 临床、症状、影像都支持！但细胞学报未发现！真的没有肿病细胞吗？ 我让同事把片子找出来，我再看一遍…… 低倍镜下，就是上面3个视野那样子的，细胞数不多，有淋巴，有单核，有浆细胞，似乎真没有肿瘤细胞！ 再放大看看…… 看出问题没有？ 确实太小，太不典型，太难看了…… 我再标一下……
事实上，黄圈的都有问题！ 转油镜看看吧……
低倍镜下很不显眼，但还是被逮到了！以下为油镜下：
再放大看……
没有任何疑问！——2个腺癌细胞！ 再来看另外一个视野发现的：
再放大，标识一下：
到此，细胞学可明确诊断了：发现明显异型细胞，形似腺癌，支持肺癌脑转移！马上与临床反馈，更正并重发报告。 案例提示： 1.沟通信任很重要，没有临床提出疑问，这病例诊断就得不到形态学支持！ 2.有肺癌病史，出现颅脑症状，影像学改变或脑脊液指标变化，则高度提出脑转移的可能！细胞学分析要认真再认真，不要轻易放弃！ 3.本案形态学确实不好辨认，部分低分化腺癌瘤细胞普遍偏小，易误认为激活淋巴细胞，需要细心观察！ |
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