|
孩子是否拥有健康的身体牵动着每一个家长的心，“身高”是其中重要的一个因素。个子矮小不仅关乎孩子的健康水平，也会影响心理及智力发育，甚至还与一些疾病相关。因此，身高及生长速率应该是儿童健康的重要指标之一。  新版7岁~18岁儿童/青少年身高发育 等级评价标准 来源：国家卫生健康委员会（2018）  <滑动查看下一张图>  <滑动查看下一张图> （点开可查看大图） 身高发育水平分成5个等级：身高＜-2SD为下等；身高≥-2SD且＜-1SD为中下等；身高≥-1SD且≤+1SD为中等；身高＞+1SD且≤+2SD为中上等；身高＞+2SD为上等。 身高低于正常人群的-2SD，即表中所谓的下等级别，就可诊断为矮身材。如果孩子处于这个水平，建议就诊于矮小专业门诊进行相关检查，以明确是否存在生长激素缺乏症、特发性矮小、中枢性性早熟、小于胎龄儿以及特纳综合征等病理状态。 什么能影响身高？ 01 遗传因素 有的孩子身高处于中下等（即-1SD），但是父母的身高都是上等，虽然孩子的身高属于正常范围，但他的身高发育可能存在异常，需要动态监测孩子的生长曲线，必要时做相关检查判断是否有影响孩子身高增长的因素存在。 02 后天因素 经常生病：反复呼吸道感染、腹泻、发热等； 慢性疾病：慢性肾病、先天性心脏病、肝病、贫血、哮喘、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、慢性感染等； 喂养习惯不佳：挑食、偏食以及继发的维生素D、铁和锌等营养素缺乏。 03 疾病因素 内分泌遗传代谢性疾病或者宫内发育落后。 身高发育的关键时期 在孩子骨骺闭合前的每一年都是关键时期！ 只是不同年龄段生长速率是不同的。1岁内生长速率是最快的，可以到15-20cm，以后逐渐减慢，大概4-9岁的孩子，每年长5-6cm，进入青春期后再次出现身高的猛长。 但是如果生长速率3岁以下每年＜7cm，3岁-青春期前每年＜5cm，青春期每年＜6cm，就需注意病理情况，必要时就诊于矮小门诊做相应的咨询甚至进一步的检查。 二十三，蹿一蹿！你蹿了吗？ 虽然有这句古话，但只是反应极个别的现象。 从上面2个表中观察一下，女孩14岁之后，男孩16岁之后，生长速率明显减慢，这是因为大部分的女孩和男孩分别在14岁和16岁之后骨骺就闭合了，也就失去了长高的机会了。  有家长会问：我家孩子一直都很高，是不是就没问题呢？ 这个答案不是绝对的。针对这一小部分长得高的孩子，需要提醒家长注意，如果女孩在8周岁之前出现乳房发育，或10周岁前有月经来潮，男孩9周岁前出现睾丸增大，这属于性早熟的表现，要及时就医。 这些孩子比同龄孩子发育早，身高更高，长得更快，但孩子的最终身高是不会太高的，因为这些孩子骨骺闭合要比其他孩子更早，也就是比其他孩子更早停止生长。 “神药”增高不靠谱 有些家长为了让孩子长高，不管治疗机理，花费多少，也会买好多的营养保健品给孩子试一试，这是不提倡的。 因为广告中一大部分产品有导致骨骺提前闭合的不良作用，这些保健品要杜绝。 但有一些营养品，比如维生素D、铁、钙、锌、磷等这些微量元素和必需氨基酸等，在确诊相对或绝对缺乏的情况下是应该应用的。 所以营养品要科学、合理、有选择、有针对性的应用。 科学长高才安全 让孩子更高一些，最重要的是“营养、睡眠、运动”这6字诀。 营养 均衡、充足的营养是生长发育所需的物质基础，确保孩子每天摄入足够蛋白质、碳水化合物以及维生素，同时让孩子养成良好的饮食习惯。 蛋白质的要求特别强调动物蛋白，而微量元素中钙、磷、锌、铁、B族维生素等也应该充足。所以每天保证孩子喝250-500ml的牛奶，吃1-2个鸡蛋，适量的各种肉类，谷物及水果、蔬菜。 睡眠 最好保证孩子在21点-22点睡觉，每天约一半的生长激素在夜间22点至凌晨2点释放，晚睡熬夜的话会影响孩子身高的增长。 运动 尤其是挤压骨骺的有氧运动，如跳绳、跑步、篮球、排球、足球等等都是促进身高增长的有效方法，但是要贵在坚持，确保孩子每天持续运动时间超过半小时。 作者 | 北京市清华大学第一附属医院 武文艳 编辑/排版 | 呵呵、夹心 |
|
|
