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近日，一条新闻引发了广泛讨论。 今年36岁的赵先生就因为一次不太规范的按摩、刮痧，引发中风。 壮汉眼朦，其实是中风了36岁的赵先生，10月17日突然感觉右眼朦胧、左侧肢体无力麻木，来到广州南医三院急诊科就诊，急诊科医生考虑赵先生急性脑卒中可能，遂通知医院卒中团队的医生，并马上开通绿色通道紧急完善检查，完成头部CT及头部MRI检查发现患者存在右侧大脑半球多发急性散发点片状梗死病灶，立即予以积极药物治疗。 赵先生这么年轻，也没有基础疾病，突然脑梗死引起了主治医生马跃的注意。 马医生仔细询问病人及家属得知，赵先生最近休息不好，时有头痛发作，在家附近做了颈部推拿和刮痧理疗，马医生扯开患者领口，发现赵先生脖子两侧还有刮痧留下的淡淡红印。 马医生和神经外科主任黄理金怀疑赵先生是颈动脉夹层。 颈部推拿按摩或刮痧诱发颈动脉夹层其实不罕见，南医三院之前就收治过类似病例。 经过造影确认，明确了右侧颈内动脉颅外段长度约7cm的夹层形成，经手术，病灶血管得到了修复。 黄理金主任表示，动脉夹层的形成包括动脉内膜撕裂和内膜瓣的形成，使得血液在血管层间渗透，引起动脉狭窄甚至完全阻塞管腔，导致缺血性神经系统体征的出现，颈动脉夹层是中青年脑卒中患者重要的病因。 为什么触碰颈部会有意外发生？
颈动脉在颈部位置表浅，用手指很容易触压到颈动脉，而且可以清晰地感觉到动脉在搏动。 沿着颈动脉上行到和喉结水平的位置，是颈内动脉和颈外动脉的分叉的地方，这里就是颈动脉窦的位置。 颈动脉窦作为动脉血管上的特殊结构，它上面有一个叫压力感受器的装置。 按压颈动脉窦会出现心跳变慢、血压下降，严重的会导致抽搐、晕厥甚至心跳骤停，这种现象就做“颈动脉窦综合征”。 所以，这个位置可以说是一个人体的“死穴”，一般情况下不要轻易去按压它。同时按压两边的颈动脉窦更是格外危险。 颈部过伸、旋转或侧倾、多种体育活动、甩鞭样损伤、牵伸和颈部突发性移动、剧烈呕吐或咳嗽等小型创伤可引起颈动脉夹层，对颈椎进行操作的颈部按摩或微不足道的颈部创伤，一直以来都是一种已知的引发颈动脉夹层的潜在机械触发因素。 注意事项（1）大多数“颈动脉窦综合征”都发生在颈动脉窦对外界刺激敏感的人身上，而这类人占无症状人群的5%～25%，在冠心病和高血压病人群中更常见，而且会随着年龄增长而增加，男性的人数比女性高1～3倍。 （2）平时注意定期体检，及时了解身体状况，可降低意外的发生率。 （3）黄主任建议，尽量减少颈部的各种按摩、刮痧等操作，若有需要一定要到正规的医院进行评估或治疗，以防引发颈动脉夹层。 （4）若在这些操作后有脑卒中征兆，一定要及时就医，颈动脉夹层需要及时诊断、及时治疗，大部分病人可达到治愈。 |
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