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行医基础方

 建华1968 2019-11-12

1.尿感三联:SMZ、PPA、呋喃妥因; 

2.荨麻四联:赛庚啶、VC、西咪替丁、地米; 

3.龋病六联:甲硝唑、牛黄解毒片、保泰松、强的松、双氯灭痛、SMZ; 

4.慢支缓解期用药:SMZ8、氨茶碱12、克克敏15、强的松15、克喘素15、利眠宁15、甘草片23、扑尔敏15研末分成15包,每日1包 
一。治疗结石绞痛 
1.654-2针10MG,双氯灭痛针50mg,分别肌注 

2.5%gs     250ml 
   利多卡因 100mg        静滴 

3.一般15分种见效,我用这方子疗好这种病人不低100例病人 
一: 
牙痛我一直都用甲肖坐2,布洛分2,丹参3,西米1,地米2,如果痛得厉害就混合肌注安比和胎盘,效果很好,特别是热气和虚热效果更好 

二: 
晕车就用胃复安1,苯海拉明1,b6两片,效果也很好 

三: 
赤芍10克。川芎10克。黄芪30克。红花6克。地龙10克。当归15克。对改善头晕,头痛有很好的效果 
一。这是生肌告口的好方 
龙骨10克,乳香10克。没药10克。儿茶15克,象皮8克。捣细外研患处。是我祖传的。 

一.脚癣 
高锰酸钾溶液泡脚 两个小时以上在抹上皮康王效果挺好的。脚泡黄了用维C一擦就好了。 

一。口腔溃疡: 
1,单方:庆大针8万单位局部涂抹。(必要时可加用地米2-4毫克。) 
2,口腔溃疡散适量加用地米局部涂抹,口服V-C2片,一天三次,复合V-B2片,一天三次,西咪替丁1片,一天两次,罗红霉素1片,一天两次。 
一:带状疱疹外用药方: 
大七厘散一盒,西咪替丁15片,捣碎,加板蓝根注射液20毫升,调匀,外用,一日数次。 

二。产后催乳:白茅根煮鲫鱼,连汤一。腮腺炎治疗 
1.六神丸10粒+食醋+凡士林调成糊状涂在纱布上,范围超过肿胀范围0.5厘米,敷在双侧腮腺上,每日换药1次。 
2.取仙人掌捣碎敷患处。 
带水吃,日一次,特效 。 

5.荨麻四联肌注剂:地米、西咪替丁、扑尔敏、甘草酸铵。 

其实无论中西医,治病需要鉴别诊断和辩证论治,因人用药。指南只是说了治病原则,具体用药还要根据患者的具体情况选用。 
一。治疗牙痛的方法: 
针灸劳宫,合谷,外关,昆仑穴,也可在合谷穴注射安痛定和利多卡因各2毫升,得气后缓慢推注。 
一。创面溃烂可以消毒后上撒白糖适量  效果不错  我用过两例   是在一个杂志上看到的  说是白糖可以抑制细菌的生长  并有收敛作用 
一。用黄莲+冰片碾成粉弄进耳朵里或者熬成水滴进耳朵里,对化脓性中耳炎效果很好!   
一。肤轻松1支 维丁胶性钙针1支 氯霉素针1支拌均外用在一些皮肤痒伴有轻度感染的皮肤病 

二。 妊辰呕吐:0.2%利多卡因5NG取2ML 6542 10MG一支或维生素K3 两侧内关封闭 用于妊辰呕吐 一次见效 每天一次 一般不超过三次愈。也可用于一些顽固性呕吐 

三。耳鸣,耳聋 
     
      取穴:听宫穴,合谷穴 
      药物:利多卡因 取1.5ML 黄芪针 取1ML B12 1ML 药量共3ML 
      方法:患耳侧的听宫穴,对侧合谷穴 各注1.5ML 两天一次 

口服用药:复方丹参片3片   6542 10MG   肌苷0.4  谷维素30MG  每日三次 

耳鸣快者封一次见效 耳聋 一般不超过十次可见较好的效果 超过十次没见效证明对此患者无效 无效的只见一例 

四。小儿红屁用花生油  一。骨质增生 
1.外用药可以用乌梅丸做为底方加减,适当减去寒凉药,增加辛温透皮的 
乌梅 细辛 干姜 附子 当归 蜀椒 肉桂 五灵脂各等量,打粉后醋调敷,每晚睡前敷上,套上袜子即可,次日除去。一般一周左右止痛。完全消除骨刺有点困难,但消除或减轻症状是可以的。有全身症状的,最好配合汤药,这样可以改善体质,整体调理。 

二。强直性脊柱炎 
1.独活,威灵仙,秦艽,当归,肉桂,鹿角霜,牛膝,黄芪,仙灵脾,各300克,金钱白花蛇10条,蜈蚣20条,全蝎50克,共打粉(打粉前要把药都重新干燥,以免打粉后长久放置会发霉),一次开水冲服10克,一天两次。类风湿性关节炎的缓解期,也可以用这个方,可以长期用。阴虚明显的,把秦艽的量加大, 
可以加几倍量。 
2.开药时要注意金钱白花蛇假药很多,如果没有真的,可以用乌梢蛇代替,但量要的大,约500克。一般要几个月见效。 
一。我说一个经验吧,群里很多自己干的,小儿输液穿刺时不能感觉落空感的不能挤有无回血,可以先拔下茂非氏管接头处看有无回血,另外输液顺利后才加药。免得万一失败浪费 。 
一: 
热力治疗疣:就是把烟头之类的东西点燃后,对着疣体熏,就是利用热力,距离约一点五到二厘米,每次五分钟。不能过热,过热的时候会使蛋白质凝固对疣体起到了保护作用,还会加重不必要的痛苦。不过此办法不能挣到钱的,但效果很好 一:黄水疮:土霉素+COSMZ+呋喃唑酮  用香油调湖状2天治愈。

二:脚癣良方   皮炎宁酊+氯霉素针2支+扑尔敏2针一天见效。 


一。胆囊炎(石)或肾结石的:每天5个苹果,连续七天吃(饭前)第七天空腹吃完后喝柠檬汁100ml+橄榄油50ml  ok 

二。急性结膜炎:氯霉素眼药水+庆大(8万)+地米5mg   显效! 

三。脚气:足光散泡脚擦干后涂抹皮康王   又治疗脚汗又治疗脚癣。可以加点尿素软膏 

四。散腰岔气就一个地方搞定:双膝盖后窝处针刺出血(秋季禁用),看不见血管的可以拍打几下。处来就刺一下。有的血象喷射状的。没关系的。一会就不喷了。这个方法我常用。只要不是骨骼处问题了,一般都见效果的 

五。牙痛:土霉素2片+强的松片2片+甲硝唑片2片+安乃近片2片 一。我向我师傅偷学了个方,据说效果超快!~治疗急性腰扭伤--针刺后溪穴,配合腰部扭动,半小时内见效。 
一:
治疗中耳炎氯霉素眼药水5毫升,地塞米松注射液5毫克,林可霉素2毫升混合用于滴耳
一。治疗急慢性荨麻疹的
1.肤痒颗粒 一代 (9克)  TID
2.盐酸司他斯汀片 1片(1MG)  BID
3.卡介菌多糖核酸注射液 0.7MG肌注 QOD 
4.2星期一疗程        

小儿速效止咳贴膏组成:盐酸异丙嗪1片,复方甘草片2片,654-2片1片。 
用法:将上药共研细末,用藿香正气水少许调成膏状,放于天突穴,再用普通橡胶膏贴其上,贴12小时取下。 
主治;各种原因引起的小儿咳嗽,咳痰。 
注:本方法已使用上百例患儿!疗效独特!请各位爱友验证!

