MR07-04-06-03 脑血管病的MRI诊断--脑血管畸形-发育性静脉异常

发育性静脉异常MR表现？

发育性静脉异常

发育性静脉异常（DVAs）)又称静脉瘤,是脑血管畸形的一种类型，在CT和MRI应用以前，多在尸检时发现；CT和MRI应用以后才发现了很多无症的DVAs患者，DVAs多位于幕上（占70%，）男性略多于女性.20~40岁为发病高峰。其临床表现为静脉引流及其区域有关，与动脉局部解剖及其部位无关。DVAs常为单发，多发常见于橡皮大疱性痣综合征。

静脉血管畸形通常无任何症状,多在影像学检查或尸检时发现。部分患者可出现癫痫、感觉障碍、共济失调、头晕及语言障碍等临床表现。

DVAs是一组包括深部髓质静脉和浅部引流静脉组成的不规则静脉,分布于正常脑实质之中。病变血管壁由一层纤维组织衬托,仅覆盖一层扁平内皮细胞,缺乏平滑肌及弹力纤维,扩张的静脉管腔内可见血栓,静脉壁增厚和玻璃样变。DVAs 病灶中可见正常脑组织。

发育性静脉异常的MRI表现:①DVAs多位于脑深部白质、脑室前后角附近或小脑。②一般较小的 DVAs在MRI上仅显示引流静脉,而不见髓质静脉。③增强扫描病灶一般均有显著强化,且可见髓质静脉和引流静脉,MRI的特征性表现为脑内有多条扩张的髓质静脉呈辐射状排列,合并汇入一支或几支明显增粗的引流静脉,扩大的引流静脉既可以向皮质表面引流,也可以向深部静脉引流。其形状与雨伞骨架或水母类似。④联合应用MRI和MRA可明确作出绝大多数DVAs的诊断。⑥DVAs一般无占位效应和病灶周围的水肿。当静脉瘤呈斜向走行时,沿静脉走行方向切层,可以显示DVAs的全貌.