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类风湿性关节炎，看看中医怎么治！ 山西省中医院 骨科 之前我们介绍了类风湿性关节炎的发病原因和现代医学范畴内的代表性药物，今天再来了解一个重要的话题。那就是中医学是如何看待和治疗类风湿性关节炎的呢？ 类风湿性关节炎，在咱们中医学领域中，属于“痹证”范畴。当然“痹证”的范围很广，指的是对一类症候群的共同描述，具体到类风湿性关节炎，还是有一些特征性：一是易反复感受风寒湿邪．尤其是湿邪胶着粘滞，不易祛除，病程缠绵难愈，临床表现相对比较复杂。二是由于正虚邪侵，病情反复，气血不畅，阻滞经络，以致关节变形、肿胀。三是初期气血亏虚明显，病情时间长了就会以肾虚为主，筋骨失养，气血痹阻而筋挛骨松，关节变形，不能屈伸，甚至筋肉挛缩。 大家听出来了吧，是不是比理解现代医学描述的病因病理学容易感受。中医学是在中国这块土壤上孕育的，所以它的哲学观、方法论，对于我们中国人来说有一种天生的亲切感，不像现代医学中的语言那么生涩。 那么，在中医学领域是采取什么样的方式对抗类风湿性关节炎这种疾病的呢？ 首先就是虫类药——中医学认为，类风湿性关节炎的形成，是由于正虚感邪，邪壅经络，气血痹阻导致，所以一般的草木入药力度有限、难以透达。而虫类药乃走窜之品，对它们使用就非常重要。 中医用药，讲究个药性药味归经，用于治疗类风湿性关节炎的虫类药，大致有3类： 第一种是温阳祛风通络的，譬如乌梢蛇、白花蛇、全蝎、蜈蚣、蜂房等。 第二种是清热通络祛风的，譬如地龙、僵蚕等。 第三种是破瘀逐痰的，譬如地鳖虫、穿山甲、虻虫、水蛭等。 用药强调因地制宜，因时制宜，要灵活，一般来说，有三味中药用得比较多：蜈蚣、全蝎和僵蚕——蜈蚣，性急、善行，善于搜风通络；全蝎长处在于，散寒破瘀冶风痰；而晨僵、肿胀比较明显的，多用僵蚕。所以，您的药方里出现这三位明星，您就知道中医师大概是什么诊断思路了。 除了虫类药之外，应用最多的，就是活血化瘀的草药。因为类风湿性关节炎，多以“血瘀”为主。常用的药物有丹参、川芎、桃仁、红花、当归尾、泽兰、牛膝、鸡血藤、莪术、苏木、乳香、没药等。同时，现代药理的研究也证实，这些活血化瘀的中药材能改善血液循环与组织代谢，降低血液的粘滞性，达到消除水肿、吸收渗出物的作用。 任何科学都是在不断发展的，中医学也不例外。在治疗类风湿性关节炎的领域，免疫学的概念也被应用于中医的辩证用药之中。大量具有免疫调节作用的中药材被应用于治疗这种疾病的处方之中。 如雷公藤，作为研究比较多的免疫抑制类药物，在治疗类风湿性关节炎领域应用已经是比较广泛了。此外，四君子汤、四物汤、六味地黄丸、香附汤，有促进淋巴细胞转化的作用，均在这个领域发挥着很重要的作用。 总的来说，在中药材范畴里，具有免疫调节作用的药物使用的会比较广泛，其中可以分为两大部分：一是具有免疫促进作用的中草药，而是具有免疫抑制作用的中草药。 具有免疫促进作用的中草药，譬如党参、黄芪、仙茅、仙灵脾、生地、鳖甲、首乌、白芍等——大家是不是觉得比较熟悉，因为它们经常出现在烹饪领域，熬粥煲汤也常用。这就是所谓的药食同源。而具有免疫抑制作用的中草药，相对就比较陌生一些了，譬如雷公藤、苍术、防己、细辛、枳实、辛夷等。 |
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