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《方剂学》学习之--阳和汤

 伤寒经方中医馆 2019-11-01

今天给大家介绍一首方剂阳和汤。阳和汤出《外科症治全生集》,作者是清.王维德,字洪绪,别号林屋散人,又号定定子。江苏吴县洞庭西山人。

王维德的爷爷是中医医师,留心疡科,并以自己效方写成书.作为传家之宝。王维德继承家学,加之资质聪颖,在医学方面,通内、外、妇、儿各枓.尤擅长外科疾患之诊治,行医40余年.临床疗效卓著。72岁时完成《外科证治全生集》4卷(1740年).又名《外科全生集》。

《方剂学》学习之--阳和汤

王维德治外科疾患以“红痈乃阳实之症,气血热而毒滞;白疽乃阴虚之症.气血寒而毒凝”为理论依据;把外科诸症分为阳证和阴证两大类。今天的阳和汤就是建立在这个理论基础上为阴疽设定的处方

王维德把家传秘方公布于世,救人无数,实乃功德无量!

一、组成:熟地一两,肉桂(一钱、去皮,研粉),麻黄五分,鹿角胶三钱,白芥子二钱,姜炭五分,生甘草一钱。

(清代一钱约等于现在的3.72克,五分是半钱约1.86克)

换算成现代剂量一般认为是:熟地30g,肉桂(去皮,研粉)3g,麻黄2g,鹿角胶9g,白芥子6g,姜炭2g,生甘草3g。

二、阳和汤本科教材《方剂学》一版歌诀:

阳和汤善治阴疽,鹿角胶和熟地需;

甘草麻黄姜芥桂,煎时记用酒杯余。

三、用法:水煎服。

也可以上八味共为细末,开水送服一钱(3到4克);日二次。有人认为研末冲服效果好于水煎服。

四.功效:温阳补血、散寒通滞。

五.主治:各种阴疽,如贴骨疽、脱疽、流注、痰核。失荣(淋巴癌之类),乳岩(乳腺癌),骨槽风(颌骨骨髓炎),鹤膝风(类风湿),等疾病。症见局部漫肿无头、皮色不变、不热不红、舌淡苔白、口不渴、脉沉细或迟细。

六、分解:综观全方,补血与温阳并用,化痰与通络相伍,益精气,扶阳气,化寒凝,通经络,温阳补血以治本,化痰通络以治标。用于阴疽,犹如离照当空,阴霾自散,故以“阳和'名之。

方中重用熟地,温补营血为主药,鹿角胶性温,为血肉有情之品,生精补髓,养血助阳,强壮筋骨为辅药;姜炭、肉桂破阴和阳、温经通脉;麻黄、白芥子通阳散滞而消痰结,和用能是气血宣通,且又能使熟地、鹿角胶补而不腻,均为佐药,甘草生用,解脓毒而调诸药为使。

(另一种观点:熟地、鹿角胶共为主药;麻黄、姜炭、肉桂、白芥子为辅;甘草为使。)

辩证要点:漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细。

《方剂学》学习之--阳和汤

七、现代临床应用:、

临床常用于治疗骨结核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴结炎、类风湿性关节炎、无菌性肌肉深部脓肿、坐骨神经炎、血栓闭塞性脉管炎、慢性支气管炎、慢性支气管哮喘、腹膜结核、妇女乳腺小叶增生、痛经等证属阳虚寒凝者。

根据其辩证要点目前有报道用于癌症的辅助治疗有一定的疗效。

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