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脚冷可能是血管“病”了

 图书 馆员 2019-11-23

【脚冷可能是血管“病”了,伴有6种症状去医院看看】天一冷脚冷怎么办?有的人会告诉你多吃“温/热性食物”,也有的人会告诉你用热水泡脚……这些方法只适合普通人,如果你还伴随一些其他症状,可能是血管出了问题。采访专家,告诉你什么样的脚凉需要看血管科,并送你一份暖体手册↓↓

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心血虚与心阴虚二证鉴别
〈分析〉二证均属心之阴血不足,故均以心悸失眠为主症。
不同之处是心血虚尚有血虚不荣而致的面唇、爪甲及舌质的淡白。而心阴虚常有阴虚而生内热的烦热,颧红盗汗,舌红少津,脉数等症状。

心气虚,心阳虚,心阳暴脱三证鉴别

〈分析〉三者均可见心悸怔忡,胸闷气短,活动后加重,自汗。区别在于:
心气虚证见面色淡白或白,舌淡苔白,脉虚;心阳虚证见畏寒肢冷,面色白或晦暗,舌淡胖苔白滑,脉微细;心阳暴脱证见突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色苍白,口唇青紫,神志模糊或昏迷。(舌质淡紫青滑,脉微细欲绝)

我们开始讨论心气虚的一些养生食疗,心气虚证常常会出现在西医里面的一些心脏疾病中。比如常见的心力衰竭、冠心病心绞痛等一类人群中。这两类疾病经过长期的发展多表现出本虚标实之象,且以本虚为主,标实多以血瘀为主。

我们首先来普及一下“心”这个脏器在中医上是怎么定义的。心,在五脏之中居于首要的地位,对脏腑功能活动起到主宰的作用,所以又有“君主之官”的说法。那么心有什么功能呢?首先,推动血液运行即“心主血脉”;心气充沛、血液充盈、脉道通利,则心主血脉的功能正常,血液沿脉道按一定方向循环往复。

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心气虚、心阳虚、心阳虚脱三证的联系与区别

     心气与心阳,都属于心脏机能范畴。心气主要推动血液在脉管中运行,心阳则具有温煦血脉和全身的功能,其中,温煦血脉使血液不寒,是保证心气推动血液正常运行的前提。
     心气虚与心阳虚的发病机理是一致的,都是心的机能衰退。所以,无论心气虚还是心阳虚,都会引起心动失常和血运不畅等病理变化,症见心悸怔忡,胸闷或痛,以及气短乏力,自汗,神疲,舌淡或紫暗,脉虚弱或结代。所不同的是,心气虚主要表现在心的鼓动力弱,血脉推动无力。心阳虚则是在心气虚的基础上又出现温煦功能失职,更见畏寒肢冷等虚寒内生的症状。可以认为,心气虚是心的功能不足的开始阶段,心阳虚则是心功能不足进一步发展形成。相比而言,心气虚病情较轻,心阳虚病情较重。
     心阳虚脱的特点是,在心阳虚的基础上突然出现面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,气息微弱,脉微欲绝等亡阳的症状。本证是心功能不足发展到衰竭程度的病候,病情危急。
     由此可见,心气虚、心阳虚、心阳虚脱三证在病理上关系密切,心气虚发展为心阳虚继而心阳虚脱,病情逐渐加重以至危急。三证的临床表现有共同之处,也独具特点,临证以资鉴别。

心脉痹阻与心气虚心阳虚的内在联系

     心脉痹阻,《内经》称“心痹”,《伤寒杂病论》称“胸痹”,是指心的络脉闭塞不通的证候。导致心脉不通的原因主要有瘀血、痰浊、寒凝、气滞等几个方面。由于心脉之通畅,心血之运行主要赖于心气的推动和心阳的温煦,因而,凡心脉痹阻证多存在心气、心阳虚的病理变化。
     一是心气、心阳先虚,推动温煦功能失职,或心血失于推动而瘀;或心血失于温煦而凝,或心阳不振而痰浊阻滞等,皆可使心脉不畅而痹阻。这是因虚而痹阻,心气虚与心阳虚是心脉痹阻的病理基础。
     二是心脉痹阻形成后,无论是瘀血、寒凝还是痰浊,都会影响心气、心阳,使之亏虚。这是说心气虚与心阳虚继发于心脉痹阻。
     从心脉痹阻的临床表现来看,以心悸,胸中憋闷,痛引肩臂为主症,同时又有气短,乏力,自汗,脉虚等阳气不足的表现。这说明本证既有心脉气血不通的病理,也有心气、心阳不足的病理。
     足可以说明,本证乃为本虚标实。本虚则心气不足,心阳亏损,心失所养,血脉鼓动无力;标实则气滞血瘀,痰浊阻滞,心脉不通。所以,本证的治疗宜标本兼治,以治本为要。益心气、补心阳,不但可改变心气心阳不足的病理变化以治其本,而且有利于活血、化痰,畅通心脉以治其标。

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