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邪作为脾胃病的重要病因，治疗当以祛湿为中心。祛湿必先健脾，脾气健运则水湿得化；健脾又必须调气，气机调畅则脾胃升降有序。脾主运化而升清，胃主受纳腐熟而通降，为气机升降的枢纽，气行则水行，气滞则水停，调畅脾胃之气机，使脾气健运，胃气通降，升清降浊，则水湿自消。 古人云:治风先治血，血行风自灭’。治湿则宜先调气，气行湿自消。”根据脾胃病的特点，老师确定了以祛湿健脾、调畅气机为主的治疗法则。 在应用调气祛湿健脾的治湿原则时，宜根据具体病证灵活化裁。《素问·至真要大论》提出:“湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之”。 《伤寒指掌·湿证合参》曰:“阳体多成湿火，而阴体多患寒湿，又当察其体质阴阳为治。用药之法，当以苦辛寒治湿热，苦辛温治寒湿，概以淡渗佐之。甘酸腻浊之品，在所禁用。” 祛湿宜根据患者的不同体质和病邪的不同性质进行辨证施治。 1、祛湿理气健脾法 用于治疗脾失健运、气滞湿阻之脘痞腹胀，食后加重，呃逆不畅，口粘不爽，食欲不振，不思饮水，大便溏薄，舌质胖大、苔白根厚，脉象沉细缓者。 2、化湿温中健脾法 用于治疗脾阳不运、水湿内停之胃脘冷痛，喜暖喜按，脘腹胀满，恶心呕吐，口淡乏味，纳呆不饥，肠鸣泄泻，舌胖淡有齿痕、舌苔白厚腻，脉象沉细弦者。 3、化湿理脾清胃法 用于治疗胃强脾弱、湿蕴化热之能食易饥，脘胀呃逆，口中异味或口臭， 齿龈红肿，不欲食冷，口干思热饮，大便不成形或粘滞不爽，舌质略红、舌体胖、舌苔淡黄根厚，脉象沉细滑者。 4、疏肝理脾化湿法 用于治疗肝脾不和、气滞湿郁之脘腹痞闷，胸胁胀痛，口苦呃逆，烧心泛酸，食欲不振，口干不思饮水，腹痛肠鸣，大便稀溏，舌体胖或有齿痕、舌苔白或淡黄根厚，脉象沉细弦或沉弦滑者。 5、苦辛祛湿调气法 用于寒热错杂、虚实互见、气滞湿阻之脘胀灼痛，得食痛减，食热则脘中灼，食冷则胃脘不适，或纳食减少，不思饮水，大便干稀交替或大便粘滞不爽，面色黄，舌苔或白或黄、或润或腻，脉象沉细缓或沉细弦滑者。 6、滋阴健脾渗湿法 用于气阴两虚、脾失健运、水湿不化之胃脘痞满，食后加重，腹胀肠鸣，不敢多食，口干思饮，泄泻频作，疲乏无力，面黄消瘦，舌质嫩红、或有细裂、舌苔少，脉象沉细或沉细缓者。 ⊙文章内容仅供临床思路参考，非中医专业人员请勿试药。 |
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