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徐志飞养阴生津汤 【组成】百合10g，滑石30g，生地黄24g，麦冬24g，玄参24g，黄连3g，半夏12g，全瓜蒌30g。 【用法】先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮35分钟；每日1剂，分3次温服。6剂为1个疗程，需用药10~15个疗程。 【功效】养阴生津，清热化痰。主治胃黏膜脱垂。 【方解】方中百合、麦冬滋阴清热。生地黄、玄参清热凉血滋阴。滑石清热利湿化痰。黄连清热燥湿，消痞除痰。半夏宣降气机，燥湿化痰。全瓜蒌清热益阴，导热下行，化痰涤饮而不伤阴。 【加减】若痰热甚者，加薏苡仁、茯苓，以健脾益气，利湿化痰；若烦热者，加黄芩、知母，以清热除烦；若胃脘疼痛者，加郁金、柴胡、川楝子，以行气散结止痛；若舌苔黄腻者，加胆南星、贝母，以清热降逆化痰；若恶心呕吐者，加竹茹、陈皮、生姜，以降逆和胃清热等。 【医案】党某，女，63岁，郑州人。主诉有8年胃食管反流病史，曾在数地中央级及省市区级医院诊治，服用中西药虽能减轻症状，但停药后又复发，近因症状加重而前来诊治。刻诊：胸骨后烧心疼痛，夜间痛甚，反酸，吞咽不利，倦怠乏力，形体消瘦，饮食不佳，口干欲饮热水，舌黯红略紫，苔白腻中心略黄，脉虚弱。辨为中虚夹瘀证，治当健脾益气，活血化瘀，给予桂枝人参汤与生化汤合方加味，桂枝12g，炙甘草12g，白术10g，红参10g，干姜10g，当归24g，川芎9g，桃仁3g，五灵脂12g，蒲黄12g，黄连10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3次服。二诊：胸骨后烧灼疼痛减轻，予前方6剂。三诊：反酸明显减轻，予前方6剂。四诊：诸症均较前又有好转，予前方40余剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3次服，用药2个月，以巩固治疗效果。随访1年一切尚好。 【按语】根据饮食不佳、倦怠乏力辨为中气虚弱，再根据夜间痛甚、舌黯红略紫辨为夹瘀，因口干欲饮热水、苔白腻中心略黄辨为夹郁热，以此辨为中虚夹瘀证。方以桂枝人参汤温阳散寒，健脾益气，以生化汤活血化瘀，加五灵脂、蒲黄活血化瘀止痛，黄连兼清泻郁热。方药相互为用，以奏其效。 【方源】《名医名方录》 |
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