|
（一）高蛋白膳食 1、特点：提高每日膳食中的蛋白质含量，占总能量的15%-20%，以公斤体重计算，每日每公斤1.2-2克。 2、适应症：各种原因引起的营养不良，手术前后，贫血，结核病，低蛋白血症。 3、膳食原则： （1）供给充足热能的基础上，增加膳食中的蛋白质，每日总蛋白质供给在90-120克，但以不超过摄入能量的20%为原则。其中蛋、奶、鱼、肉等优质蛋白占1/2-2/3。 （2）对食欲良好的患者可在正餐中增加蛋、肉、奶等优质蛋白丰富的食物。 （3）对食欲欠佳的患者可采用含40%-90%蛋白质的高蛋白配方制剂，如酪蛋白、乳清蛋白、大豆分离蛋白等制品，以增加其蛋白质的摄入量。 4、高蛋白食谱举例 早餐:馒头80克豆浆240毫升蒸鸡蛋鸡蛋50克麻油、盐适量 加餐:猪腰汤猪腰60 克 午餐：米饭250克酱鸡脑90克熏鸡肝60克菠菜汤菠菜200克 麻油、盐适量 加餐： 苹果150克 晚餐：米饭250克烧牛肉(牛肉90克黄豆40克、花生油10克、 盐适量)炒雪里蕻(雪里蕻200 克豆油10 毫升盐适量)梨150 克 加餐：脱脂牛奶脱脂牛奶240 毫升白糖10 克 （二）低蛋白膳食 1、特点：控制每日膳食中的蛋白质含量，以减少含氮的代谢产物，减轻肝肾负担。在控制蛋白质摄入的前提下，提供充足的能量和其他营养素，以改善患者的营养状况。要根据患者的病情个体化决定其蛋白质的摄入量，一般每日蛋白质总量在20-40克之间。 2、适应症：肝昏迷前期，急性肾炎，急、慢性肾功能衰竭。 3、膳食原则： （1）视肝肾功能情况，确定每日膳食中的蛋白质量。 （2）每日膳食中的热能应充足供给，鼓励病人多食碳水化物，蔬菜及水果，必要时可采用纯淀粉及水果食品以增加能量。 （3）肾功能不良者在蛋白质定量范围内选用优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，并可以适量采用麦淀粉来代替部分主食。 （4）肝功能衰竭患者应选用高支链氨基酸，低芳香族氨基酸以豆类蛋白为主的食物，要避免肉类蛋白质。 （5）维生素、无机盐等营养素应充分供给。 4、低蛋白食谱举例 早餐：粥粳米50克白糖15克花卷面粉50克花生油5毫升 午餐：米饭(粳米125克)炒卷心菜卷心菜150克瘦猪肉25克豆油10毫升 盐1克 加餐：苹果150克 晚餐：米饭(粳米125克)炖鱼鱼50克青菜150克豆油15毫升盐1克 （三）低脂膳食 1、特点：控制每日膳食中的脂肪摄入量以改善脂肪代谢和吸收不良而引起的各种疾患，根据患者病情不同，脂肪摄入的控制量也有所不同。一般可分为：一般限制、中度限制和严格限制。 2、适应症：急、慢性肝炎、肝硬化、胰腺炎、胆囊疾患、高血压、冠心病、肥胖、高脂血症、与脂肪吸收不良有关的其他疾病如腹泻等。 3、膳食原则： （1）食物配制以清淡为原则。 10%-15%，多不饱和脂肪不超过7%-10%。 （2）一般限制——限制膳食脂肪总量，占总能量的25%以下，不论其来源如何，不超过50克。如：高脂血症、高血压、冠心病患者；B：中度限制——限制膳食的脂肪总量，占总能量的20%以下，不论其来源如何，不超过30克。如胆囊炎的恢复期、脂肪吸收不良患者；C：严格限制——限制膳食的脂肪总量，包括食物所含脂肪及烹调油，不超过15克。如：急性胰腺炎、急性胆囊炎等患者。 （3）烹调用油限制使用，烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主。 （4）禁用油炸食物、肥肉、猪油及含脂肪多的点心，少用全脂奶，可用脱脂奶及奶粉、蛋清、鱼虾禽肉类、鲜果蔬菜等。 