患者张女士,55岁。2019年10月20日诊。 主诉:全身无力,默默不语15天余 现病史:患者无明显原因走路无力,遇见人先是大笑不止,然后默默不语,特来就诊。 刻下症:双下肢无力,双下肢水肿按指呈凹陷型,笑不止。活动后无胸闷,睡眠好,无心烦,无怕冷无头晕,饮食正常,大便不成型,每日1-2次。双脉弦,左寸脉弱。血压140~90mmhg。 既往史:2年前有脑梗塞病史,高血压10余年。 月经史:已断经5年。 《伤寒论》少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为水气,真武汤主之。 《伤寒论》心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。 《伤寒论》妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主治之。 病机:太阴病,水湿内胜。 病机:情志内伤肝气郁结心神惑乱。 治法:湿阳利水。补养心脾。 方剂:真武汤合甘麦大枣汤。 方药:茯苓30克生姜20附子10生白术10 泽兰10干姜10炮姜10 甘草15浮小麦90大枣20 服法:5剂,每日一剂分二次服用。 后记:服两剂后笑不止消失。下肢水肿减轻。五剂药服后下肢水肿消失。 作者简介 |
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