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《伤寒论》第66条：发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。 脾虚气滞腹满证。
证侯，最初的时候，由于脾气脾阳不足，运化失司，运化失司以后导致水湿内留，湿聚为痰，已经产生了有形的痰湿之邪，所以痰湿阻滞，气机不畅，就导致了腹满。
1、虚中夹实的腹胀满，证侯是上午轻下午重，时满时减。尤其是傍晚前后比较重，到了傍晚前后，肚子胀满，叩之如鼓，甚至晚饭都吃不下去，第二天睡一宿觉，早晨起来肚子又瘪瘪的。胀满发作的时候不喜温按。
病本以虚，脾气虚、脾阳虚，运化失司，水湿内留，湿聚为痰以后，有形的痰湿之邪阻滞，导致腹满，这种腹满是一个虚中夹实的证侯。
舌比较胖，边有齿痕，这是脾阳虚、脾气虚的一种特征，舌也比较淡，苔比较厚腻。提示痰湿内盛、壅滞气机。
厚姜半甘参汤：厚朴半斤，生姜半斤，半夏半升，甘草二两，人参一两。以水一斗2000毫升，煮取三升600毫升，每次服一升200毫升，日三服。
厚朴半斤姜半斤，一参二草也须分，半夏半升善除满，脾虚腹胀此方真。
厚朴20g、生姜15克、半夏15克，甘草6克，党参6克。7付药
厚姜半甘参汤：治疗脾虚痰湿阻滞，虚中夹实腹满的一张很好的方子。
脐周胀满，大腹胀满，脾主大腹，治疗的是脾虚腹胀，而不是胃虚胃脘腹胀。
胃脘胀满：《金贵要略》橘枳姜汤：橘皮 12克、枳实 3克、生姜 6克。 2、虚证的腹胀满，证侯是喜温喜按；腹满按之不痛为虚。得温得按则缓解。喜温喜按，时满时减，有时候胀，有时候不胀。
如果一个肚子胀的病人，拿热水带捂一捂，很快缓解了；趴在床上肚子下垫一个枕头，压一压很快缓解了，这就是一个典型的虚性的腹满。
《伤寒论》云：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自立益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬”“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。这种虚性的腹满，用理中汤一类的方子，温中补虚。
人参、干姜、灸甘草、白术各三两。腹满者，加附子一枚。
附子理中汤：附子6克、党参9克、干姜9克、灸甘草9克、 白术9克。 3、实证的腹胀满，证侯是腹满不减，减不足言；腹满按之痛为实。腹胀满24小时持续存在，即使偶尔有一点减轻，这种减轻也是微不足道的。
《伤寒论》云：“腹满不减，减不足言，当下之，宜服大承气汤”大黄四两，厚朴半斤，灸枳实五枚，芒硝三合。
生大黄12克、厚朴20克、灸枳实12克、芒硝9克。
水1000ml，先煮枳实、厚朴，取汤液500ml，入大黄，再煎取汤液300--400ml，将芒硝倒入，搅拌融化。分2次温服。通泻里实，大便通畅后停服。
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