 专治骨折,立止痛,半月可愈 如遇跌打损伤、皮肤淤血、青肿、破损者敷上此药5分钟止痛15分钟消肿。
贼方
处方:雄土鳖12克胆南星15克血竭15克没药24克马钱子9个(微炒),净龙骨9克当归9克南红花15克川羌活9克螃蟹骨9克净乳香30克口防风15克金丝毛24克三七3克白芷15克七叶一枝花15克九节菖蒲9克川芎12克冰片3克升麻15克。
以上各药共研极细末,装入瓷瓶备用。
用时以老酒调涂患处,用凡士林调成软膏亦可,用唾液调涂效果最佳。如遇跌打损伤、皮肤淤血、青肿、破损者敷上此药5分钟止痛15分钟消肿。
此药不能内服,只可外用。屡次使用 ,均凑奇效。

图片

慢性咽炎:

1.微雨如思
COsmz 2片3/日 安定1片3/日 维生素B12 2片 3/日 氟美松1片 3/日 利咽解毒冲剂1袋 3/日。

2.总涛 中耳炎 
利福平滴眼液+阿米卡星0.25+2毫克地塞米松滴耳。滴耳前用双氧水彻底清洗耳道。并在以后每次滴耳之前都要清洗一下。一般3天治好,最多不超过一周。

3狼行天下

.说一个治疗小儿鹅口疮的外用方法
先用碳酸氢钠注射液,用医用棉签外涂患处(涂抹面积要大点),让后再用紫药水涂患处(只涂抹白斑处即可)
小儿口服用药比较麻烦,容易哭闹,拒服用药
用这个方法,简单,痛苦小,而且效果很好,不妨一试

4.862977081我见过一个成人腮腺炎,用抗生素加抗病毒药一周无效,最后用新鲜马齿笕外敷三天即愈

 5杏林雨 .治疗一般性尿道炎:氟哌酸4粒,苏打4粒,三次可愈。

6.总涛鹅口疮 
里素劳研粉上到白块上。一般2次见效。再上2次就好了

7.难得糊涂

尿道炎
罗红霉素150MG+呋喃妥因100MG+三金片,很管用的
全科医疗

 尿道炎的治疗:柴胡2ml+丁胺卡那0.2,im;呋兰妥因2片,一日四次,效果蛮好,两三天即愈。
 痛经的治疗:炎痛喜康一次两片,每次在月经快来的前两天服用,一天一次服用四天,即可不痛。注意有胃病的忌服  


8
爱拼才会赢.我也说个我治淋病的常用方吧:氟哌酸0.8g, 利福平0.6g, 每日一次,清晨口服,
     百炎净0.96g, 每日两次。7天为1个疗程。一般不用打针,经济方便。治疗期间注意有无毒副作用及过敏反应。(我没遇到过),治愈率100%。

 9百衣天使

.褥疮
常规消毒创面,清除坏死液化组织。涂上湿润烫伤膏,或京万红。效果不错。

10天行健.

尿道炎;氟哌酸4粒,每日2次;
头孢氨苄胶囊0.375g;苏打片6片【0.3克】每日3次。
效果不错,同行可以试试。

 11.微雨如思

胃炎、胃、十二指肠溃疡的治疗:
阿莫西林0.75一日三次口服,甲硝唑0.4一日三次口服,丽珠得乐1袋一日三次冲服,奥美拉唑20mg一日二次早晚口服。连用15天。效果不错。

12.杨大先生

 复方滴耳合剂;氯霉素眼水+地米针5毫克+扑尔敏针5毫克滴耳。用前双氧水冲1洗。急慢性中耳炎2-3天痊愈

13. 杨大先生
外伤散:SMZ1片+甲硝唑1片+痢特灵10片+强力霉素5片+冰片少许+地米2片+扑尔敏2片   用于各种小外伤和皮肤擦伤。脓疱疮效果很好 

 14微雨如思.

急慢性肠炎、痢疾:
方1
利福平0.6一次空腹晨服,氟哌酸0.4一日三次空腹服,黄连素0.3一日三次空腹服,颠茄20mg一日三次空腹服,甲氰咪呱0.4一日三次空腹服。
方2
环丙沙星0.5一日三次口服,甲硝唑0.4一日三次口服,西咪替丁0.4一日三次口服,苯乙哌啶2片一日三次口服

15.褥疮外治法:
         先常规消毒创面皮肤,并用生理盐水清洗创面,然后敷上药末(配方见下),无菌纱布覆盖,隔日换药1次。此法治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度褥疮效果非常满意。
         云南白药 2瓶      珍珠层粉(北海阳光)3瓶       黄柏胶囊30粒      盐酸黄连片20片   复合VitB片30片
把上药研末装瓶

16.褥疮的治疗方法
常规消毒创面,清除坏死液化组织,用碘伏再消毒完毕,敷上药粉(配方见下),无菌纱布覆盖,隔日换药1次。此法治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度褥疮效果非常满意。
         云南白药 1瓶  庆大霉素25片   复合VitB片30片654-2片16片..利福平胶囊25粒把上药研末装瓶。求同道斧正!

 17总涛

闪眼 氯霉素眼水+利多卡因2毫升+地塞米松2毫克滴眼并冷敷效极佳

18.尿道炎 氟哌酸3粒双陸灭痛2粒颠茄2片强的松2片一日3次口服效价一次见效

19.zjqzxxw1

慢性荨麻疹;常用氯雷他定丶潘生丁,雷尼替丁,湿毒淸胶囊.连用10天,很有效.再发作可用自血疗法.

20狼行天下

.俺说说俺治疗尿道炎的常用药物
阿莫西林3粒 氟哌酸2粒(首次加倍) 盖胃平3片
在根据有无疼痛、上火、小便情况的症状的加减布洛芬,穿心莲片,654-2片
盖胃平是一定要加的,一是可以预防其他药物引起的胃肠道的不良反应,二是它可以碱化尿液,减轻酸性尿液引起的疼痛
尿道炎,一般老百姓俗称上火引起的,加用点穿心莲清热去火利湿,效果不错
654-2缓解平滑肌痉挛,有效改善尿道炎的尿频,尿急,胀痛等症状

21.我的治疗尿道炎的经验:
左氧氟沙星片2片一日三次,甲硝唑片2片一日三次,强的松2片一日三。次我用着效果不错    

  24。.尿道炎的治疗
吲哚美辛片+穿心莲+土霉素+胃舒平

25. 痛经的治疗
消炎痛片+元胡止痛片+当归片+多酶片+七制香附丸 

 
26.
桥的诊室

复方滴耳合剂
醋酸可地松滴眼液15mg+注射用糜蛋白酶粉针10mg+硫酸庆大霉素注射液8万U+地塞米松注射液10mg 
制菌消炎,用于急慢性化脓性中耳炎
用时摇匀,避光存放.一般3-7天痊愈  

  27.增色散
雄黄6g
硫磺6g
雌黄6g
密陀僧6g
冰片3g
斑蝥0.6g
麝香0.6g
调和气血,增加色素,用于白癜风.色素减退性疾病
用生姜片沾药散涂擦患处. 28.头屑过多的特效方【治疗】 
     取5%苯扎溴铵溶液10ML,加入约2000ML的热水中,应用此混合液洗头,反复搓揉约3分钟,再涂上肥皂反复搓揉5分钟,用清洁温水冲洗2—3次,直至干净止。用上法治疗多例,一般1-2次即可获得治愈。
28.这几个月我一直用这样的方法治疗慢性咽炎,总体效果还不错,有心人不妨一试。
热毒清片(云南白药) 一次4片 一日3次
地塞米松片0.75mg   一次2片  一日3次
罗红霉素胶囊0.15   一次2粒  一日一次
         连用3天    

    29.椎动脉供血不足性眩晕的症状一般是:头部有旋转感,视物晃动感,头部或体位改变而加重眩晕。诊断这种病最好先排除头部占位性病变。
     治疗方法很简单:丁咯地尔0.15+氯化钠250ml  静滴 1次/日
                     654-2  10mg+5%葡萄糖250ml  静滴 1次/日
                      疗程5天。 用1.培他啶注射液500毫升加天麻素0.6  静点
    2.%5糖250毫升加丹参20毫升  静点      效果也挺好

