者来就医时常主诉躺下、床上翻身、低头或仰头时出现短暂眩晕，持续时间数秒到1 min左右不等，可伴恶心、呕吐、出汗等。耳石症的间歇期多无任何不适，也有部分患者眩晕发作后可出现头昏乏力、头重脚轻及漂浮感。
耳石症的诊断主要是行位置试验检查，位置试验可诱发眩晕及特征性眼震。 耳石症最有效的治疗方法是规范化耳石复位治疗，包括手法复位和仪器复位，在一定的角度转动头部、身体，把脱落的耳石从半规管倒回到椭圆囊中，眩晕就可以消失，治疗有效率在90%左右。原则上药物并不能使耳石复位，但眩晕严重不能耐受复位的治疗患者可先临时应用前庭抑制剂，如地芬尼多、异丙嗪，但因前庭抑制剂可抑制或减缓前庭代偿，故不推荐常规使用。耳石复位后有头晕、走路不稳等症状时，可给予改善内耳微循环药物，如倍他司汀、银杏叶提取物等。当合并其他疾病时，应同时治疗该类疾病。研究表明，一部分耳石症患者的疾病发生与缺钙、缺乏维生素D有关，这部分患者可适当补充钙剂。 
耳石复位后的注意事项包括： 导致耳石脱落的原因被认为是耳石老化，当然，头部外伤、慢性中耳炎、耳毒性药物等也会导致耳石脱落。目前青年人的耳石症也较常见，生活节奏快、疲劳、熬夜、睡眠不佳、不适当的运动、饮食不当等因素可能也是耳石易脱落的原因。因此，预防耳石症，避免眩晕发作的方法主要是生活规律、适当体育锻炼、避免烟酒刺激、清淡饮食、避免熬夜、保证充足睡眠等。
为进一步规范和提高眩晕疾病的诊疗水平，使更多的眩晕患者得到系统规范全面的治疗，宁夏医科大学总医院神经内科于2017年底引进了国内先进的SRM-IV 良性阵发性位置性眩晕诊疗设备，能精确定位各半规管耳石，并进行有效的耳石复位治疗，该仪器还可以用于评估双侧水平半规管功能、运动病治疗及协助诊断及鉴别其他眩晕疾病如前庭神经炎、梅尼埃病等。2018年1月至今，耳石症复位治疗1000余例，复位有效率达98%以上。宁夏医科大学总医院神经内科在张庆主任的带领下，建立了眩晕诊治团队。2017年、2019年先后委派1名主治医师、1名副主任医师赴解放军总医院第三医学中心眩晕病研究所研修，多次参加全国眩晕规范化诊疗培训班及全国各种眩晕学术会议，大大提高了总院神经内科对眩晕疾病的诊治水平。2018年4月被授予“全国眩晕医学专科联盟单位”，2018年5月开设眩晕专家门诊，吸引了大量宁夏区内及周边地区的眩晕患者前来就诊，为眩晕患者解除了病痛。
当您出现眩晕症状，不要恐慌，及时到眩晕门诊就诊，寻找专业的医生，得以规范化、系统有效的诊治。 本文作者：宁夏医科大学总医院神经内科 陈建红 张庆
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