4、低脂软食食谱举例 早餐：粥粳米30克馒头面粉100克豆腐干10克 加餐：藕粉藕粉25克白糖10克加开水冲至250毫升 午餐： 软米饭粳米150克五香肉丝猪瘦肉100克茭白50克豆油10毫升 盐适量炒菜卷心菜100克、花生油5克盐适量 加餐：藕粉藕粉20克加开水冲至250毫升 晚餐:米饭粳米100克炒虾仁棉子椒75克虾仁100克豆油10毫升盐2克炒青菜青菜100克花生油5克盐适量冬瓜汤冬瓜100 克海带20克麻油、盐适量 （四）低胆固醇膳食 1、特点：在低脂膳食的前提下，胆固醇每日控制在300毫克以下 2、适应症：高脂血症、胆结石、高血压、冠心病患者等。 3、膳食原则： （1）控制总能量摄入，使其体重控制在正常范围内。 （2）控制脂肪总量，在低脂肪膳食的基础上，减少饱和脂肪酸的摄入，限用胆固醇高的食物如蛋黄、猪脑、动物肝、肾及鱼子、蟹黄等。 （3）在烹调用油中，多选用茶油等含单不饱和脂肪酸含量高的油脂，有助于调整血脂。 （4）多用香菇、木耳、海带、豆制品、橄榄菜等利于调节血脂的食物，适当增加膳食纤维的含量，有利于降低血胆固醇。 4、低胆固醇饮食食谱举例 早餐:粥豆浆100克燕麦片20克白糖10克花卷50克 午餐:金银饭大米50克玉米糁50克清蒸鱼草鱼100克麻油、盐适量 炒油菜木耳油菜150克木耳5克油3克盐1克 晚餐:馒头100克鸡块鸡肉50克土豆150克花生油、葱、姜、盐适量豆腐番茄汤豆腐500克番茄100克麻油、盐适量 加餐:苹果125克 （五）低盐膳食 1、特点：控制盐量，全日供钠量不超过2000毫克。 2、适应症：心力衰竭、高血压、急性肾炎、妊娠毒血症、各种原因引起的水潴留患者。 3、膳食原则： （1）每日膳食中的食盐含量不超过3克，具体根据病情确定每日膳食中的具体含盐量。如腹水明显者1克/天，一般高血压3克/天。 （2）烹饪中用的食盐，在食物准备和烹调前应用天平称量后，再加入食物中，为了调剂口味，亦可用糖醋烹饪。 （3）已明确含盐量的食物先计算后称重配制，其它营养素按正常需要供给。 （4）禁用一切盐腌食物，如咸鸭蛋、皮蛋、酱菜等，免用含盐量不明的食物和调味品。 （六）无盐膳食 1、特点：膳食在烹调中免加盐、酱油和其他钠盐调味品，全日供钠量在1000毫克以下。 2、适应症：同低盐膳食，惟症状较重者。 3、膳食原则： （1）一般只以短期使用。 （2）禁用一切含盐食物及腌制品。在膳食配制过程中禁用食盐和高盐调味品。 （3）使用期间观察病人血钠，以防低钠血症。必要时可用少量钾盐酱油代替食盐。 （七）低钠膳食 1、特点：全日供钠量在500毫克左右，此膳食要在医务人员的监测下短期使用。 2、适应症：同低盐膳食，惟病情更严重者。 3、膳食原则： （1）除禁用食盐和含盐调味品外，，还免用含钠高的食物，包括用碱的馒头、面条，用苏打粉做的糕点等。参照食物的含钠量选用含钠低的食物。 （2）按规定计算每日膳食的含钠量。 （3）使用期间密切观察血钠情况，注意防止低钠血症。 （八）少渣膳食 1、特点：限制膳食中的粗纤维，减少膳食纤维总量，其目的是减少对消化道的刺激，减少粪便的数量。 2、适应症：腹泻、肠炎恢复期、伤寒、肛门肿瘤、咽喉及消化道等手术、消化道出血、食管静脉曲张、结肠过敏。 3、膳食原则： （1）一切食物均需切小制软，蔬菜类去粗纤维后制成泥状，同时给予低脂膳食。 （2）主食宜用白米白面等细粮，禁用各种粗粮、大块的肉、油炸食物、强烈的调味品、整粒的豆、硬果、多纤维的蔬菜水果，如：芹菜、豆芽、豆苗、韭菜、菠萝等。 （3）少量多餐，根据病情进食少渣半流或软饭。 4、少渣软质食谱举例 早餐:粥粳米50克糖包50克鸡蛋50克 午餐:包子面粉150克猪肉50克虾仁25克白菜100克豆腐汤豆腐50克麻油、盐适量 晚餐:馒头100克炒鸡蛋鸡蛋50克番茄150克花生油10克糖、盐适量 加餐:牛奶250毫升 蛋糕50克 （九）高纤维膳食 1、特点：增加膳食中的膳食纤维，每日膳食纤维总量不低于25克，目的以增加粪便体积及重量、刺激肠道蠕动、降低肠腔内的压力，增加粪便当胆汁酸和肠道有害物质的排出。 