30.回乳方------己烯雌酚片
用量用法:己烯雌酚5mg/次,2~3次/日,连服3~5天.效果:特好!!! 乙烯雌酚5片,加B6,20片一次服


31. 性与性病] 我经常用的处方 

我经常用的处方(转)
这是我经常用的处方,对淋球菌感染、非淋感染大部分都能药到病除,送给各位参考。
       5%GS  250 ML
        阿奇霉素针0.5
       维生素B6 0.2
            用法:混合静滴  QD
        5%GS  250 ML
        丹参  30 ML
           用法:混合静滴 QD
        0.9% NS 250 ML
        头孢曲松针 4.0
           用法:混合静滴  QD 皮试(  )
以上药物连用三天,未见复发病倒。事实上用药一天所有症状就消失了。
处方分析:
        阿奇霉素主要抗阳球菌、支原体,头孢曲松主要抗
阴性菌,两药合用基本杀灭大部分细菌,且可增强疗效。
用丹参的用意是把丹参当作药引子,引两药共入沁尿系,
丹参可以扩张肾动静脉利尿,加快毒素排泄促进炎症吸收。且间开阿奇与曲松两药进入体内时间,让两药能先后发挥效用,而后又合而为效。
        当然淋病单用曲松效果也不错,我这里说的是单用曲松搞不定的我这方也可以搞定的。  皮肤瘙痒  皮肤瘙痒是指临床上无原发性皮损而自觉瘙痒的皮肤病。它好发于老年人,且病因复杂,临床医生在治疗上往往感到很困难。我院皮肤科近两年来采用酮替芬、西咪替丁及中药乌蛇止痒丸三联疗法,治疗老年性皮肤瘙痒症,临床取得明显疗效,现报告如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料  60例均为门诊患者,男40例,女20例,年龄60~82岁,平均63.7岁。病程3个月~10年。
  1.2  诊断标准  无明显诱因,自觉瘙痒不适,无原发皮疹,搔之减轻,不搔复旧,阵发加剧,夜间加重。皮肤上可见抓痕,老年色素斑样沉着,皮肤增厚,湿疹样改变。经皮肤科诊断排除糖尿病、甲状腺病、黄疸肝炎等疾病引起的瘙痒。
  1.3  治疗方法  酮替芬1mg,口服2次/d,西咪替丁0.2g,口服3次/d,乌蛇止痒丸(广州中药一厂生产,规格30g/瓶)每次2.5g,口服3次/d,2周为1个疗程。服药期间忌酒、刺激性食物。
  2  结果
  2.1  疗效标准  显效:瘙痒止,伴随症状消失,停药后半年内不复发。有效:瘙痒止,伴随症状消失,停药后半年内复发。无效:瘙痒无明显减轻。
  2.2  治疗效果  60例患者中,显效29例(48.3%),有效27例(45.0%),无效4例(6.7%),总有效率93.3%。
皮肤瘙痒症常因真菌;过敏;某些全身性疾病[如尿毒症];药物的付作用[如鱼肝油;奎喏酮类]等引起;我们基层只能处理过敏和真菌引起的.抗过敏常用H1受体阻滞剂;;H2受体阻滞剂;潘生丁;B1;CA剂;激素及转移因子;康体多等.在这些西药基础上灵活的加用些中成药有时可取的事半功倍的效果. 1风寒束表;好发于秋冬季'皮肤暴露处'受寒为诱因'呈团快状'遇热好转.相当于[寒冷型巡麻疹]加用中成药(玉屏风;荆防颗粒) 2血热;好发于夏季青壮年多见'皮肤较红'摸之有烁热感;有瘙痕或血加'遇热加重遇冷减轻.常伴心烦意燥口干口苦'食辛辣刺激事物后加重.相当于[神经性皮炎]加用中成药(乌蛇止痒丸) 3血虚;;好发于秋冬季'老年多见'夜间重'皮肤教干燥'手捏时长有皮宵或身上有抓痕或脱宵'病史长的皮肤增厚'纹理较显'或伴乏力疲劳感.相当于[老年皮肤瘙痒症]加用中成药(润燥止痒胶囊) 4血瘀;无季节性和年龄之分'好发于腰围足背手腕等易打皱处'可见抓痕或色深的条痕;常伴口干但不想喝水的感觉;用中成药(肤痒颗粒) 
疗手足皲裂的特效验方

尿素软膏+ve胶丸+vb6软膏+皮康王  每晚一次 用塑料带封闭一晚上 3天叫大效果 手足癣治疗经验介绍 
洁尔阴、白醋加温开水(按1∶2∶10比例)泡洗患处,每晚1次20~30min,每日1次,另外以派瑞松和克霉唑软膏(1∶1)外涂患处每日2次,一般3天后见效,7~10天痊愈,此后每周泡洗1次,可明显减少复发率

桥的诊室

痛经的治疗
消炎痛片+元胡止痛片+当归片+多酶片+七制香附丸

 医生平安

阿莫西林  4粒  一日两次
克拉霉素   2粒  一日两次
奥美拉唑   1粒  一日两次
用于
急慢性胃炎  胃溃疡  胃返流性食管炎效果比较好


微雨如思

治疗美尼尔氏病、轻度脑供血不足引起的头晕:
尼莫地平30mg 3/日 倍他司汀10mg 3/日 地米1.5mg 3/日 西比灵 5mg 1/晚  口服。效果确实不错,我用了许多年了。各位同仁可以试试。

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浸渍性皮炎:次硝酸铋研成粉+呋喃西林粉适量外用效果不错,大家试试。

 微雨如思

 神经性头痛:
卡马西平0.1 3/日 心得安 10mg 3/日 镇脑宁4粒 3/日 效果不错同道可以验证验证。

胃炎、胃十二指肠溃疡方:
奥美拉唑20mg 2/日  阿莫西林1.0 2/日 克拉霉素0.25-0.5 2/日再加吗丁啉10mg 3/日 心痛定 10mg 3/日疗程一个月。效果不错。 

 慢性咽炎、咽异物感、声音嘶哑:
金银花30g、桔梗10g、薄荷6g、胖大海10g开水冲泡,代茶饮。日一剂。效果不错。我用多年了。

 治疗坐骨神经痛方
布洛芬0.2  tid 安定2.5mg  tid  氟美松0.75mg  tid  我用多年了,效果不用我说大家用用就知道了。

功能性腹泻:
甲氰咪呱2#tid  六合维生素2#tid 复方苯乙哌啶2#tid 谷维素2#tid 维生素B1   2#tid  调整胃肠功能。对胃肠功能紊乱引起的腹泻有一定疗效!

 神经功能紊乱
维生素B1 2片 tid  腺苷B12  1片tid 刺五加2片tid  谷维素 2片 tid   我在用治疗神经官能症有疗效。

杨大先生

 偏头痛:脑清片2片+阿司匹林0.3克3片+强的松2片+西比灵2粒效果甚佳


术后镇痛的配方:

临床医学

我们医院术后镇痛的配方:
1、硬膜外术后镇痛:0.75%布比卡因45ml+芬太尼0.1mg+氟哌定5mg加生理盐水至总量280ml。
2、经静脉术后镇痛:芬太尼0.5mg+沙菲0.3mg+氟哌啶5mg加生理盐水至总量100ml。

每个医院或个人都有自己的习惯与经验,敬请大家把各自的配方献出来交流交流!!!


我们医院的配方是:
1、硬膜外术后镇痛:0.5%布比卡因30ml+芬太尼0.5mg加生理盐水至总量100ml。
2、经静脉术后镇痛:芬太尼0.5mg+可塞风40mg+氟哌啶5mg加生理盐水至总量100ml。


基本配方是:
硬膜外:0.75%布比卡因20ml+芬太尼0.4mg+氟哌啶5mg加生理盐水至总量100ml,2ml/小时泵注。
经静脉:芬太尼0.6mg+来欣12mg(氢溴酸高乌甲素)+氟哌啶5mg加生理盐水至总量100ml,2ml/小时泵注。
关键是要根据病人的身体状况灵活调整用量,如年老体弱的可适当减少芬太尼的用量,防止呼吸抑制。


我的是:0.75布比20~25ML+芬(视情况而定0.4~0.8MG)+氟哌利多3.0~5.0MG+NS100~150ML


布比卡因浓度最好不要超过0.125%!尤其对于女性或体弱患者,术后镇痛曾经并发有不名原因截瘫的报道,其布比卡因浓度均大于了0.125%,考虑为高浓度布比卡因的神经毒性引起.


我们医院的硬膜外术后镇痛:0.75%布比卡因30ml+芬太尼0.3mg(吗啡0.3mg)+氟哌啶5mg加生理盐水至总量200ml。
2、经静脉术后镇痛:芬太尼0.8mg~1.0mg+氟哌啶5mg加生理盐水至总量200ml。


小儿经静脉术后镇痛

1.吗啡15-20ug/kg/h. 
48小时吗啡量的计算=20 X kg X 48 生理盐水至总量100ml.2ml/小时泵注.
常规放置导尿管.

2. 芬太尼10-12ug/kg/day, or 芬太尼0.5/kg/h, 
将2天(48小时)的量加生理盐水至总量100ml.2ml/小时泵注.
可以不常规放置导尿管.

泵注前,根据需要,可次单次静注负荷量, 负荷量相当于1-2个小时的量.

