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泄泻，亦称＂腹泻”，是指排便次数增多，粪便稀薄，甚则泻出如水样。古人以时作时止，来势犹绶，称＂泄”;大便直下，如水倾注，叫＂泻”。二者虽有区分，但病情性质一致，故合称泄泻。 本病一年四季均可发生，但以夏秋两季多见。泄泻多见于现代医学的急慢性肠炎、肠易激综合征、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核、各种感染性腹泻及脂肪泻等等。泄泻病变脏腑主要在脾胃和大小肠。其致病原因，不外乎感受外邪、饮食不节情志所伤及脏腑虛弱等，其中脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素。 1.感受外邪寒邪或暑热之邪多与湿邪夹杂，而脾脏喜燥恶湿，湿邪最易引起泄泻，故有＂无湿不致泻＂之说，而寒邪或暑热之邪除了侵袭肺卫皮毛，也可直接损伤脾胃而致泻。 2.饮食所伤饮食不节，过食肥甘饮酒无度，或饮食不洁，误食生冷不洁之品，皆可损仿脾胃，影响肠腑分清浊、传导化物之功能而发生泄泻。 3.情志失调脾胃素虚之人，恼怒忧思，情志失调，郁怒伤肝，忧思伤脾，肝 失疏泄，橫逆乘脾，脾胃受制而运化失 而成泄泻 4.脾胃虚弱脾之运化，全赖阳气充足。若素体阳亏，调摄失宜，劳倦内伤或久病缠绵等，均能导致脾阳不振，不能腐熟运化水谷，致水谷停滞，清浊不分，混杂而下，并走肠间，形成泄泻。 5.肾阳虚衰久病之后，损伤腎阳，或脾泻日久，损及腎阳。二者皆可致脾肾阳虚，脾失温煦，运化失常，而致泄泻。根据泄泻病程的长短分为急性泄泻和慢性泄泻。 急性泄泻发病急骤，病程短，以湿盛为主，伴有大便次数突然增多，粪质稀薄或呈水样，小便减少。常兼见发热头痛，腹痛多属寒证;若大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热，多属热证。 一般寒湿泄泻、脾虚泄泻及肾虚泄泻用灸法较好。 (一)寒湿泄泻 病人临床可见大便清稀，甚如水样，腹 胀痛，肠鸣，胸闷食少，尿少，肢体倦怠，或兼有恶寒发热，头痛，肢体酸痛等表证，舌苔白。治疗以温中散寒，化湿止泻为主。施灸穴位 主穴:天枢、足三里、阴陵泉配穴:大肠前、神厥、中脘。(施灸方法 1.温和灸将艾条距皮肤2～3cm进行 熏烤，使皮肤产生较强的刺激感，每穴灸5分钟，若皮肤产生小的水疱，任其自然吸收，刺激以能忍受为度。 2.隔姜灸用2～3mm厚的姜片，中穿 数孔，上置艾绒做成花生米大小的艾炷，每穴5～7壮，每日1次或隔日1次，7～10天为1个疗程。 3.艾炷无癜痕灸用大蒜汁敷施灸穴位，上置中等大小艾炷，当皮肤感觉灼痛时即更換新的艾炷，连灸3～5壮，以穴下皮肤充血红晕为度。 (二)脾虚泄泻 病人临床可见大便时溏时水，迁延反复，水谷不化，进油腻之物则大便次数增多，兼有不思饮食，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡苔白等。治疗应以健脾益气止泻为原则。 施灸穴位 主穴:关元前、天枢、中脘、足三里配穴:脾俞、大肠前。施灸方法」 1.艾条灸点燃艾条后，悬于穴位之 上，艾火距离皮肤3cm进行熏烤。每穴灸 10～15分钟，每日灸1～2次，5～7天为1个疗程。 2.隔姜灸用2～3mm厚的姜片，中穿 数孔，上置艾绒做成花生米大小的艾炷，每穴3～7壮，每日1次或隔日1次，5～7天为1个疗程，每1疗程间隔3天。 3.隔胡椒併灸取内置药末的胡椒饼 约0.3cm厚，置于穴位上，每次选用2～4 穴，上置艾炷施灸，每穴灸3～5壮，以觉温热舒适为度，5～7次为1个疗程。(三)肾虚泄泻 病人以老年人多见，临床可见泄泻便溏或有完谷不化，泄泻在黎明之前腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌质淡苔白等。治疗应以温补脾腎，固涩止泻为主。施灸穴位 主穴:天枢、命门、关元、百会配穴:中脘、足三里施灸方法」 1.艾条灸点燃艾条后，悬于穴位之 上，艾火距离皮肤3cm进行熏烤。每穴灸 10～15分钟，每日灸1～2次，5～7天为1个疗程。 2.隔姜灸用2～3mm厚的姜片，中穿 数孔，上置艾绒做成花生米大小的艾炷，每穴3～7壮，每日1次或隔日1次，5～7天为1个疗程。 3.隔附子併灸每次选用2～4穴，附子饼上置艾炷施灸，每穴灸3～5壮，隔日1次，以局部红晕为度，5～7次为1个疗程。 4.火龙灸在腹部任脉循行线上行火龙灸。 注意事项 1.针灸治疗急慢性泄泻效果较好，但对严重失水或由恶性病变所引起的腹泻，则应采用综合性治疗。 2.行火龙灸时，一定需要心细，防止患者烫伤。小贴士 1.注意饮食卫生，不暴饮暴食，不吃腐败变质食物，不喝生水等。 2.泄泻病人饮食要清淡易消化，多喝水，不宜食用生冷、肥腻、刺激性的食物。急性期的患者可进食流质食物。 3.慢性泄泻病人，应加强锻炼，以增 4.预防虚泻常用温和灸在中脘、天枢、气海穴上施灸。 |
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