动脉粥样硬化斑块能逆转吗？医生这么一说，全清楚了！

动脉粥样硬化是一种全身性炎症性病理过程，不同部位出现动脉粥样硬化斑块可以导致不同疾病。比如说出现在心脏的冠状动脉就是冠心病，出现在颈动脉的斑块就是颈动脉斑块病变，出现在大脑就是脑梗塞。动脉粥样硬化一旦恶化变得不稳定，这时候就可能导致急性心肌梗死或者脑梗塞，导致患者致死致残。@清风计划

其实，动脉粥样硬化的形成过程中，第一位需要重视的是血脂，这已经被更多医生和患者意识到，这也是为什么让低密度脂蛋白达标的原因。而高血压就是导致动脉粥样硬化发生的另外一个关键影响因素，血压增高可以导致明显导致动脉粥样硬化的发生和发展。血糖升高更是一个导致动脉粥样硬化的重要因素，这也是为什么说糖尿病和动脉粥样硬化性疾病是等危证的原因。

在医学界，ASTEROID试验第一次证明了，通过强化降脂可以达到让粥样斑块消失的作用。一般说来，心脑血管疾病患者低密度脂蛋白需要达到1.8mmol/l以下，近年来欧美医学界甚至提出进一步降低至1.4mmol/l以下。这样做的主要目的就是控制住动脉粥样硬化性斑块，甚至让斑块逆转。

而CAMELOT研究显示通过对于患者血压的严格管理，患者能够接受情况下尽量达到130/80mmHg以下，结果研究显示动脉粥样硬化性斑块有消退趋势。研究显示，这种斑块消退的变化，主要原因是来自于血压的严格控制，而不是使用了某种降压药。

总而言之，越来越多的医学研究显示动脉粥样硬化性斑块通过对于血脂、血压等危险因素的严格控制，是可以消退甚至逆转的。那种“斑块一旦形成就无法逆转”的观点，逐渐在被现代医学界改变。但是，这不意味着逆转斑块变得很容易。

在此，张大夫还是要提醒大家：试验研究里的斑块逆转，这并不代表每一个人的动脉粥样斑块都可以被逆转。逆转斑块无论怎么说都是小概率事件。但是，我们是可以通过生活方式的改变、控制高危因素和必要的药物治疗，尤其是他汀类药物的使用，达到延缓和控制动脉粥样斑块的进展的目标。