均经上千例使用,未发生明显的呼吸抑制现象.


ximingchen 你好!
芬太尼10-12ug/kg/day, or 芬太尼0.5/kg/h, 
将2天(48小时)的量加生理盐水至总量100ml.2ml/小时泵注.
可以不常规放置导尿管.不知呕吐的发生的多吗?


我院硬膜外一般布比卡因150mg+吗啡8mg+氟哌利多5mg(或盐酸格拉斯琼3mg)+生理盐水稀释到100ml。也有罗哌卡因200mg+吗啡8mg+氟哌利多5mg(或盐酸格拉斯琼3mg)+生理盐水稀释到100ml。个人认为罗哌比较好。手术结束前30分钟硬膜外给吗啡2mg(稀释到5ml)。
静脉:芬太尼1mg+氟哌利多5mg(或盐酸格拉斯琼3mg或盐酸托烷斯琼5mg)+曲马多300-500mg不等)生理盐水稀释到100ml。2ml/h,PCA0.5ml/次,间隔15分钟。


我院的配方:
硬膜外:罗派卡因125mg+芬太尼0.4mg---100ml
2ml/h背景量(局麻药加阿片类药有优越性)
静脉:芬太尼1.0---1.5mg+枢星6mg-----100
2ml/h背景量(镇痛非芬太尼莫属)


我们的配方:

硬膜外:
0.75%布比卡因20-25ml+芬太尼0.3mg+氟哌啶5mg加生理盐水至总量100ml。
2ml/h 负荷量5ml上述液

静脉:
1. 曲马多800mg+氟哌啶5mg加生理盐水至总量100ml 2ml/h
2. 芬太尼0.6-0.8mg+氟哌啶5mg加生理盐水至总量100ml 2ml/h

负荷量氟芬合剂2ml或曲马多50mg


本院常用硬膜外、静脉配方

(一)(珠海福尼亚wz-6523c-4镇痛泵)。
硬膜外配方:持续量:芬太尼0.4~0.8mg,氟哌啶5mg,0.75%布比卡因30
ml,加N.S.至100ml,2ml/h
负荷量:芬太尼0.03—0.05mg,0.5%布比卡因3~5ml
静脉配方:持续量:芬太尼0.8—1.0mg,氟哌啶5-10mg,加N.S.至100
ml,2.1ml/h
负荷量:芬太尼0.03—0.05mg

关键是剂量个体化:小儿加氯胺酮减芬太尼的量;年老者减芬太尼的量。把术后镇痛的副作用降到最低。


我院的配方:

静脉 曲麻多(国产)0.6+氟哌利多2mg+NS至100ml,2ml/h 
负荷量曲马多0.1+氟哌利多2mg,妇产科手术效果挺好的


我们医院的配方是:
1,硬膜外
1%罗哌卡因10ml+吗啡4mg+欧贝8mg+NS配到100ml,根据情况给与1—2mg吗啡负荷量后PCEA2ml/h镇痛。
0.2布比卡因+曲马多300mg+芬太尼0.3mg+NS到100ml,3-5ml利多卡因负荷量和PCEA2ml/h

2. 静脉镇痛
曲马多500mg+芬太尼0.5mg+NS到100ml 2ml/h
芬太尼1mg+欧贝8mg到100ml 2ml/h

当然这只是对大多数病人来说是用这些配方,还有很多病人则是根据个性化原则用药的,这样应该是更有效更安全


我们医院的配方:
阿片受体激动拮抗剂:
静脉:0.15mg丁丙诺非手术结束前30分钟iv做为负荷量,pca泵0.9mg+NS到100ml,2ml/h.
硬膜外0.1mg丁丙诺非手术结束前30分钟i稀释至5ml硬膜外给药做为负荷量pca泵0.3mg+NS到100ml.2ml/h.
阿片受体激动剂:
静脉:pca泵吗啡50mg+NS到100ml.2ml/h.或芬太尼1.0mg+NS到100ml.2ml/h.
硬膜外:pca泵吗啡4mg+0.75%的布比卡因112.5mg+NS到100ml.2ml/h.
非阿片类药物:
静脉:pca泵曲吗多1g+NS到100ml.2ml/h.
硬膜外:曲吗多100mg负荷量,pca泵900mg曲吗多+NS到100ml.2ml/h.
局麻药:硬膜外罗派卡因30mg+NS到100ml.2ml/h.


我们医院的配方:
硬膜外:吗啡2mg+0.15%布比卡因10ml首量,吗啡6-8mg+布比卡因135mg+NS至100ml,2ml/h
静脉:tramadol 150mg首量,芬太尼1.4mg+NS至100ml,2ml/h
但是静脉的效果要比硬膜外的差些!


我们医院术后镇痛配方
硬膜外:0.75%布比卡因30ml+沙菲0.45mg+生理盐水配至200ml,流速5ml/h。
静脉:沙菲17~20ug/kg+维生素B6 400mg+生理盐水配至100ml(或用格拉司琼)流速2ml/h。
芬太尼能和沙菲合用吗?沙菲的说明书上说和其它阿片受体激动剂合用时可诱发戒断症状。你有它们合用的文献吗?如果有请告诉我。谢谢!
请问一文大钱gg:你有格拉司琼硬膜外应用的文献吗?如有请告诉我,非常感谢。现在很多学者都主张硬膜外用药不要太复杂。


你们静脉镇痛的负荷量一般是用什么?


PCEA配方0.75%布比卡因35ml+芬太尼0.7mg+氟哌利多5mg+0.9%NS160ml

PCIA 配方 芬太尼1.0mg+氟哌利多5mg+0.9%NS80ml


我们医院的术后止痛泵配方具体的方案是:
硬膜外止痛配方:0.75%布比卡因22.5ml+芬太尼0.5mg+氟美松10mg用生理盐水稀释至100ml。
手术结束前30分钟用剩下的2.5ml布比卡因用生理盐水稀释至10ml预冲入硬膜外腔。
在这里说明一下:我本人不太喜欢用吗啡预冲入硬膜外腔,虽然吗啡的镇痛效果好,但他的副作用如恶心、呕吐与尿潴留也很麻烦,我觉得有点得不偿失,布比卡因的预冲镇痛效果也很好,也避免了吗啡的副作用。
静脉止痛配方:力月西10mg+芬太尼1.0mg+氯胺酮100mg+氟美松10mg用生理盐水稀释至100ml

我们这里已经基本废除了在止痛泵里使用氟哌利多,虽然他有镇静、镇吐的作用,但他引起的椎体外系症状很麻烦,引起了外科医生和病人家属的不满。一般某些情况下如臂丛或颈从阻滞的病人,术后使用静脉止痛泵,手术中可使用氟哌利多镇静,同时避免病人带泵回病房后因芬太尼而造成的恶心、呕吐。但氟哌利多决不能加在泵里持续输注,不知各位同仁有和见教!
目前我们在使用止痛泵时遇到的问题是:非全麻的病人术后使用硬膜外腔止痛泵时即使不用吗啡也可能引起的尿潴留症状,不知各位同仁有什么好方法对待!


我院的配方如下:
 1、硬膜外镇痛:murphine4mg +(或不有) 0.75%布比卡因15ml+droperidol2.5mg/midazula2mg+ns=100ml
2、静脉镇痛:fengtanyl0.8-1.2+NS=100ml
3、啰哌卡因3支+midazula2mg/droperidol2.5mg


我院术后镇痛的配方:
PCIA: 舒芬太尼0.1mg+生理盐水至100ml
PCEA: 0.75%左旋布比卡因20ml+曲马多400mg+生理盐水至100ml


我的常用的止痛泵的配方:(电子泵)
1.硬膜外:0.75%的布比卡因+芬太尼0.3ug+胃复安20mg+生理盐水至100ml
用法:持续2ml/h;PCA:0.5-1ml:间隔10-15分
2.静脉泵:芬太尼1g+胃复安20mg+生理盐水至100ml
用法:持续2ml/h;PCA:0.5-1ml:间隔10-15分


本人观察过几个医院的术后镇痛效果,现在和大家交流:
第一,有负荷剂量与没有负荷剂量的比较,经过大量病例可见,有超前的负荷镇痛剂量,病人术后基本不会痛.尤其对手术较大,时间较长的.
第二,药物配置,我比较这么几种:硬膜外镇痛1 , 0.75%布比卡因20ml+曲吗多500mg+氟哌利多2.5mg 2, 0.75%罗哌卡因20ml+吗啡5mg+氟哌利多2.5mg
3, 0.75%布比卡因20ml+吗啡5mg+氟哌利多2.5mg
静脉镇痛1, 曲吗多800mg+氟哌利多2.5mg
2, 芬太尼0.4mg+氟哌利多2.5mg 
(以上药物都是用生理盐水配制到100ml,以2ml/h的速度)
结论:有负荷剂量的镇痛的镇痛效果比没负荷剂量好,病人主属基本不痛,而没有负荷量的病人不能入睡,需加镇痛药才能入睡;硬膜外用吗啡镇痛效果好,缺点是可能引起尿储留,但症状不是很明显!]
所以我们医院现在硬膜基本上是用第2或3种方法,得到病人的好评!