2、适应症：便秘、糖尿病、肥胖病、肛门手术后恢复期、心血管疾病等患者。 3、膳食原则： （1）在普通饭基础上，增加含粗纤维的食物，如粗粮、麦麸、豆芽、芹菜、韭菜等食物。 （2）鼓励病人多饮水，每天至少喝6-8杯水，空腹可饮用淡的盐水或温开水，以刺激肠道蠕动。 （3）少用精细食物，不用辛辣调料。 （4）如在膳食中增加膳食纤维有困难时，也可在条件许可下采用膳食纤维商业配方。 4、高粗纤维软食食谱举例 早餐：粥小米35克碎花生15克窝窝头黄玉米粉100克黄豆粉25 克 糖5 克酸菜50 克。 午餐：米饭籼米125克碎黄豆25克炒肉丝猪瘦肉90克蒜苗210 克 花生油15毫升食盐2克虾皮汤小白菜75克干虾皮5克麻油、 盐适量 晚餐：烙饼面粉150克肉丝汤黄瓜50克猪瘦肉10克 麻油、盐适量烧牛肉瘦牛肉200克白萝卜150克花生油17毫升 酱油10毫升食盐1克绿豆芽绿豆芽100克花生油5毫升 醋、盐适量 （十）高能量膳食 1、特点：每日供给的能量每公斤体重在35千卡以上，总能量在2000千卡以上，满足营养不良和高代谢病人的需要。 2、适应症：体重过低、贫血、结核病、伤寒、甲亢、恢复期病人。 3、膳食原则： （1）在均衡膳食的原则下，鼓励患者增加食物量。尽可能配制容易引起患者食欲的菜肴。 （2）除正常膳食餐外，可另行配制能量代谢高的食物或以加餐的方法提高能量的供给量。 （3）对胃纳欠佳者，可用部分配方营养剂来增加总的能量和相关营养素的摄入量。 （十二）低碘膳食 1、特点：每日碘摄入量不超过50微克。 2、适应症：甲状腺肿。 3、膳食原则： （1）避免或少吃含碘丰富的食物，如海产品。 （2）不用加碘盐及禁饮用高碘水。 （十三）高钾膳食 1、特点：本膳食有降低血压的作用。 2、适应症：低钾血症。 3、膳食原则： （1）预防低血钾的发生，每日膳食中供给钾不少于3120毫克，根据病人血钾检查结果调整供应量。 （2）多选择富含蛋白质的瘦肉、鱼、虾和豆类食品（低蛋白质饮食除外）；粗粮，鲜水果和蔬菜类，用马铃薯、芋头代替部分主食（马铃薯、芋头含钾丰富）；浓肉汤、菜汤和鲜果汁饮料。 4、高钾食谱举例 早餐：粥大米50克 发糕面粉75克玉米面25克拌海带丝水浸海带7克 茶肠50克 午餐：豆饭(大米100克红芸豆25克)清蒸鱼大马哈鱼100克花生油10克食盐4克炒肉片猪肉25克竹笋250克、花生油10克葱、食盐4克 加餐： 枣茶300毫升鲜枣50克莲子15克冰糖6克 晚餐：黑米饭大米100克黑米25克炒肉片猪肉25克蘑菇200 克毛豆70克胡萝卜30克、花生油10克食盐4克炒土豆丝土豆100克、花生油10克食盐4克 （十四）低钾膳食 1、特点：限制含钾高的食物。 2、适应症：高钾血症。 3、膳食原则： （1）饮食中的钾应限制在600-2000毫克以内，忌果汁等食物。在烹调时可用大量水多次泡煮的方法去钾，定期测血钾化验指标作为参考。 （2）少用富含蛋白质的瘦肉、鱼、虾、豆类食品和浓的汤汁、果汁；尽量选用含钾250毫克以下的食物；将食物置水中浸泡或水煮去汤以减少钾含量。 4、低钾食谱举例 早餐：牛奶200毫升�发糕�面粉75克玉米面25克素鸡丝50克尖椒、胡萝卜、葱丝少许 午餐：粥大米50克米饭150克红烧冬瓜冬瓜150克花生油10克 食盐4克熘肉段瘦猪肉50克胡萝卜、柿子椒少许花生油10克食盐4克 晚餐：粥大米50克花卷150克炒肉丝瘦猪肉50克绿豆芽200克炒茄子瘦猪肉25克茄子150克尖椒少许花生油10克食盐4克 |
|
|
