《伤寒论》,痉湿暍篇:太阳中暍,身热,疼重,而脉微弱者,以夏月伤冷水,水行皮中所致也。 《金匮》:太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以复月伤冷水,水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。
柯琴:《金匮》用瓜蒂汤非是,宜五苓散、香薷饮之类。
曹颖甫《伤寒发微》:有阳热之中喝,有阴寒之中喝。太阳中喝固属热证,至于身热疼重,脉微弱,便可决为湿困脾阳。脾主肌肉,天阳外迫故身热。寒湿壅阻肌理,故疼重。人身之毛孔一日不死,则一日悍气外泄,不能不受水。然则师云:“夏月伤冷水,水行皮中所致”,其旨安在?盖畏热之人,日以凉水浸灌,则皮中汗液悉化寒水可知。水行皮中者,为本体汗液外受凉水所化,而非皮毛之可以进水也。皮毛无汗,阳气不得外泄,肌肉困于水湿,血热被压,故脉微弱。仲师于《金匮》出一物瓜蒂汤,历来注家,不知其效用。予治新北门永兴隆板箱店顾五郎亲见试之,时甲子六月也。予甫临病者卧榻,病者默默不语,身重不能自转侧,诊其脉则微弱,证情略同太阳中暍,独多一呕吐,考其病因,始则饮高粱大醉,醉后口渴,继以井水浸香瓜五六枚,卒然晕倒。因念酒性外发,遏以凉水浸瓜,凉气内薄,湿乃并入肌腠,此与伤冷水水行正复相似。予乃使店友向市中取香瓜蒂四十余枚,煎汤进之,人口不吐臾尽一瓯,再索再进,病者即沉沉睡,遍身微汗,迨醒而诸恙悉愈矣。 |
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