我院的术后镇痛多用硬膜外一次性给入法,经济方便,特别适合基层医院使用。配方是:
吗啡2毫克+氟哌啶2.5毫克+0.75%的布比卡因2-2.5毫升+生理盐水至10毫升。用法是手术结束时一次性硬膜外腔注入。
效果很好,术后24-72小时切口不痛或后期疼痛很轻,常规不用打止痛针,且吗啡引起尿储留负作用不是很明显。减少了值班医生和护士 因病人切口疼痛而增加的工作量,临床很满意。


我们医院的配方是:
1、硬膜外术后镇痛:0.75%布比卡因15ml+吗啡5mg+欧贝8mg加生理盐水至总量100ml。2mi/h
2、经静脉术后镇痛:芬太尼0.4mg+高乌甲素32mg+欧贝8mg加生理盐水至总量100ml。 2mi/h


最近我们诊治了一位胸神经痛的患者,男,70岁,是以T6-7为穿刺点向头端置管,硬膜外腔导管长约8cm,连接PCA泵,第一次泵内药液为0.4%利多卡因+曲马多200mg+庆大霉素2万单位+地塞米松2mg共250ml,5ml/h。术后患者出现排尿困难,嘱其热敷下腹部未缓解,嘱其关闭PCA泵1h左右,缓解。但开泵时就出现尿等待、排尿困难。第二次改为0.6%利多卡因+曲马多200mg+庆大霉素2万单位+地塞米松2mg共250ml。患者诉排尿更加困难。关泵1h左右,热敷可缓解。患者既往有轻度的前列腺肥大,但术前未出现过排尿困难。。我曾查过国内的一些文献有关曲马多引起排尿困难的报道很少。有人报道:曲马多致尿潴留的机理可能因膀胱的贮尿与排尿由交感、副交感神经和脊神经分别管理,而曲马多的镇痛通路之一是抑制在中脑水管周围的灰质和在延髓的第一神经突触,然后到达脊髓。因此,在镇痛作用的同时也程度不同的抑制了逼尿肌,使膀胱松弛,尿道内括约肌兴奋性增强,膀胱颈收缩,导致排尿困难。由于个体差异,临床表现为程度不同的尿潴留表现。这位患者是改为0.6%利多卡因后排尿比0.4%利多卡因时更加困难。请问是局麻药还是曲马多的影响更大一些。


硬膜外:0。75%布比卡因20ML+吗啡5MG+地塞米松5MG+胃复安30MG,NS冲到100ML,2ML/H。我有时也会直接用芬太尼1。0加胃复安,效果尚可
静脉:芬太尼1。0+枢星(格拉斯琼)30MG,NS冲到100ML,有时用芬太尼和曲马多配到10支。


我门医院作硬膜外很少,由于患者手术都比较大所以大都给全麻。术后阵痛也比较简洁。
静脉:曲马多25支加盐水至100ml, 1ml/h
芬太尼0.5mg*4 + 盐水60ml 1ml/h
芬太尼0.5mg*2+ 可赛风两支 加盐水至100ml 1ml/h


术后镇痛发展到今天,对于各家医院来说,已是一项相当成熟的技术。
其用药的配方也是各有异同。但是,不论什么配方,只要达到镇痛作用,又具有较少的副作用或并发症就已达到治疗目的。
我们医院也是几经调整到现在的较满意的配方。但是我相信,随着医药技术的发展,新的配方肯定会相继出现。
现在的配方为:
硬膜外:芬太尼0.5-0.8mg + 布比卡因50-75mg + 氟派利多5mg+生理盐水至100ml。设定给药量为2ml/h,PCA为1-2ml/10min,持续给药48小时。
静脉:芬太尼0.5-0.8mg + 氟派利多5mg+生理盐水至100ml。设定给药量为2ml/h,PCA为1-2ml/10min,持续给药48小时。
给药期间,视情况随时调整给药速度。


1、硬膜外PCEA
芬太尼2-4μg+0.1-0.125%布比卡因加生理盐水至250ml
持续剂量:4-5ml/h
PCA剂量:4-5ml/次
锁定时间:8min
2、静脉配方PCIA
芬太尼1.2-1.5mg+氟哌喧2.5-5mg加生理盐水至10ml
持续剂量:15-25μg/h
PCA剂量:15-25μg/次
负荷量:0.05mg
锁定时间:10-15min
3、癌性镇痛配方
持续背景输注+PCA
配方:每毫升含芬太尼10μg、氟哌利多40μg
负荷量:5ml
持续输注:1.8-2.8ml/h
PCA:1ml/次
锁定时间:1h
镇痛时间:2周-2月
4、皮下配方PCSA
0.001%芬太尼+1%利多卡因
负荷剂量:2ml
PCA剂量:1ml/次
锁定时间:3分钟 每小时限量8ml


看各个医院目前为止还是用芬太尼、曲马多和吗啡的多,没有其他镇痛药?doctorljf 
“静脉:曲马多25支加盐水至100ml, 1ml/h”
25支?总剂量是多少?


我们医院的硬膜外镇痛配方:0.75%布比卡因20ml+吗啡5mg+芬太尼0.2mg+氯胺酮60mg+地塞米松5mg用生理盐水稀释至100ml,以2ml/h速度给予.在手术结束时静脉注射恩丹西酮4mg+地塞米松5mg,在硬膜外注射吗啡1mg的负荷量.这种模式取得了非常好的临床效果,与镇痛相关的副作用明显减少.


我院的配方为:
硬膜外:在关腹前给予负荷量:吗啡1.5mg+布比卡因3.5mlg.术后镇痛泵的配制:吗啡6mg+ 0.75%布比卡因14ml或0.5%布比卡因25ml+ 氟派利多5mg+生理盐水至100ml。设定给药量为2ml/h,持续给药48小时。
静脉:芬太尼0.6-1.0mg + 氟派利多5mg+生理盐水至100ml。设定给药量为2ml/h,持续给药48小时。


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看见各位兄弟医院的PCEA,PIEA配方,有点吃惊。药物剂量有的似乎太大了点。个人认为不管是术中麻醉维持还是术后镇痛,最好是最小有效剂量。
个人临床经验:PCEA,术毕前半小时到1小时即可给吗啡1.5-2.5mg硬膜外预注(高位1.5,低位2-2.5mg),泵中0.5%布比卡因不超过20ml即0.125%,可加吗啡不超过3mg或不加吗啡.这样剂量,普外科,妇产科等手术足够达到镇痛.骨科下肢年轻体质好的也许稍欠佳,可适当少加量.
PCIA各家有经验,还是根据不同手术创伤,不同年龄,不同体质病人,因人而异.原则:在保证有效镇痛的前提下,宁少勿多. 遇到过术后病人发生意外,手术医生第一个就会联想到镇痛泵的问题.所以做好自我保护。.


