肛周脓肿根治术手术记录

​一次性根治术，麻醉方式选择蛛网膜下腔麻醉，麻醉后，患者取侧卧位，在脓肿波动明显处或穿刺处做放射状切口，充分扩大创口，排尽脓腔中的浓液，并将脓腔中的坏死组织全部清除干净。将食指伸入脓腔，彻底分离脓腔中的间隔，探查明确脓腔的的方向及范围，再使用探针探明内口。顺着探针，从内口处朝着切口方向切开肛管皮肤和直肠粘膜，然后在内口上方将部分内括约肌切除。对于低位肌间脓肿者，需将部分内括约肌和外括约肌一次性切开，直达脓腔；对于位于肛管直肠环外的高位脓肿，则要切开肛管直肠环的部分括约肌，再进行橡皮筋挂线。术中不进行紧线，术后1周再紧线，橡皮筋在术后10d脱落。术毕使用双氧水彻底冲洗脓腔，并将切口修煎为“V”形。最后脓腔填塞碘仿纱条进行引流。