 本文作者：秦纲医生 冠脉内支架置入术后，最关键的是防止支架内血栓与支架内再狭窄，防止新的动脉斑块形成或加重。所以做完心脏支架手术的患者要重视术后的护理，不要认为放完支架就万事大吉了。那么，患者在做完心脏支架手术后，在日常生活和术后服药方面需要注意什么呢？ 具体而言应注意如下：一、做完心脏支架手术后日常生活方面注意： 1.戒烟、限酒。 2.调整血脂水平 目标值：LDL（低密度脂蛋白）<2.6mmol/L,TC（血清总胆固醇）<4.1mmol/L，TG（甘油三酯）<1.7mmol/L。 3.控制体重 目标值：体重(kg)/身高(m)2<25。 4.适当体力活动 坚持每周3-4次体力活动，每次20-30分钟，运动强度应适当，以不引起不适为原则。 二、做完心脏支架手术后药物方面注意： 1.阿司匹林肠溶片 100mg/天，抗血小板用。原则上终生服用，副作用主要是胃肠道反应，表现为胃部 不适、返酸、黑便等，如出现上述情况应及时咨询医生。 2.氯吡格雷 75mg/天，抗血小板用。至少服药一年，停药应该减量后停掉，不应突然停药。服药后一个月应注意复查一次血常规。如有出血不止（如刷牙时牙出血）等情况应及时咨询医生。 3.他汀类药物 如辛伐他汀、阿托伐他汀等，为调脂药物。因可稳定血管内皮细胞，防止粥样斑块进展 或减轻斑块狭窄程度，应长期服用。但因该药有肝功能损害及肌肉溶解等副作用，应定期（开始一般 1次/月，稳定后可半年一次）查肝功能、心肌酶谱、血脂。若肝功能不正常，应请消化科医师诊疗，及时加用保肝药。血脂较低时应减量使用他汀类药物。心肌酶谱异常应及时咨询医生。 4.硝酸酯类药物 副作用很小，长期可服用，但获益不大。 三、心脏支架手术后保健小结： 饮食是基石，尤其要注意。 体重是标尺，一定不能增。 运动应适当，坚持成习惯。 心情更重要，理智待病痛。 药物需坚持，留心副作用。 胸憋应就医，做份心电图。 工作与休息，平衡巧掌握。 身心和自然，和谐方健康。 |
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