赛庚啶的9种新用途

   赛庚啶(二苯环庚啶)为抗过敏药,对抗体内组胺对血管、支气管平滑肌的作用,从而消除过敏症状。赛庚啶可用于荨麻疹、湿疹、过敏性和接触性皮炎、皮肤瘙痒等过敏反应。  

用法:口服。成人每日4~20毫克,分3~4次服。儿童:2~6岁每次2毫克,每日2~3次;7~14岁每次4毫克,每日2~3次。  

临床发现,赛庚啶还有治疗流行性腮腺炎等多种新用途,现选9种介绍如下。 

 流行性腮腺炎 有人发现,扑尔敏合用西咪替丁治疗流行性腮腺炎,具有良好疗效,并证明盐酸赛庚啶的H1拮抗作用比扑尔敏强5倍以上。由此试用盐酸赛庚啶4~12毫克/天(随年龄调整)和西咪替丁20毫克/(千克·天),分次口服,共4~7天。结果:治疗9例中,痊愈者8例,治愈率为88.89%。平均退热时间及腮腺消肿时间,明显优于服用病毒唑、板蓝根外加敷中药者。 

小儿厌食 用法:口服,2毫克/次,3次/天,连服10~15天。一般用药后多在1~5天显效,治疗5天以上无效者,继续应用也多无效。停药后复发者,再用本品仍有效。另有人应用赛庚啶治疗64例小儿厌食症患者,有效者85.8%。多数学者认为,赛庚啶仅适宜于非器质性体重下降如神经性厌食、肺结核的消耗状态等。对健康但身高体重低于标准的儿童不提倡使用。  

支气管哮喘 用法:口服,4毫克/天,3次/天,10天为1疗程。一般用药2~3天后,症状即可缓解或明显减轻,总有效率97.5%,疗效显著优于用泼尼松、地塞米松治疗的对照组(总有效率87.5%)。

小儿喘息性支气管炎 用法:0.25毫克/(千克·天),分3次口服,5天为1个疗程。宜同时加用抗生素。结果:显效率为55.4%,总有效率为92.3%。一般治疗第2天痉咳、气喘、喘鸣即明显改善,饮食增加,精神好转。疗效优于用氨茶碱、异丙嗪治疗的对照组。 

 闭经-泌乳综合症 用法:口服,16~24毫克/天。有人报告,以赛庚啶治疗15例女性患者,26周后10例血催乳素检测下降,月经恢复正常,7例泌乳减少,2例泌乳停止。  

倾倒综合症 本病发生于胃部分切除术后,出现食后腹胀、恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等胃肠症状,以及出汗、面色苍白、心悸等神经血管症状。饭前1~2小时口服赛庚啶,可获得显著疗效。 

治疗偏头痛 用法:口服,2毫克/次,3次/天,以后每日增加2毫克,逐渐增加至12~20毫克/天,6个月为1个疗程,停药3~4周后开始下1个疗程。一般用药2周内见效。预防用药可在服药后30分钟发挥作用。 

 肝病性瘙痒 淤胆型肝炎 、胆汁性肝硬化、肝炎后肝硬化等患者,常产生难以忍受的皮肤瘙痒,影响入眠和康复,常用抗过敏剂多难奏效。采用赛庚啶治疗8例淤胆性肝炎并严重瘙痒,经用激素、扑尔敏等无效者,改服赛庚啶,4毫克/次,3次/天,温开水送服。一般服药3天后症状改善,总有效率为87.5%。 

 内耳眩晕症 用法:口服,12毫克/天,加低分子右旋糖酐250毫升/天静滴治疗,有效率为88.5%,于用药1~2天眩晕减轻,3~5天停止。

 应用赛庚啶注意事项:
  1.机动车驾驶员、高空作业者以及年老体弱患者,慎用本品。  2.服用本品,可引起嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等副作用。  3.青光眼患者忌用。 


谷维素的4种新用途

             谷维素是从米糠油提取的维生素类药物,临床上用来治疗植物神经功能失调(包括胃肠、心血管神经官能症)、周期性精神病、脑震荡后遗症、年期综合症、经前期紧张症、血管神经性头痛等。最近,国内外的医学专家发现了该药的一些新用途,现介绍给读者。

一、降血脂
  日本医学专家用谷维素来治疗高血脂症,疗效显著。118名高血脂症每次服用100毫克,1日3次,饭后服用,2月后检查,有效率为82.6%,安全性为99.2%。说明谷维素降血脂疗效好、安全、经济,有推广价值。

二、抗心律失常
  国内医学专家用谷维素治疗心律失常取得显著的疗效。用量150~500毫克/日,疗程为2~6周,用于治疗冠心病、高血压、植物神经功能性紊乱等引起的室性早搏、房早、房颤等,显效率达85%以上。谷维素的抗心律失常作用,可能是通过调节植物神经功能,使心肌兴奋性降低,另外谷维素的降脂作用,也可改善心肌的血液供应。

三、治细菌性痢疾
  用法为每次100~200毫克,每天3次,空腹服用,连服3~4天(此期间不用其它抗生素)。有资料报道,治疗49例,治愈率达96%,其中47例两天内治愈。而对照组用复方新诺明治愈率仅为62.5%。医学专家们认为谷维素治疗菌痢其作用机制是调整或刺激了免疫系统或植物神经系统,促进了肠道炎症及早修复,因而具有疗程短,见效快,方法简单,无副作用的特点。

四、治胃溃疡
  日本用谷维素300毫克/日(不用其它药物),治疗9例经X射线确诊为胃溃疡的病人,7例有效,疼痛减轻,壁龛明显缩小或消失。另外用谷维素治疗67例胃溃疡活动期病人,每日用量为150毫克,用药8周,用胃镜观察疗效,治愈率为91.5%,而用抗酸药的对照组疗效仅为70%。谷维素抗溃疡的机理是作用于植物神经中枢,抑制迷走神经活动,抑制胃液分泌,促使溃疡愈合。

  谷维素服后偶有胃不适、恶心、呕吐、口干、皮疹、脱发、油脂分泌过多、乳房肿胀等反应,但停药后均可消失。


小风油精治大病

     药店里卖的风油精(广州白云山制药厂产的最佳),每瓶价格不足一元钱,但它对好多病症治疗都有意想不到的作用。

1.治青春痘:在患处经常涂擦有较好的治疗作用。 

2.治疮、疥:涂患处作用明显。

3.治感冒:主要症状为咽喉肿、发烧、鼻塞等,用法是将风油精擦在颈部及下额(扁桃体部位)、发烧患者同时口服五六滴并涂擦双腿的腋下、双臂的腋下,对患者的后背涂上风油精用双掌用力推搓到皮肤发红同时服用VC银翘片加栀麦清火片,成人各服6片,清热退烧十分有效。 

4.治疗口舌生疮(俗称上火烂嘴):口服四五滴并将风油精涂在患处.

5.治乳腺炎、增生、乳腺疼痛、肿胀、肿块:将风油精涂抹在乳房及腋下,然后用热水袋垫上毛巾热敷患处及腋下,一周内即可痊愈. 

6、对痔疮有明显疗效。将患处用温水洗净、檫干后风涂上风油精疗效显著。 

7、治疗脚气:患有脚气的脚洗净、擦干后涂上风油精。 

8、治疗痔疮:方法很简单、很实用、很见效。患处清水洗净,涂上风油精即可,立见成效,不出一周即可痊愈。   

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藿香正气水的用途不止说明书上所说

 请注意:只要是符合"津湿、气郁、外风"的病因,无论什么病,用藿香正气水都可以收到很好的疗效。像肠胃炎、湿疹、痱子、蚊虫叮咬、外阴瘙痒、外痔、头癣、手足癣、疖、白癜风等等,都能用藿香正气水来治疗。 

  这样的小毛病估计每个人都曾碰到过:天气又闷又热,人也被"闷"得全身不舒服,胸闷、头痛、恶心、闹肚子,说是大病吧,还不至于,说是小病吧,还挺难受的。 

  碰到这样的患者,我都建议他们喝上几小瓶藿香正气水,很快就会有"拨云见日"的感觉,浑身变得清爽。 

  其实这种情况在生活中特别常见,当湿邪侵袭人体,合并上外感,就会导致这种突发性的不舒服,严重的还会上吐下泻、恶寒发热。 

  清代名医徐大椿曾经写过一篇著名的医论《用药如用兵》,说治病救人要像用兵打仗一样。那么,对于像恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,恶心呕吐,肠鸣泄泻这类疾病我们应该如何"用兵"(治疗)呢?这种病的病根儿到底在哪里呢? 

