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受访专家： 河北医科大学第二医院呼吸与危重症一科主任 阎锡新 河北省胸科医院呼吸内科主任 张玲 河北省人民医院呼吸内科主任医师 韩晓雯 哮喘 很多人都不陌生 我们经常在电视剧里 看到有人哮喘发作 拿出喷雾剂就吸的镜头 这是一种“会呼吸的痛” 但多数人并不重视 认识哮喘很重要病因病症这里瞧 网友问： 什么是哮喘？怎么确定自己得了哮喘？ 河北医科大学第二医院呼吸与危重症一科主任阎锡新介绍，所谓哮喘一般分为两种，典型哮喘与非典型哮喘。 典型的哮喘，主要的临床症状就是反复发作性的喘息、咳嗽、气短或者是胸闷，甚至胸堵的症状。患者一般有特定的发作环境，例如：进入空气特别冷的空间，或者是雾霾比较重的环境或者是有特别刺激的气体，马上出现呼吸道症状，所以叫气道过敏性炎症，这是典型的。 非典型的哮喘，一般表现为，不是喘而是一阵的胸闷或咳嗽，因为只要有喘人们都会想到自己是不是得哮喘了，但是间断的胸闷，或者是一阵一阵的刺激的咳嗽常常会被长期误诊为一般的咳嗽、感冒、发烧，所以就长期用抗菌素或止咳化痰的药物治疗，而不用抗过敏的药物治疗，不用相关规范的吸入激素治疗，因而哮喘的症状不大可能消除，即使缓解也只是临时缓解。 哮喘根治不可信尽早发现早治疗 网友问： 请问哮喘可以根治吗？ 河北省胸科医院呼吸内科主任张玲介绍，哮喘不能根治，但是可以规范治疗以后实现完全控制，控制得像正常人一样工作学习都不受影响，但是前提必须是规范的诊断和治疗。 此外，有些哮喘患者在早期的时候只是流鼻涕打喷嚏，由于不喘，就按一般的感冒对待。所以患者一定要和普通的感冒，和过敏性鼻炎区别开，千万不能因为有这些症状就认为只是感冒，这样应对的话等哮喘发作的时候就有可能会被延误最佳的治疗时机，是患者们需要注意的。 哮喘发病危害大 规范治疗是关键 网友问： 请问哮喘有什么危害？得了哮喘怎么办呢？ 河北省人民医院呼吸内科主任医师韩晓雯介绍，轻度的哮喘患者会偶尔出现咳嗽、喘、胸闷的症状不影响生活或学习；重度的患者就会经常性的出现这些症状，影响休息、上学和工作，再重的患者就可能会因为某一次严重的发作，出现严重的缺氧，甚至窒息死亡。 规范性治疗包括很多方面，首先第一方面病人要自我认识哮喘疾病，然后确诊之后建立一个规范治疗的流程，避免接触过敏原，因为如果积极规范治疗但不去除过敏原还是会发作的，所以要尽量找出过敏原有哪些，然后避免暴露在过敏原中。第二点是规范的治疗，规范的治疗必须找医生根据哮喘个人的情况治疗，比如哮喘有很多的分级，首先要评估在哪一个级别给予合适的治疗，当然也根据家庭经济情况选择合适的治疗方式，经过规范的治疗而且是长期不能间断的，哮喘就能控制得和正常人一样，所以哮喘的规范性治疗就是指大夫给患者制定一个个体化的治疗方案，长期规律的治疗。 规律用药控哮喘方便快捷保健康 网友问： 目前哮喘有哪些治疗方法呢？ 对于治疗方法阎锡新介绍，目前最重要的治疗方案还是吸入激素治疗联合支气管扩张剂，英文缩写叫ICS+LABA,这是国内外指南推荐的中重度哮喘患者维持治疗的核心治疗策略。因为过敏性炎症是哮喘的主要原因，所以要想办法遏制气道的过敏性炎症，使患者对外界环境刺激的敏感性降到尽可能低或者接近正常人的水平。阎锡新还解释到，我们的气管像大树一样，主气管是最粗的树干，越往下分越细，叫支气管树，哮喘的人支气管树的气管会变细，气流不通畅人就会感觉闷，感觉喘，支气管扩张剂就是把支气管腔扩张达到正常人的水平。 长期规律地使用控制药物可以使哮喘尽早得到有效控制。近期上市的新型ICS/LABA药物万瑞舒是每日一次，药效就可以维持24小时。利用吸入激素抗炎，利用支气管扩张剂平喘，药物作用时间长，而且起效快，且打开盖子即可直接吸入，方便快捷。 由于哮喘患者需要长期吸入激素类药物，不少人会在意药物的副作用。对此，韩晓雯表示，吸入性药物每次吸入的激素含量只有微克，对人体的副作用较小。另外，与病情的利害关系相比，药物副作用因人而异，可以定期监测并随时调整用药。 燕都融媒体记者檀亚楠 |
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