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主讲人：武汉儿童医院主任医师 邓志宏 放射检查和治疗设备越来越多见，丰富了检查手段、提高了诊疗水平。但不少患者和家长谈“核”色变，一听说有放射性就拒绝接受检查或疑虑多多。 那么，放射检查到底安全不安全呢？ 在回答这个问题之前，我们先弄清楚什么是放射性。放射性通俗地说就是能使物质发生电离的特性。 放射线包括原子核自发衰变放出的α射线、β射线和γ射线，以及由原子壳层电子跃迁放出的X射线等。 含有放射性核素的天然物质广泛的分布在自然环境之中，包括土壤、空气和水，我们人体无时无刻都在接受上述自然界的电离辐射即天然本底的照射。 医学上应用最多的是X射线，它具有穿透性，因此大量应用于临床诊断，比如拍片、透视、骨密度检查以及CT等。 经过多年的研究和科学实验，目前认为人体短时间接受低于100mSv（毫希沃特）的X线辐射剂量是安全的。 接受X射线检查有多大剂量呢？ 经过测量，拍一张胸片的平均剂量是0.02mSv，相当于暴露于天然本底辐射时长3天的受照剂量；做一次骨密度检查的平均剂量是0.001mSv，头部CT的平均剂量是2mSv，相对剂量较大的诊断性冠状动脉血管摄影平均剂量也仅有7mSv，均远低于安全阈值。 国家制定有专门的放射卫生防护标准，对放射工作人员及公众的受照剂量都有严格的限定。 此外，正规的医疗机构每年都会按照卫生和环保部门的规定，对各种放射诊疗装置进行质量控制和防护性能的监测，确保机器的安全性能。 患者在接受放射检查时，医护人员也会使用防护用品对身体其他部位的敏感组织进行屏蔽防护，最大限度减少辐射对受检者健康的影响。 至于SPECT/CT和PET/CT检查，需将放射性药物注入患儿体内，一些家长也担心有隐患，其实没必要。 一方面，医师会严格控制放射性药物的使用剂量；另一方面，这些检查使用的都是无毒、半衰期很短的核素，检查完后多喝水、多排尿即可。 虽然放射性诊疗相对安全，但存在个体差异，所以仍然要注意： 1. 孕妇要尽量避免接受放射性检查，尤其是怀孕的前3个月。怀孕前期孕妇就医时要主动告诉医生自己是处于孕期。 2. 受检者要主动使用医院提供的铅围脖、铅帽、三角巾、铅围裙等防护用品，对非受检部位特别是甲状腺、乳腺、性腺等敏感组织和器官进行屏蔽防护；陪伴患儿受检的家长也应穿戴铅防护衣等防护用品。 3. 尽量避免短时间内频繁地接受放射检查。 邓志宏，现任武汉儿童医院党委副书记兼纪委书记。 长期从事放射防护及辐射流行病学研究。 历任湖北省核学会第四届核医学专业委员会常务委员； 湖北省预防医学会第二届放射防护专业委员会副主任委员 第三、四届放射防护专业委员会常务委员 湖北省卫生和健康委员会职业病诊断鉴定专家库成员 原湖北省安全生产监督管理局职业卫生专家组成员 |
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