  恶寒发热,说明是外感表证(和感冒类似,外风所致);上吐下泻,则可能是由于津湿中阻而导致的脾胃不和;胸膈满闷、脘腹疼痛,一般是由津湿引发的气郁而形成的。其实,这也就是一位中医看病的分析过程。像这种疾病,病根儿是由津湿、气郁、外风叠加而成的。具体到精气神上,当属精、气两者俱伤,神也略受影响,所以人就没了"精神头儿"。 

  因此,治疗的时候,就要兵分三路,三支部队直捣三大病魔的方阵: 

  具有解表功能的药物藿香、紫苏、白芷组成第一支分队,直接攻击"外风"病魔;具有祛湿功能的茯苓、白术、半夏、桔梗组成第二支分队,猛攻"津湿"老巢;具有理气功能的大腹皮、陈皮、厚朴组成第三只分队,包抄"气郁"病魔;还有,生姜、大枣、甘草组成后勤队伍,为前线将士们提供物资保障。就这样,十三味药物就组成了藿香正气水的精锐部队,虽然药味繁多,但却井然有序、相互呼应。 

  之所以要把这么专业用药组方的奥秘,逐一给您道来,是为了防止大家在选用中成药的时候简单地"对病下药",认为只有恶心呕吐和拉肚子的时候要服用藿香正气水。其实,藿香正气水治疗的是"内湿、气郁、外感三合一"这个类型的所有疾病,而不仅限于恶心、拉肚子。只要是突然间感觉自己往昔的"精神头儿"没了,明显的"人有些焉儿",大多是外感合并湿气,通常不是什么大病,不妨先用藿香正气水自己调理一下。如果用了以后,很快恢复昔日的"精气神",那就说明对症了。 

  所以,我建议,每个家庭的常备小药箱中都要必备藿香正气水,因为肠胃炎、湿疹、痱子、蚊虫叮咬、外阴瘙痒、外痔、头癣、手足癣、疖、白癜风等等,都能用藿香正气水来治疗。请注意:只要是符合"津湿、气郁、外风"的病因,无论什么病,用藿香正气水都可以起到很好的疗效。药物说明书上写的治疗"恶心呕吐,肠鸣泄泻……"只是给你列举这种病根儿常见的表现,如果你把这些外在的病症当成用药指南,那可就像古代寓言"刻舟求剑"的故事一样,错把"记号"(说明书上的主治病种)当成了你要找的那把"利剑"(中成药的针对病根儿)。 

  有人还会有疑惑,难道中医和西医的差别就这么大?您能不能讲得更透彻些呢? 

  无论是中医还是西医,寻找疾病"藏身之处"的过程犹如抓捕罪犯。只不过,西医擅长辨病,而中医长于辨证。可以用一个非常生动形象的比喻来说明,西医的"辨病"就好像得知了罪犯的情况,比如,这起犯罪的嫌疑人是拉登团伙。而中医的"辩证"则可能并没有得知罪犯的情况(不知道是否是拉登团伙),但却得知了罪犯的藏身之处(比如,罪犯藏身在某个山区方圆100里内)。 

  西医辨病和中医辨证都是治病的手段而已,没有高低之别,各有优势也各有不足。西医治病就好像已经得知犯罪嫌疑人的准确资料(比如,已经知道是拉登,或者知道病人患有肺炎),但要抓捕他还需要进一步知道他的藏身之处(相当于知道疾病的精确性质)。这就好像西医虽然知道你得了肺炎,但因为不能判断是什么病菌引起的而难以治疗。 

  而中医辨证则倒过来,可以不知道病名,只凭辨证来治疗。正如一起杀人案发生之后,根据线索,犯罪嫌疑人虽然不知道是谁,但却知道此人乘坐的是一辆红色的桑塔纳轿车,目前的活动范围还没有离开本市。那么,警察就可以把侦破范围锁定在当地的红色桑塔纳,通过排查该类汽车的相关信息,获取进一步抓捕犯罪嫌疑人的线索(当然,也有可能无法破案)。这也就是为什么很多老中医并不知道现代医学的术语和治标,而只是根据疾病的辨证(比如,是湿、寒、血淤、气郁)也有可能治愈疾病的原因所在。如果这个疾病符合"津湿、气郁、外风"的病因,用藿香正气水治疗,一定也会有良好的效果。这就是中医"辨证论治"的神奇之处。 

  嗦嗦说这么多,就是希望你能够通过小小的"藿香正气水",参悟中医养生和治病的奥秘,明白在复杂万变的表象之下,一定能够探寻到大道至简的本质。有时候把这个世界想得复杂了,反而会遮住你的一双慧眼,你说是不是呢?


妙用跌打丸 (转载)

跌打丸是骨伤科常用中成药,由三七、红花、血竭、骨碎补、乳香、没药、甘草等24种中药组成。具有活血散瘀、消肿止血之功效,主治跌打损伤、瘀血肿痛、闪腰岔气等症,一般多用于内服。近年来,经临床观察发现跌打丸其外用还有多种用途。

  急性乳腺炎
  用跌打丸3~5粒研末,加白酒适量调为稀糊状,将糊均匀地冷敷于患处,直径以超过肿块3~5cm米为宜,然后覆盖消毒纱布,胶布固定,每日换药2次,每次维持4~6小时,两次敷药间隔2~3小时。外敷时适时在敷料上滴入适量白酒,以保持局部湿润,借以增强疗效,连续使用7~10天。

  肋软骨炎
  用跌打丸2~3粒,加白酒或75%酒精适量,加热成糊状,外敷患处,用氧化锌胶布固定,每日1换,连续1月左右便可痊愈。

  足跟痛
  取跌打丸1~2粒,加白酒适量蒸成膏状,洗净患处,将药膏摊于纱布上,外敷患处,并12小时换药1次,连续1周。

  落枕
  用跌打丸2粒,如上法外敷患处,并以热水袋定时加热,12小时换药1次,连续2~3天即可痊愈。

  药物性静脉炎
  可据患处大小,取跌打丸3~7粒,加白酒适量调为稀糊状,将糊均匀地冷敷于患处,直径以超过肿块3~5cm米为宜,然后覆盖消毒纱布,胶布固定,每日换药2次,每次维持4~6小时,两次敷药间隔2~3小时。不断洒酒,以保持药物湿润,以免干后影响疗效,每日换药1次。敷后病人可感局部松活,疼痛减轻,有轻微瘙痒感,一般换药2~3次即可见愈。

  痄腮
  用本品2粒,六神丸10粒,共研末,醋调为糊状,置黑膏药上,外敷患处,每日1换,经过3~5天,便能热退肿消。

  肌肉注射后硬结
  根据患处大小,跌打丸2~3粒研细,加白酒适量调为稀糊状,将糊均匀地敷于患处,每日换药2次,连续2~5天可愈。

  腰椎痛
  取跌打丸6粒,压碎,加水及75%酒精各15毫升,搅拌成糊状备用。令患者俯卧或趴在床上,以腰椎压痛点或病变部位为中心涂面积约10cm×10cm大小、约1cm厚的跌打丸糊,随后将按操作规程提前预热(高温功率档)5~10分钟后的电灸头置于距离药糊面高5~8cm处,20分钟后可随患者对热刺激的耐受程度调节距离。每日1次,每次40~50分钟,5次为1个疗程,每疗程间隔2~3天,连续3~5个疗程。治疗期间避免重体力劳动或较大活动量的体育锻炼。


红花油与正红花油的区别

红花油】

  红花油有两个概念:

  一种是外用的:红花油又名复方丁香罗勒油,主要成分为丁香罗勒油 564ml,水杨酸甲酯 372ml,姜樟油 10.7ml,肉桂油 21.3ml,桂皮醛 21.3ml,柠檬醛 0.7ml,冰片 2.3g。

  中医外用药,红棕色澄清液体,气特异,味辛辣。属驱风外用药,用于风湿骨痛,跌打扭伤,外感头痛,皮肤瘙痒诸症。

  另一种是食用的:红花油是选用新疆盛产的优质红花籽为原料,利用当今先进的工艺和设备,经科学加工精炼而成,保持了原有营养成份,富含天然Ve、耐贮存、不易酸败、多不饱和脂肪酸含量90%以上,其中亚油酸含量高达83%,居世界第一,消化吸收率为99%高于所有食用油,不含胆固醇,不含任何添加剂和防腐剂。

  实验证明红花油不但能使血清胆固醇及甘三酯明显下降,还能使动脉粥样硬化病发生明显消退。从红花籽油,具有抑制血小板非正常凝聚,预防心肌梗塞、脑栓塞、心脏病、肠癌、前列腺癌、乳腺癌等特殊功效。用于治疗高血脂,血脂下降81.8%,用于治疗慢性气管炎,有效率达89.3%。红花油有软化血管,降低血脂的攻效呢

  【正红花油

  外用药,该药成分复杂,不同品牌各有不同,一般含有含有白油、白樟油、桂花油、松节油、桂醛、冬青油中的其中几种,有的还含有血竭等。

  中医外用药,红棕色澄清液体,有辛辣气味。主要用于救急止痛,消炎止血。可治疗心腹诸痛、风湿骨痛、跌打损伤、扭伤、刀伤、烫伤、火伤、蚊叮虫咬等,有的还对晕车晕船、头晕引起的不适有一定疗效。

