儿科护理操作常规及流程（十一）

机械通气病人密闭式吸痰法

【目的】

1.用吸引器清除患儿气管插管内的分泌物，保持呼吸道通畅，有利于气体的交换，防止窒息和并发症的发生。

2.预防呼吸机相关性肺炎(vap)的发生。

3.防治感染。

【评估】

1.查对床头牌、头帖、手圈。

2.评估病情及痰液情况。

3.吸痰装置放于适当的位置。

【用物准备】

密闭式吸痰管、吸引器、生理盐水、2ml空针、无菌剪刀

【操作程序与方法】

1.打开开关，检查吸痰器，调节压力(早产儿≤0.02Kpa、足月儿≤0.03 Kpa)。

2.将患儿头转向操作者一侧并略向后仰。

3.将吸痰装置与密闭式吸痰管的Y型接管连接。

4.确定注水孔处于关闭状态。

5.右手扶气管导管，左手持密闭式吸痰管内吸引管快速向气管导管内送，送到导管顶端，回抽0.5cm，按压控制开关，边退边吸。

6.用注射器吸取3-5ml生理盐水，接注水口，左手按压控制开关，右手推注射器冲洗管道。

7.吸痰前可增加氧气吸入。

8.旋转退管吸痰(防止固定一处吸引)。

9.每次吸痰不超过15s。

10.可反复进行至痰液吸净。

【注意事项】

1.防止冲管时生理盐水进入气管导管。

2.吸痰完毕，关上吸引器开关，清理用物。

3.观察患者面色、呼吸是否改善。

4.观察痰的性质、颜色。

5.吸痰器储液瓶内液体不可超过瓶体的2/3。