  在外科用药方面,红花油从成分上更侧重活血祛风,擅长治疗风湿骨病,外感头痛,扭伤挫伤等。而正红花油则侧重于救急止痛,消炎止血。擅长治疗急性扭伤挫伤,心腹诸痛、风湿骨病等。


正骨伸筋散

正骨伸筋散是一种治疗骨伤疾病的外敷纯中药制散剂。
其成份如下:绿豆10g、白及4g、川芎6g、川乌(蜜)8g、当归3g、紫荆皮10g、半夏5g、蟹10g、乳香3g、没药3g、自然铜(煅)3g、龟板5g、三七6g、土鳖虫8g、冰片4g、黄芪5g、丹皮10g、丹参3g。
该药物具有逐瘀通窍、去腐生肌、活血舒筋、续筋接骨、止痛、消炎的功效。
主要适用于各种骨折的初、中期,跌打损伤,瘀血肿痛,或久伤不愈,并对骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、腰腿痛等骨伤疾病有很好的疗效。
正骨伸筋散的主要特点:1.闭合性骨折一般都在整复后需石膏外固定,而本药物可完全取代石膏,使患处气血畅通、肿痛消失,加快损伤的修复。2. 该药物可直接外敷于开放性骨折的患处,具有消肿止痛、去腐生肌,促进死骨分离、新骨生长的作用。3.本药物不仅对骨折、软组织扭挫伤有显著疗效,而且对骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、腰腿痛等顽症有很好的疗效。 4.无任何毒副作用。 1.正骨伸筋散的主要原料和配方:绿豆10g、白及4g、川芎6g、川乌(蜜) 8g、当归3g、紫荆皮10g、半夏5g、蟹10g、乳香3g、没药3g、自然铜(煅) 3g、龟板5g、三七6g、土鳖虫8g、冰片4g、黄芪5g、丹皮10g、丹参3g. 2.正骨伸筋散的制做方法:将上述各药分别粉碎,研成极细末,均匀搅拌,置罐备用。  

五味草堂方剂

1、伍味菊花方剂由五种天然草药所组成:菊花、山楂、葛根、决明子、芹菜,适于防治高血压、心绞痛、心肌梗塞等疾病。 

2、伍味山楂方剂由五种天然草药所组成:山楂、葛根、银杏、决明子、菊花。适于防治高黏血症、高脂血症、亚健康等疾病。 

3、伍味银杏方剂由五种天然草药所组成:银杏、葛根、山楂、决明子、荷叶。适于防治中风,脑动脉硬化、老年痴呆等疾病。 

4、伍味金银花方剂由五种天然草药所组成:金银花、菊花、蒲公英、薄荷、大蒜。适于防治上呼吸道感染、衣原体引起感冒、流感等疾病。 

5、伍味百合方剂由五种天然草药所组成:百合、紫苏、鱼腥草、莱菔子、杏仁。适于防治慢性支气管炎、肺炎、肺心病等疾病。 

6、伍味青果方剂由五种天然草药所组成:藏青果、余甘子、蒲公英、甘草、薄荷。适于防治慢性咽炎、扁桃体炎、声音嘶哑等疾病。 

7、伍味藿香方剂由五种天然草药所组成:藿香、薄荷、葛根、薤白、白芷。适于防治鼻炎、鼻窦炎、偏头痛等疾病。 

8、 伍味桔甘方剂由五种天然草药所组成:桔梗、甘草、竹叶、金银花、乌梅。适于防治口舌溃疡、牙周炎、口臭等疾病。 

9、伍味甘姜方剂由五种天然草药所组成:高良姜、香橼、肉桂、干姜、甘草。适于防治脾虚泄泻、慢性结肠炎、五更泄等疾病。 

10、伍味鸡内金方剂由五种天然草药所组成:鸡内金、蒲公英、陈皮、砂仁、甘姜。适于防治浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡等疾病。 

11、伍味麻仁方剂由五种天然草药所组成:火麻仁、桃仁、郁李仁、杏仁、决明子。适于防治实热便秘、习惯性便秘、痔疮等疾病。 

12、伍味乌梅方剂由五种天然草药所组成:乌梅、山楂、栀子、菊花、枸杞子。适于防治脂肪肝、慢性肝炎、病毒性肝炎等疾病。 

13、伍味栀子方剂由五种天然草药所组成:栀子、金银花、郁李仁、蒲公英、陈皮。适于防治胆结石、慢性胆囊炎、胆胃不和等疾病。 

14、伍味白茅根方剂由五种天然草药所组成:白茅根、芦根、金银花、鱼腥草、赤小豆。适于防治泌尿系感染、前列腺肥大、前列腺炎等疾病。 

15、伍味肉桂方剂由五种天然草药所组成:肉桂、桔红、干姜、薏苡仁、蒲公英。适于防治月经不调、盆腔炎、附件炎、宫颈糜烂等疾病。 

16、伍味莲子方剂由五种天然草药所组成:莲子、大枣、花生衣、白扁豆、龙眼肉。适于防治缺铁性贫血、慢性疾病的贫血、低血压等疾病。 

17、伍味酸枣仁方剂由五种天然草药所组成:酸枣仁 、茯神、百合、莲子、枸杞子。适于防治神经衰弱、失眠、抑郁怔等疾病。 

18、伍味木瓜方剂由五种天然草药所组成:木瓜、乌梢蛇、薏苡仁、淡豆豉、肉桂。适于防治腰间盘突出症、颈椎病、风湿性关节炎等疾病。 

19、伍味山药方剂由五种天然草药所组成:山药、玉米须、罗汉果、枸杞子、桑椹。适于防治糖尿病、阴虚体瘦、气血亏虚等疾病。 

20、伍味冬瓜方剂由五种天然草药所组成:冬瓜、山楂、莱菔子、决明子、荷叶。适于防治肥胖症、虚胖症、腹胖症等疾病。 

21、伍味桑椹方剂由五种天然草药所组成:桑椹、枸杞子、干姜、莲子、大枣。适于防治更年期综合症、骨质疏松症、肝血不足等疾病。 

22、伍味枣杞方剂由五种天然草药所组成:大枣、枸杞子、龙眼肉、酸枣仁、山楂。适于防治未老先衰、身体瘦弱、免疫力低下等疾病。 

23、伍味枸杞子方剂由五种天然草药所组成:枸杞子、山药、茯苓、核桃仁、肉桂。适于防治肾虚阳痿、耳聋耳鸣、腰膝酸软等疾病。 

24、伍味决明子方剂由五种天然草药所组成:决明子、枸杞子、菊花、蒲公英、桑叶。适于防治青光眼、白内障、青少年近视等疾病。 

25、伍味蒲公英方剂由五种天然草药所组成:蒲公英、鱼腥草、鲜芦根、桃仁、薏苡仁。适于防治痈疽疥疮、青春痘、痤疮等疾病。 

26、伍味龙眼肉方剂由五种天然草药所组成:龙眼肉、大枣、山药、茯苓、甘草。适于防治久病体虚、记忆力减退、精力不足等疾病。 

27、伍味花粉方剂由五种天然草药所组成:花粉、鲜芦根、莱菔子、茯苓、胡萝卜。适于防治老年斑、皮肤皱纹增多、美容养颜等疾病。 

28、伍味益智方剂由五种天然草药所组成:益智仁、枸杞子、乌梅、白芷、薄荷。适于防治嗜睡发困、精神不集中、智力下降等疾病。 

29、伍味葛根方剂由五种天然草药所组成:葛根、藏青果、薄荷、肉豆蔻、陈皮。适于防治解酒护肝、酒精肝、酒精脑等疾病。 

30、伍味桔红方剂由五种天然草药所组成:桔红、大枣、葛根、山药、薄荷。适于防治运动后解除疲劳、周身酸痛、运动损伤等疾病。 

31、伍味蒲杞山方剂由五种天然草药所组成:枸杞子、大枣、山楂、蒲公英、冰糖。适于防治腹泻、便秘、失眠等疾病。 

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"因为这些药都是没有大毒的常见草药和食物,按用药量一剂大概是十克左右,如果是当茶饮,每次的用量可以是每味药三克左右为宜。这个没有很准的要求,你比如大枣可以三四枚,菊花如果是野生的可以是最多四朵,要是养植的就可以多放几朵。要根据药的基本特性来使用。" 

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